Причини болю в коліні: які хвороби її викликають?

Кожен з нас час від часу відчуває незначну біль у колінному суглобі. Як правило, при щоденному русі нашого тіла ми не відчуваємо больових відчуттів або дискомфорту, проте немає нічого не звичайного в тому, що больові симптоми в колінах розвиваються через щоденного зносу, травм, значних перевантажень. Чому так виходить?

Зміст статті:

Хвороби, що викликають больові відчуття в коліні
Інші причини больових відчуттів
Діагностика болів
Лікування

Травми і болі в колінних чашечках, найчастіше, виникають під час занять спортом, при тривалій рекреаційної діяльності, при виконанні складних завдань пов'язаних з роботою або домашніми справами.

Колінний суглоб - один з великих зчленувань людського тіла. Нижня і верхня кістки коліна розділені менисками - двома дисками. Кость всередині колінного суглоба захищена суглобовим хрящем, який надає амортизуюче дію під час рухів, ударів, забезпечує суглоб ковзаючою поверхнею.

Хвороби, що викликають болі в коліні

Чому болять коліна? Причини болю в колінних суглобах можуть бути очевидними: нанесення травми або ушкодження різних структур коліна (навколосуглобових сумок, сухожиль, хрящів). Крім больових відчуттів в коліні, пацієнти нерідко скаржаться на різке зниження рухливості, відчувають дискомфорт при русі, скутість, порушується складаний функція коліна, біль викликають бічні руху.

Крім больового синдрому можуть спостерігатися зовнішні ознаки травми: зміна кольору шкіри і значна набряклість - збільшення суглоба в розмірі. При пальпірованіі відчувається підвищення температури в ушкодженому місці. Дані ознаки свідчать про розвиток артриту і наявності запального процесу.

Гострі, різкі ушкодження

Травми колінних чашок - найбільш поширена причина виникнення болю у колінному суглобі. Подібні травми можуть бути нанесені завдяки прямому удару коліном, аномальним скручуванням, різким згинанням коліна або травмою під час падіння безпосередньо на коліно.

Після таких пошкоджень сильний біль, набряклість, освіта синця проявляються миттєво, протягом декількох хвилин, що забезпечується здавленням або пошкодженням нервових закінчень і кровоносних судин в момент травмування. Відразу ж після пошкодження пацієнт відчуває оніміння, поколювання, відчуття слабкості і холоду в коліні, місце забитого блідне або набуває синюшного відтінку.

До гострих пошкоджень відносяться:

• 
  

  
  

  колінний суглоб (схема)

  розтягнення, вивихи та інші травми сполучних сухожиль і зв'язок, що підтримують колінну чашечку;

• надриви менісків - еластичних хрящових дисків в колінному суглобі;
• розрив связок- найбільш повреждаемой зв'язкою коліна вважається большеберцовая колатеральних зв'язка;
• перелом надколенной чашечки, руйнування нижньої частини стегна, малогомілкової кістки або верхнього відділу великогомілкової кістки. Перелом коліна, як правило, виникає в результаті впливу аномальної сили, наприклад, при невдалому падінні, скручивании коліна, згинанні або посиленому ударі коліном про важкий предмет.
• вивих надколенной чашечки. Подібному зміщення, найбільш часто, схильні молоді дівчата віком від 13 до 18 років. При зміщенні частини кістки або суглобової м'язи можуть врізатися в суглоб, доставляти незручності при русі і викликати біль;
• зміщення колінного суглоба. Подібне пошкодження зустрічається рідко, оскільки необхідно прикладання надсили. Дана травма вимагає негайної госпіталізації.

Пошкодження, отримані при перевантаженні

Пошкодження від перевантаження можуть виникнути при повторюваних багаторазово рухах або при тривалому тиску на колінний суглоб. Підйом по високих сходах, постійна їзда на велосипеді, стрибки, біг підтюпцем, значно навантажують коліно і навколосуглобових тканини, що може призвести до їх подразнення і запалення.

Пошкодження при перевантаженнях:

• запалення бурсит - маленьких суглобових сумок наповнених рідиною, яка змащує і амортизує коліно;
• тендиніт - запалення сухожиль, або незначний розрив сухожиль - Тендіноз;
• синдром фіброзної плівки - ущільнення або формування складок в суглобових зв'язках;
• біль передній частині коліна, викликана перевантаженням, нанесеної травмою, зайвою вагою або проблемами в роботі колінної чашечки носить назву синдрому болю надколенную-стегнового суглоба;
• запалення і подразнення порожнини фіброзної тканини, яка розташована в зовнішній стороні стегнової кістки - синдром клубово-великогомілкової зв'язки.

Інші причини, чому болять коліна

У колінному суглобі і області навколо нього можуть також виникати проблеми, безпосередньо не пов'язані з перевантаженнями і перенесеними травмами:

• остеоартроз колінного суглоба - Дегенеративне захворювання, яке може провокувати больові відчуття в суглобі, які проявляються, як правило, в ранковий час і трохи зменшуються протягом дня. Остеоартроз нерідко розвивається на місці перенесеної травми.
• різні різновиди артритів: ревматоїдний артрит, вовчак, подагра, також провокують появу болю, припухлостей і скутості рухів коліна.
• кіста Бейкера, або підколінної кіста, проявляється в набряклості задньої частини коліна;
• 

  здорове коліно і коліно при гонартрозе

  хвороба Осгуда-Шлаттера заподіює больові відчуття в передній нижній частині коліна, трохи нижче надколенной чашечки. Їй схильні молоді люди у віці 11-15 років;

• інфекційні захворювання, шкірні - целюліт, суглобові - інфекційний артрит, в кістки - остеомієліт, у синовіальній сумці - септичний бурсит, також протікають болісно, значно обмежують рухи в колінному суглобі;
• буває так, що біль у коліні викликана захворюваннями в інших частинах тіла, таких як проблеми в стегні або передавлювання нерва;
• розтинає остеохондрит - причина болю, малорухливі в колінному суглобі, викликана відмирання частини кістки або колінного хряща всередині коліна через припинення нормальної або повної подачі крові.

Не відкладайте візит до фахівця у разі якщо:

• при русі відчуєте хворобливі клацання в колінному суглобі;
• коліно поводиться невпевнено, нестійкий, підкошуються нога;
• біль ставати постійної;
• коліно нерухомо або виникає почуття, що руху щось заважає;
• з'явилася набряклість;
• кульгавість.

Фахівці:

• ревматолог
• фізіотерапевт
• травматолог або ортопед
• мануальний терапевт або масажист.

Діагностика болів

лікуєте болю в колінах своєчасно, це важливо!

Звернувшись до лікаря, найбільш важливо максимально точно і детально описати ситуацію, в якій сталася травма коліна або вказати джерело больових відчуттів, після чого фахівець проведе фізичний огляд травмованого місця.

Проходження рентгена призначають, щоб виключити можливість перелому колінного суглоба. Недоліком рентгенівського знімка є той факт, що на ньому не проглядаються сухожилля і зв'язки, що унеможливлює діагностування з його допомогою, наприклад, травми передньої хрестоподібної зв'язки. У таких випадках вдаються до допомоги МРТ - діагностичного методу за допомогою магнітно-резонансної томографії. На сьогоднішній день МРТ є найбільш ефективним методом визначення стану зв'язкового апарату.

Вкрай рідко вдаються до використання артроскопії. Це незначна операція, що дозволяє хірургу ввести в порожнину суглоба мікрокамеру, за допомогою якої можна спостерігати структуру та зміни колінного суглоба зсередини.

Методи лікування болів

Консервативні методи лікування

прийом ліків допоможе уникнути посилення болю в колінах

Безпосередньо після нанесеної травми лікування спрямоване на зменшення болю і зниження набряклості колінного суглоба, після відбувається відновний процес нормального функціонування і рухливості суглоба. Після травми, в гострий період, не рекомендується пересуватися без сторонньої допомоги, так як необхідно оберігати коліно від подальших ушкоджень і перевантажень, які можуть відбутися, якщо не дотримуватись рекомендацій лікаря.

До консервативної терапії відносяться крижані компреси, спокій, протизапальні препарати. При скупчення рідини - гемартрозе, необхідно її відсмоктувати. Також пацієнтам може бути призначена лікувальна фізкультура і фізіотерапія.

Виконуючи нескладні фізичні вправи, можна в найкоротші терміни повернути колінного суглобу нормальну рухливість, попередити атрофію м'язів. Комплекс спеціальних вправ спрямований на зміцнення чотириголового м'яза стегна і підколінних м'язів, які беруть участь у процесі стабілізації коліна. Не слід відмовлятися від лікування, тому як тривала нестабільність суглоба нерідко ставати причиною розвитку раннього артриту колінного суглоба.

Хірургічні методи лікування

До хірургічної терапії вдаються в тих випадках, коли стає ясно, чому болить коліно, але програма консервативного лікування не дала належного результату, вимоги нормальної фізичної активності не задоволені, а еластичні джгути і пов'язки не роблять необхідної стабільності суглоба.

Якщо ж після нанесення травми необхідність хірургічного втручання очевидна, необхідно пройти курс фізіотерапії, щоб зменшити набряклість і повернути рухливість суглоба, і тільки після досягнення позитивних результатів можливо оперативне втручання. Хірургічне лікування полягає в операції на коліні, проведеної за допомогою артроскопії.