5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Симптоми остеоартрозу колінного суглоба

РедагуватиУ обранеДрук

Остеоартроз колінного суглоба (гонартроз) - хронічне захворювання, при якому відбувається поступове руйнування хряща суглоба з порушенням рухливості в ньому. Якщо знати головні симптоми і ознаки хвороби, це може допомогти вчасно звернути на них увагу і вчасно почати лікування.

Зміст:

Симптоми хвороби
Що відбувається в хрящі в нормі і при гонартрозе коліна
Первинний артроз
Вторинний остеоартроз
Чому виникає захворювання
Цікаве відео з рекомендаціями лікарів-артрології
Ступені остеоартрозу
Діагностика

Симптоми

артроз часто починається з болю в колінах

артроз часто починається з болю в колінах

Гонартроз часто починається непомітно, поволі, з відчуття скутості і стягнутості в області колін. На початкових етапах розвитку захворювання болю може і не бути, але можна звернути увагу, що в ранкові години, коли людина тільки що встав або ж тривалий час сидів, коліна згинаються з трохи більшим напруженням, ніж зазвичай: це одна з головних ознак деформуючого остеоартрозу колінного суглоба, який називається "ранкова скутість".

Разом з цим з'являється хрускіт в колінах при ходьбі, а потім - неприємні відчуття і біль, які зазвичай посилюються при підвищеному навантаженні.

Якщо людина не звернувся до лікаря і не почав лікування, хвороба продовжує прогресувати. При обмацуванні колін можна виявити хворобливі області з внутрішньої сторони суглоба. Якщо спробувати зрушити надколенник в сторону або поперек суглоба, то можна також почути або відчути хруст і болючість.

Надалі болю в коліні при ходьбі стають все більш і більш сильними, іноді продовжуючись навіть у спокої. Через хворобливості в суглобі при ходьбі людина починає щадити коліно, через що у нього починає з'являтися кульгавість.

З часом можливість рухів в колінному суглобі починає обмежуватися: нога починає гірше згинатися і розгинатися, починають формуватися контрактури. Надалі людина з артрозом коліна може пересуватися тільки за допомогою тростини, а потім - милиць.

У самих запущених стадіях недуги руху в коліні стають практично повністю неможливими, і єдина можливість у хворого знову почати ходити - це ендопротезування суглоба, коли уражений хворобою колінний суглоб замінюється на штучний.

Що відбувається в хрящі в нормі і при цьому захворюванні

У нормі суглобовий хрящ колінного суглоба - це особлива тканина, яка складається з хондроцитів - клітин хрящової тканини - і хрящового матриксу, в якому ці клітини плавають. Матрикс складається з глюкозаміном і колагену, які разом формують пружну гелеутворюючого масу. Цей "гель" амортизує тканини суглоба при русі і фізичних навантаженнях, а гладка тканина хряща дозволяє кісткам в суглобі рухатися плавно і рівномірно.

При гонартрозе в результаті різних причин порушується живлення хрящових клітин. В результаті їх здатність синтезувати Глюкозамін (протеоглікани), що додають хрящам пружність, зменшується.

Внаслідок цього товщина хряща на ранніх стадіях хвороби спочатку компенсаторно потовщується, а потім починає истончаться. Тому амортизуючі функції суглоба погіршуються, а суглобові поверхні на кістках стають менш пружними і втрачають гладкість, стають шорсткими, а при рухах в ньому виникають болі.

Який буває артроз коліна (класифікація хвороби)

Є дві великі різновиди остеоартрозу коліна - первинний і вторинний.

Первинний гонартроз

первинний ДОА виникає з двох сторін

первинний ДОА виникає з двох сторін



Первинний ДОА зазвичай з'являється без будь-яких видимих причин, немов сам по собі, і вражає відразу обидва колінних суглоба, тобто виникає двосторонній гонартроз.

Зазвичай він вражає людей зрілого віку і літніх. Так, у віці від 40 до 60 років артрозом страждає кожна третя людина, а після 65 років шанси захворіти на остеоартроз підвищуються до 70% і більше. З них на колінний ДОА припадає 20-30% всіх випадків захворювання.

Вважається, що на виникнення первинного гонартроза впливає спадкова схильність: якщо у вашій родині хтось із старшого покоління страждав такою хворобою, то у вас ймовірність отримати те ж захворювання значно підвищується.

Вторинний ДОА

Вторинна форма хвороби виникає не сама по собі, а в результаті якогось шкідливого впливу на організм (травми, інфекції та ін.). При цьому, як правило, страждає якийсь один суглоб.

Причини хвороби

В першу чергу це зайва вага. Якщо маса тіла людини підвищена, то навантаження, яке лягає на колінний суглоб, багаторазово зростає. Під таким "гнітом", Особливо якщо у людини високі фізичні навантаження, суглоб просто не встигає відновлюватися, і патологічні процеси в ньому прогресують.

Інша причина виникнення хвороби - прийом різних шкідливих речовин, які впливають на організм в цілому. Сюди відносяться не тільки прийом алкоголю і куріння, але і використання різних медичних препаратів без рекомендації лікаря.

Вже давно відомо, що деякі ліки можуть негативно впливати на стан хрящів суглобів. Наприклад, це можна сказати навіть про застосування препарату диклофенак у великих дозах без призначення і контролю лікаря.

Ще вона часта причина виникнення деформуючого артрозу коліна - травми і вроджені порушення будови колінних суглобів. У цих випадках такі проблеми є потужним спусковим гачком у формуванні хвороби. У разі травм коліна часто формується посттравматичний артроз. Якщо ж у хворого є вроджені аномалії, то може формуватися, наприклад, диспластичний гонартроз коліна.



Часто причинами гонартроза є гормональні порушення в організмі. Так, при цукровому діабеті 2 типу, який теж характерний для літніх людей, погіршується стан судин, особливо в області ніг. В результаті цього харчування хрящової тканини в суглобі погіршується, і починає формуватися артроз коліна.

Крім того, на стан хрящової тканини суглоба сильно впливають жіночі статеві гормони - естрогени. У молодому віці естрогени у жінок підтримують нормальний обмін речовин в хрящах і кісткової тканини. Але коли у жінки починається клімакс, то недолік цих статевих гормонів може сильно вдарити станом суглобів і теж стати пусковим моментом у виникненні хвороби.

Також на виникнення ДОА коліна впливають судинні порушення в організмі - такі, як атеросклероз, гіпертонічна хвороба, варикозне розширення вен. При цих захворюваннях доставка до хрящової тканини суглоба корисних речовин і кисню сповільнюється, кров застоюється в області суглоба, що також погіршує її відновлення.

Пропонуємо подивитися цікаве відео з рекомендаціями лікарів-артрології:

Ступеня захворювання

Є три стадії деформуючого остеоартрозу коліна, причому кожна з яких має свої ознаки.

 

Гонартроз 1 ступеня (початкова стадія хвороби)

На першій, початковій стадії хвороби вже відзначаються болі при ходьбі і іноді суглоб може запалюватися. Оскільки харчування хрящів відбувається шляхом проникнення корисних речовин через синовіальну рідину (тобто шляхом дифузії), то саме цей тонкий механізм порушується в першу чергу.

Тому на 1 стадії хвороби сильних зовнішніх змін з боку коліна буде не видно, але біохімічний склад синовіальної рідини змінюється, і порушується живлення хрящової тканини колінних менісків. М'язи, що відповідають за згинання-розгинання коліна й інші його функції, поки працюють в нормальному режимі.

 

2 ступінь (розпал захворювання)

На другій стадії формування артрозу колінного зчленування порушення харчування хрящової тканини виражено настільки сильно, що суглобові хрящі і меніски вже починають руйнуватися.

Хрящі стоншуються, навантаження на кістки значно зростає, і вони починають по-своєму реагувати на зниження функції суглоба: на кістках починають утворюватися особливі кісткові вирости - остеофіти.

Їх поява - захисний механізм нашого тіла, за допомогою якого організм як би "сподівається" поліпшити рух в суглобі. Але на ділі остеофіти тільки підсилюють болю в суглобі, які при 2 ступеня недуги стають все сильнішими.

В результаті появи остеофитов і стоншування хрящової прошарку починає змінюватися нормальна траєкторія руху в суглобі. Через це зв'язки в області коліна стоншуються, м'язи перенапружуються, відбувається розтягнення м'язів, і починаються формуватися контрактури, а сам суглоб деформується. При артрозі 2 ступеня болю і запалення стають хронічними і постійними.

3 ступінь (стадія важкого артрозу)

На третій стадії ДОА коліна хрящова тканина суглоба вже повністю зруйнована, а сам суглоб значно деформований - настільки, що нормальні рухи в ньому майже неможливі, а вісь руху в суглобі сильно змінена. За рахунок цього м'яза ноги, що відповідають за рух в колінах, практично не функціонують, а рух в суглобі сильно обмежена (т.е утворюються контрактури). Трофічні порушення виражені настільки сильно, що вже стосуються не тільки суглоба і м'язів, а й взагалі всіх тканин ноги.

При артрозі 3 ступеня запалення суглоба хронічне, а болі в області коліна виникають в тому числі і в спокої, аж до майже постійних.

У самих запущених випадках хвороби, коли вищеописані симптоми максимально виражені, говорять про гонартрозе 4 ступеня (хоча насправді таких ступенів три).

Діагностика

При постановці діагнозу лікар орієнтується на кілька важливих критеріїв. Насамперед, це такі симптоми хвороби, як ранкова скутість, біль у суглобах, які виникають після фізичного навантаження, а також у другій половині дня або на початку ночі, і які зменшуються у спокої.

На рентгенограмі ураженого колінного суглоба можуть бути видні, залежно від стадії артрозу, звуження суглобової щілини (на першій стадії), кісткові розростання (остеофіти) (2 стадія), сплощення суглобових поверхонь і кистоподобную розростання (3-тя стадія).

Будьте уважні!

Лікарям-артрології, які займаються лікуванням артрозів суглобів, давно відомо: чим раніше пацієнт звернувся за допомогою, пройшов обстеження і почав отримувати необхідне лікування, тим більше вірогідність істотно уповільнити розвиток хвороби і не допустити втрати суглоба та інвалідизації.

Тому при виникненні будь-яких з описаних вище симптомів цієї хвороби обов'язково зверніться до лікаря.

Бережіть своє здоров'я!

Про те, які ліки використовуються для лікування артрозу колін, читайте в статті Список препаратів для лікування остеоартрозу колінного суглоба. А дізнатися про те, як взагалі лікується цей непростий захворювання, можна в статті за цим посиланням.


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Симптоми остеоартрозу колінного суглоба