Ендопротезування кульшового суглоба - Це операція, в ході якої хворий суглоб пацієнта замінюється штучним аналогом (протезом).
Швидкий перехід до розділів статті:
Скільки коштує ця операція в Москві?
Наскільки ефективна операція?
Можливі ускладнення ендопротезування
Стандартний сценарій реабілітації після даної операції
Реабілітація триває будинку
Повернення до звичного життя: як і що потрібно робити правильно
Основними показаннями до проведення даної операції є:
- артроз тазостегнового суглоба (коксартроз)
- ревматоїдний артрит
- пухлина кістки
- перелом стегна
- асептичний некроз тазостегнового суглоба
Всі ці захворювання супроводжуються сильним болем і обмеженням руху суглоба, що сильно знижує якість життя пацієнтів.
Скільки коштує така операція в Москві?
Вартість операції сильно варіюється від клініки до клініки і залежить від того, чи включений у вартість сам протез, а також наркоз, обстеження і знаходження в лікарні після операції. Таким чином, сама операція може коштувати і від 30 000 рублів, а ціни на програму «все включено» доходять до 350 000 рублів.
Наскільки ефективна операція?
ендопротез кульшового суглобу
Як відзначають багато пацієнтів, що турбували їх симптоми після операції проходячит: Біль відступає, до суглоба повертається рухливість і людина без обмежень може займатися домашніми справами, спортом, роботою і т.д. (Відгуки можна прочитати тут, а також тут: https://otzovik.com/reviews/endoprotezirovanie_tazobedrennogo_sustava/).
Тим не менш, є й такі випадки, коли симптоми йдуть неповністю (https://forum.health.mail.ru/topic.html?fid=50&tid = 2384&render = 1). Причиною тому можуть бути ускладнення операції, вік або індивідуальні особливості пацієнта, досвід лікаря, якість протеза і багато іншого. Під час реабілітації після ендопротезування може відчуватися біль, бути присутнім набряклість суглоба або оніміння пальців ніг. З часом такі симптоми проходять. Деякі хворі відчувають суттєве полегшення болю відразу ж після операції.
Коли починається процес реабілітації?
Після операції з ендопротезування тазостегнового суглоба, коли пацієнт відійде від наркозу, починається процес реабілітації. Виписка пацієнта зазвичай відбувається на 3-5 день після хірургії, але реабілітація на цьому не закінчується. Те, як довго триватиме цей процес, залежить від кількох факторів, перший з яких - наявність ускладнень.
Можливі ускладнення ендопротезування
Ризик серйозних ускладнень даної операції вкрай низький, проте в деяких випадках вони мають місце бути:
- інфекція тазостегнового суглоба розвивається приблизно у 2% пацієнтів.
- найбільш поширеним ускладненням є утворення кров'яних згустків у венах ніг і тазової області.
У випадках, коли після операції розвиваються ускладнення, процес реабілітації може затягнутися.
Стандартний сценарій реабілітації
Реабілітація: день перший
Ключовими моментами першого дня після операції для пацієнта стануть:
- Інструктаж щодо заходів безпеки та допустимого навантаження на прооперований суглоб;
- Навчання 2-3 вправам для розробки суглоба, які можна виконувати лежачи в ліжку;
- Можливість сідати на край ліжка;
- Можливість стояти, спираючись на ходуни;
- Можливість сідати на стілець (за допомогою медперсоналу);
- Можливість розпочати пересуватися (за допомогою медперсоналу).
День другий
Другий день реабілітації обернеться для хворого наступними новими подіями:
- навчання 1-2 новим вправам для розробки суглоба і м'язів;
- можливість сідати і вставати (під наглядом медперсоналу);
- людина може спробувати піднятися сходами на милицях (під наглядом медперсоналу);
- можливість приймати душ або ванну.
День третій
На третій день після операції пацієнт, як правило, може:
- самостійно виконувати необхідні вправи;
- сидіти на краю ліжка без підтримки;
- стояти самостійно, не спираючись на ходуни або милиці;
- ходити самостійно або за допомогою милиць;
- підніматися і спускатися по сходах самостійно або під наглядом медперсоналу.
Чому так важлива фізіотерапія в процесі реабілітації після артропластики?
Фізіотерапія - важлива і невід'ємна частина процесу реабілітації після ендопротезування. Мета її - запобігти сходження суглобів, навчити хворого «правилам користування» новим суглобом і зміцнити м'язи навколо протеза за допомогою спеціальних вправ.
Сходження суглобів може призвести до обмеження руху прооперованого суглоба. Причиною сходження суглобів є рубцювання тканин навколо протеза.
У ході відвідувань фізіотерапевта пацієнт дізнається, які пози тіла здатні нашкодити суглобу, а які ні, коли і яке навантаження може спокійно витримувати протез, як не допустити зміщення суглоба і т. Д. Також фізіотерапевт призначить пацієнтові програму вправ для виконання вдома після виписки з лікарні . Деякі пацієнти продовжують відвідувати фізіотерапевта і після виписки додому.
Реабілітація триває будинку
Після ендопротезування процес реабілітації з лікарні «переміщається» додому разом пацієнтом.
Основні моменти, про які слід пам'ятати пацієнту, перебуваючи вдома:
- шкіра в області суглоба завжди повинна бути чистою і сухою. Міняти пов'язки слід суворо відповідно до інструкцій лікаря.
- якщо після операції залишилися шви, які необхідно знімати, то хірург дасть хворому особливі вказівки щодо догляду за місцем розрізу і про правила користування ванною або душем.
- деяким пацієнтам необхідно буде повернутися в лікарню на рентген, щоб лікарі змогли подивитися, як іде процес загоєння.
- якщо в області шва спостерігається почервоніння, або з рани з'являються якісь виділення, пацієнту слід негайно звернутися до лікаря.
- при температурі тіла понад 38 градусів С також слід звернутися до лікаря.
- протягом 3-6 місяців після хірургії може спостерігатися набряклість в області протеза (це нормально). Пацієнту може бути рекомендовано при необхідності прикладати лід до суглоба кілька разів на день на 15-20 хв.
- у разі виникнення таких симптомів, як біль у грудях або брак дихання, пацієнту слід негайно звернутися до медиків: це можуть бути ознаки утворення тромбу.
Прийом медикаментів
Хворому після виписки додому можуть бути призначені наступні медикаменти:
- антикоагулянти - для запобігання утворення тромбів, які можуть призвести до небезпечних для життя наслідків
- антибіотики - для запобігання ризику виникнення інфекції в суглобі.
Харчування
Харчування - ще одна важлива складова домашньої реабілітації після заміни суглоба. Після повернення додому пацієнт може харчуватися як звичайно. Проте лікар може порекомендувати наступне:
- почати прийом певних вітамінів
- поповнити раціон залізо-містять продуктами
- пити достатньо рідини
- уникати споживання вітаміну К у великих кількостях
«Вітаміном До багаті такі продукти: брокколі, печінка, шпинат, цибулю, кочення і цвітна капуста, зелена квасоля, соєві боби.»
- обмежити споживання кави і алкоголю
- стежити за вагою (не допускати його різкого підвищення)
Повернення до звичного життя
Як правильно ...
... користуватися сходами на милицях?
Піднімаючись вгору:
1. Ідіть спершу не оперованою ногою
2. Потім ставте на цю ж сходинку прооперовану ногу
3. Потім ставте милиці
Спускаючись вниз:
1. Опустіть на нижележащую сходинку милиці
2. Опустіть на сходинку прооперовану ногу
3. Потім опустіть здорову ногу
на яких стільцях сидіти після ендопротезування
Протягом 3 місяців після операції з ендопротезування тазостегнового суглоба пацієнту слід дотримуватися наступних правил:
1. Сидіти тільки в кріслах або стільцях, що мають підлокітники
2. Не сидіти на занадто низьких стільцях
3. Не схрещувати ноги в колінах
4. Не сидіти довше години в одному положенні
5. Дотримуватись інструкцій фізіотерапевта про те, як правильно сідати і вставати з крісла
Коли можна ...
... Вільно користуватися сходами?
Як правило, протягом тижня після операції пацієнт пересувається по сходинках за допомогою милиць. За наступні 4-6 тижнів пацієнт повністю освоює сходи і може нею вільно користуватися без будь-якої допомоги.
Те, коли пацієнт зможе водити машину, залежить від багатьох факторів, у тому числі від типу коробки передач в автомобіля і сторони, з якої була проведена операція.
До водінню машини з автоматичною коробкою передач пацієнт може повернутися протягом 4-8 тижнів після хірургії. А у випадку, якщо у пацієнта машина з механічною коробкою передач, і операція проводилася на правому тазостегновому суглобі, то сідати за кермо можна тільки після дозволу лікаря. Терміни в кожному випадку індивідуальні.
... Поновлювати статеві стосунки?
Дане питання пацієнту слід обговорити безпосередньо з лікарем. В деяких випадках рекомендується статевий спокій до 4-6 тижнів, в інших випадках обмежень немає, за умови, що пацієнт буде вибирати безпечні для прооперованого суглоба позиції.
... Повертатися на роботу?
Деякі пацієнти можуть повернутися на робоче місце вже через 4 тижні після операції, іншим потрібно до 10 тижнів на реабілітацію після заміни суглоба стегна. В даному випадку все залежить від характеру роботи і прогресу, якого пацієнт зуміє добитися в процесі відновлення.
Дотримуючись порад лікарів, пацієнт зможе прискорити своє відновлення і незабаром насолодитися повноцінним життям, повної руху та вільної від болю.