Лікарям досить часто доводиться чути від пацієнтів скарги на біль у стопі при ходьбі. Що ж може провокувати дані больові відчуття? Причин і захворювань, при яких болять стопи ніг, безліч. За характером больові відчуття можуть бути загальними або дифузними, а за ступенем поширення діляться на локальні і охоплюють всю стопу повністю. Дифузні болі, як правило, пов'язані з перенавантаження, яка провокує виникнення дискомфорту під час ходьби, іноді дифузні болі можуть турбувати і в стані спокою.
Зміст статті:
Причина болю в стопі №1: Подошвенний фасциит
Причина №2: П'яткова шпора
№3: інші причини
№4: плоскостопість
№5: травми
№6: ерітромелалгія
болю в стопі можуть бути при самих різних хворобах
Якщо біль відчувається в стопі тільки при ходьбі або значних навантаженнях на ноги, при цьому додаткових причин для занепокоєння немає, тоді існує ймовірність прояву остеопатії - хронічного дефіциту кальцію в організмі, або пов'язаних з ним захворювань: остеомаляції, рахіту, старечого остеопорозу. Додатковим, характерною ознакою даних захворювань, є біль при незначному впливі на всі кістки.
Біль в стопах ніг, що виявляється в стані спокою, може свідчити про розвиток остеопорозу. Даний недуга провокується травмами і може протікати спільно із запальними процесами в суглобах, м'яких тканинах зони від голеностопа до стопи, кістках. Запальні процеси в тканинах ніг при остеопорозі можуть спричинити за собою повну атрофію функцій стопи. У даному випадку біль характеризується як приступообразная і довготривала.
Причини, чому може виникати біль у стопі при ходьбі, також можуть бути різноманітними.
Щоб безпомилково визначити характер захворювання і поставити точний діагноз, необхідно звернутися до досвідченого лікаря і пройти необхідне обстеження.
Можливі причини болю
1. Подошвенний фасциит
підошовна фасція і зв'язки стопи
Підошовний фасциит - найбільш відома причина болю в ступнях під час ходьби. Подошвенная фасція - широка частина сполучної тканини на підошві, яка розташовується по довжині, починаючи від п'яткової кістки і доходить до переднього відділу стопи, безпосередньо до головок плеснових кісток. Однією з явних причин подошвенного фасцііта може бути пронация - надмірне подворачіваніе стопи всередину, що відбувається завдяки розтягування зв'язок підошовної фасції. Причинами фасцііта також можуть стати надмірна вага, надмірні фізичні навантаження на ноги під час бігу або ходьби, неякісна, незручне взуття.
Запальні процеси в підошовної фасції провокують больові відчуття в зводі стопи, а також області п'яти. Особливо дискомфортно почуває себе пацієнт в ранковий час доби, йому важко вставати з ліжка, починати руху. Якщо не звертати уваги на натяг зв'язок фасції в області п'яткової кістки, з часом може розвинутися п'яткова шпора.
Причина №2: П'яткова шпора
рентгенограма п'яткової шпори
П'яткова шпора - захворювання, що характеризується утворенням кісткового виросту в області прикріплення сухожиль, що призводить до сильних больових відчуттів в підошві стопи. П'яткова шпора - один із проявів подошвенного фасцііта.
Причиною подібних наростів стає надмірне розтягнення сухожиль, зайва вага, плоскостопість, травми п'яткової кістки, надмірні фізичні навантаження. П'яткова шпора дає про себе знати в момент пробудження або коли пацієнт намагається піднятися після тривалого сидіння.
Детальніше про ліках при п'яткової шпори можна прочитати за посиланням.
№3: Інші причини
Стопи ніг також можуть хворіти через пошкодження нервових закінчень, що супроводжуються артритами, деформуванням плеснових кісток, здавленням міжпальцевих нервів, порушенням кровообігу. Болі, викликані віковими змінами в анатомії стопи, називають метатарзалгія.
неврома Мортона (докладніше див. відео в кінці статті)
Метатарзалгія супроводжують болі в плеснових кістках стоп. Причиною таких змін може стати зниження амортизуючої функції жирових відкладень в районі головок плеснових кісток, що неминуче провокує запалення навколосуглобових сумок - бурсит. Дане запалення пробуджує розвиток ревматоїдного артриту, який і викликає больові відчуття в стопах ніг.
Такі онкологічні захворювання, як неврома Мортона і доброякісна пухлина нервових тканин також можуть стати причинами болів в суглобах. Від невроми Мортона, як правило, страждають жінки, скаржачись при цьому на відчуття поколювання, печіння, незначних болів в області вказівних пальців ніг. Однією з причин, що провокують розвиток невроми, вважається звичка носити тісне взуття на високих підборах.
№4: Плоскостопість
Плоскостопість - захворювання, при якому больові відчуття виникають внаслідок опускання зводу стопи, через що стопа втрачає свої амортизуючі здібності. Плоскостопість може бути спровоковано частим носінням тягарів, перевантаженням ніг, рахіт, зайвою вагою. Щоб попередити розвиток плоскостопості, необхідно вчасно проліковують викривлення хребта у дітей, ретельно підбирати взуття, періодично проходити курс масажу стоп, стежити за вагою, використовувати ортопедичні устілки.
№5: Травматичні пошкодження:
- Повний або неповний вивих суглоба Лісфранка або кістки плесна. Пацієнти відчувають гострий біль у стопі, яка може змінювати свою звичну форму, ставати коротше в довжину і ширше в передньому відділі. При вивиху на поверхні стопи утворюється випинання, схоже зі сходинкою. Для підтвердження діагнозу необхідно зробити рентгенівський знімок.
рентгенограма здорової стопи (ліворуч) і вивиху кісток стопи (праворуч)
Вкрай рідко зустрічаються вивихи суглоба Шопара і кістки Передплесно. Відчуття болю виникає при різкому повороті стопи, яке посилюється при русі. У районі вивиху стопа набрякає, а в місці нижче області вивиху погіршується кровообіг в тканинах. У подібних випадках необхідна термінова госпіталізація.
- Підтаранний вивих в Таран-човновидному або Таран-п'ятковому суглобі, зустрічається вкрай рідко. Подібні вивихи можна отримати при різкому подворачіванія стопи в різні боки, при цьому таранная кістка зміщується в бік. При подібних травмах пацієнт відчуває сильну, постійний біль, змінюється форма стоп. Щоб виключити ймовірність перелому стопи, необхідно пройти рентгенівське обстеження.
- На відміну від попередніх, вивихи гомілковостопного суглоба зустрічаються досить часто і, як правило, йдуть в комплексі з іншими ушкодженнями стоп - розривом зв'язок гомілковостопного суглоба, переломом гомілок, ушкодженнями суглобової капсули. Даний вивих характеризуються значною деформацією гомілковостопного суглоба і потовщеннями в області п'яти, вивихнуті кістки виступають. Подібні травми нерідко зустрічаються у людей з надмірною вагою, а також слабким зв'язковим апаратом, що часто призводить до деформуючого остеоартрозу стопи.
№6: Ерітромелалгія
Ерітромелалгія - захворювання, властиве чоловічої статі середнього віку. Передбачається, що дане захворювання виникає внаслідок перегрівання кінцівок або тривалому перебування у вимушеному положенні.
Хвороби супроводжує печіння, почервоніння і біль у стопі. Ерітромелалгія супроводжує підвищеного кров'яного тиску, полицитемии, тромбоцитоз, може проявлятися як реакція організму на прийом лікарських препаратів.
№7: Вростання нігтя, мозолі, бурсит, підошовні бородавки
При появі болю в стопі необхідно звернутися за консультацією до ортопеда, судинного хірурга, травматолога, ревматолога, невролога, хірурга.