Артроз плечового суглоба - хронічна дегенеративна хвороба, при якій відбувається руйнування хрящів цього суглоба з порушенням рухів у ньому, а також із запаленням (синовитом).
Сучасна медицина поки ще не придумала ліки, які б раз і назавжди позбавляла б про даного захворювання, але є ефективні препарати, грамотне лікування якими дозволяє зупинити хворобу, поліпшити функцію хворого суглоба, знизити біль і уникнути інвалідизації. Чим раніше розпочато таке лікування, тим більше є можливостей зупинити хворобу.
Лікарські методи лікування
Ліки від болю
біль у плечі - перша ознака хвороби
Для того, щоб зняти болі, на перших етапах хвороби призначають такі ліки, як парацетамол. Якщо ж хвороба існує вже досить давно, такі ліки вже може не давати ефекту, і тоді найкраще рішення - це прийом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). До них відносяться такі ліки, як напроксен, диклофенак, ацеклофенак, німесулід та ін.
Ці ліки не тільки знімають болі, але й зменшують запальні явища в суглобі. Проте важливо пам'ятати про те, що призначати ці ліки повинен лікар, і прийматися вони повинні невеликими курсами. Справа в тому, що хоча ці ліки і виконують свою "протибольову" функцію, деякі з них при цьому можуть чинити негативний вплив на обмінні процеси в хрящовій тканині, сприяючи прогресуванню захворювання.
Крім того, НПЗЗ потрібно з обережністю приймати тим, хто має або мав в минулому проблеми зі шлунком, оскільки дані ліки погано впливають на слизову оболонку шлунка і навіть можуть викликати виразку. Саме з цих причин призначати ці ліки повинен тільки лікар, і лікування повинно проводитися під його чуйним контролем.
Протизапальну та місцеве лікування
лікування цієї хвороби повинен проводити тільки лікар
Оскільки це захворювання проявляється і запальними явищами, то для того, щоб зупинити прогресування хвороби, важливо приймати ліки, які зменшують запалення в суглобі, виводять з нього зайву рідину (випіт) і т.д.
Зазвичай з таким завданням добре справляються знеболюючі засоби з групи НПЗЗ, але при дуже високій активності хвороби і в запущених випадках потрібні вже інші методи лікування.
Для терапії дуже сильного запалення, проводять процедуру під назвою внутрішньосуглобова блокада суглоба. Суть її полягає в тому, що за допомогою ін'єкцій безпосередньо в суглоб вводяться протизапальні гормональні засоби (кортикостероїди) у вигляді таких ліків, як гідрокортизон, кеналог та ін.
При звичайному прийомі таких ліків у вигляді таблеток вони дають багато серйозних побічних ефектів. А якщо ж гормони впливають на суглоб місцево, то вдається добитися хорошого протизапального ефекту без шкоди для решти організму.
Існують також і неінвазивні способи місцевого лікування, тобто такі, при яких не потрібно порушувати цілісність шкіри і слизових оболонок. До них відносяться використання різних місцевих гормональних і негормональних засобів у вигляді гелів і мазей - Дип-Реліф, Биструм-гель, Бутадион, Диклофенак-мазь та багатьох інших.
Хондропротектори
Артрит - один із сучасних хондропротекторів
Хондропротектори, або речовини, що сприяють відновленню хрящової тканини - це препарати, які ближче всіх інших стоять до впливу на основну причину хвороби - руйнування хряща. До хондропротекторами відносять такі активні речовини, як глюкозамін, хондроїтин сульфат і гіалуронова кислота. Вони в різних кількостях і комбінаціях входять до складу таких препаратів, як Дона, Артрит, Діацереїн (Артродарін), Структум та ін.
Як працюють Хондропротектівние препарати? Це легко з'ясувати, якщо знати будову хряща.
Хрящова тканина складається з хондроцитів - клітин хряща, які його і синтезують, і хрящового матриксу - гелеобразного пружного вмісту, в якому ці клітини і "плавають". Матрикс складається з протеогліканів, колагену та інших сполук, які надають йому пружність і міцність. А хондропротектори - глюкозамін, хондроїтин та гіалуронова кислота - це речовини, які є "будівельним матеріалом" для хрящового матриксу. Таким чином, ці ліки покращують швидкість відновлення хрящової тканини, доставляючи необхідні для нього "запчастини" прямо в уражене хворобою суглоб.
Але перед тим, як почати лікування цими ліками, важливо запам'ятати наступне:
- призначати хондропротектори повинен лікар, який визначить ступінь захворювання і повідомить, чи має сенс приймати ці препарати-хондропротектори допомагають тільки тоді, коли хрящ ще збережений, тобто при 1 і 2 ступеня хвороби;
- лікування хондропротектівнимі ліками - щодо дорогое- одна упаковка артрит або Артро-Активу обійдеться вам в 1200-1700 рублів;
- хондропротектори - це препарати з уповільненим механізмом дії-до того, як ви побачите перші результати лікування ними, може пройти до 3 місяців і більше-взагалі ж ці ліки призначають строком мінімум півроку-рік.
Нелікарські способи лікування
Остеоартроз плеча - складне захворювання, тому найкращих результатів у його лікуванні можна досягти, якщо поєднувати медикаментозне та нелікарський лікування. До них відносяться фізіотерапія, санаторно-курортне лікування та лікувальна гімнастика.
Фізіотерапія та санаторно-курортне лікування
фізіотерапевтичне лікування захворювання
Використання фізіотерапевтичних методів дозволяє сильно уповільнити розвиток хвороби. Крім того, на тлі фізіотерапії потрібно менше протизапальних і знеболюючих ліків.
При цій хворобі особливо корисними є такі процедури, як інфрачервона лазеротерапія, лікування ультразвуком, магнітотерапія, лікувальні ванни, а також грязелікування. Детальніше про фізіотерапії, яка допомагає при артрозі, можна прочитати в цій статті.
Санаторне лікування - це відмінний спосіб поєднати корисне з приємним, коли ви можете відпочити на комфортабельному курорті і поліпшити стан здоров'я завдяки проходженню різних лікувальних процедур. Найбільш корисні при деформуючому остеоартрозі лікувальні натрієві і хлоридні води в П'ятигорську, Євпаторії та Липецьку, а також сірководневі води і грязелікування в П'ятигорську і Арчмані.
Важливий момент: і процедури фізіотерапії, і санаторно-курортне лікування можна проводити тільки поза загостренням захворювання, або, як кажуть лікарі, "на холодному суглобі".
Лікувальна гімнастика
Оскільки при артрозі одним з важливих моментів, що підсилюють руйнування хряща, є високі навантаження на суглоб, то завдяки лікувальної гімнастики під контролем грамотного лікаря вдається знайти "золоту середину" між високим навантаженням і її повною відсутністю, що теж не корисно. У ході вправ лікувальної гімнастики м'язи отримують необхідну їм стимуляцію, а плечове зчленування починає відновлюватися і розроблятися:
Хірургічне лікування
В деяких випадках хвороби, коли хрящі вже повністю зруйновані, хондропротектори приймати немає сенсу, а протизапальні та знеболюючі ліки вже мало допомагають, показано хірургічне лікування - ендопротезування плечового суглоба.
При цій операції частини суглоба або ж весь суглоб цілком замінюється на металевий, пластиковий або керамічний протез. Він виконується з високотехнологічних матеріалів, і термін служби такого протеза становить 15-25 років.
Зрозуміло, що такі операції досить серйозні, коштують недешево, а реабілітація після них продовжується тривалі терміни. Тому, щоб не доводити організм до таких масивних лікувальних впливів, настійно рекомендуємо звертатися до лікаря саме на ранніх стадіях хвороби - при появі найперших симптомів.
Вдумливо підібране лікування цієї хвороби у відповідності з її стадією дозволить зупинити прогресування недуги, зберегти суглоб і уникнути операції.