Деформуючий остеоартроз колінного суглоба - важке хронічне захворювання, зупинити розвиток якого за допомогою ліків не завжди вдається. Тому в деяких випадках людям з такою хворобою доводиться йти і оперативні методи лікування - проходити операції на коліні при остеоартрозі.
Швидкий перехід по розділах статті:
Кому обов'язково потрібна операція?
Артродез
Артроскопический дебрідмент
Околосуставная остеотомія
Заміна коліна при остеоартрозі (ендопротезування)
Ендопротезування коліна: відео
Кому обов'язково потрібна операція на коліні
При артрозі колінних суглобів бувають ситуації, коли без оперативного втручання не обійтися.
Це буває в таких випадках:
- при третього ступеня остеоартрозу колінного суглоба, коли хрящова тканина вже повністю зруйнована, знеболюючі засоби не діють або дають недостатній ефект, а найголовніше, що болі виникають вже навіть не при рухах, а в спокої і ночами, за рахунок чого оперативне втручання - єдиний вихід у такій ситуації;
- при артрозі коліна другого ступеня: у такій ситуації має сенс пройти через оперативне втручання, яке не вирішить проблему хвороби повністю, але зможе істотно зменшити болі в колінах на досить тривалий термін (в середньому від півроку до 3 років).
Є кілька видів оперативних втручань на колінних суглобах при остеоартрозі, які можуть досить сильно відрізнятися між собою.
Артродез колінного суглоба
Суть цієї процедури полягає в тому, що ногу фіксують у найбільш підходящому функціональному стані, а потім обездвиживают її в коліні, видаляючи залишки хрящової тканини.
Стегнова кістка, велика гомілкова кістка і надколенник при цьому зростаються між собою, і в подальшому ніяких рухів в області коліна не відбувається, тобто формується так званий анкілоз.
При створенні артродеза підхід до лікуванню артрозу колінного суглоба, що називається, дуже радикальний: якщо пацієнта турбує біль у суглобах при русі, то якщо повністю видалити суглоб із залишками хрящової тканини, то хворіти, в общем-то, буде просто нічому.
Однак дуже сильним мінусом такої операції є те, що людина з її допомогою втрачає суглоб, хоча і майже непрацюючий до цього. Оскільки зараз існують інші, більш прогресивні і тонкі методи хірургічного лікування артрозів, при яких людина може далі володіти своїм суглобом, зараз подібні оперативні втручання проводяться не дуже часто (хоча вона і застосовується, наприклад, при хірургічному лікуванні артрозу голеностопа).
Коли є можливість вибору, зазвичай і лікарі, і пацієнти вибирають проведення ендопротезування, про яку мова трохи нижче.
Артроскопический дебрідмент
артроскопический дебрідмент
На відміну від попередньої процедури, артроскопический дебрідмент - "тимчасовий захід": При ній втручання в роботу суглоба мінімально, але вона надає тимчасовий, але при цьому все ж досить тривалий ефект.
Зазвичай цю артроскопічну операцію на суглобі коліна проводять на другій стадії гонартрозу, коли хрящова тканина ще більш-менш збережена, а болі в суглобі є тільки при рухах, і пов'язані вони з тим, що дрібні відмирають частинки хряща вільно плавають у порожнині суглоба, травмують його , і цим і викликають хворобливі відчуття.
У чому ж суть даної процедури? За допомогою спеціального пристрою - артроскопа - хірург витягує з порожнини суглоба омертвілі частинки хряща, що викликають біль. Незважаючи на те, що ця процедура не допомагає від артрозу раз і на завжди, тим не менш, ефект від такої процедури у вигляді зникнення або значного зменшення болю триває протягом 1-2 років, що теж дуже непогано.
Околосуставная остеотомія
Як і створення артродеза, в даний час це оперативне втручання практично не застосовується. Пов'язано це з тим, що вона досить технічно складна, але найголовніше, реабілітація пацієнтів після неї займає дуже значний час (до 4-6 місяців), а ефект від цієї операції тільки тимчасовий.
Суть даного оперативного втручання полягає в тому, що кістки, що беруть участь у складі колінного суглоба, певним чином підпилюються і заново зіставляються, але під дещо зміненою кутом. За рахунок цього навантаження, що лягає на суглоб, перерозподіляється, а болі, викликані підвищеними навантаженнями, зникають, тому що тяжкість беруть на себе інші ділянки кісток.
Ендопротезування
ендопротез коліна при артрозі
Ендопротезування - одна з найбільш поширених операцій на суглобах. В ході такого оперативного втручання переставший працювати колінний суглоб видаляється, а на його місце ставиться високоякісний протез суглоба, виконаний з металу, високотехнологічного пластику або з кераміки.
Безсумнівний плюс такої процедури полягає в її кардинальності, завдяки чому питання про артрозі коліна може бути закритий на дуже довгий час. Завдяки сучасним досягненням протезування штучний замінник суглоба може працювати до 20-25 років і більше.
Проводиться ендопротезування коліна таким чином:
Ціна подібної операції складає від 40.000 до 100.000 рублів і вище, залежно від клініки, де вона проводиться.
Проконсультуйтеся в лікарем про те, який різновид операцій на коліні необхідна вам (якщо вона необхідна) - з урахуванням ступеня вираженості вашої хвороби, швидкості її прогресування та інших факторів.