5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Симптоми остеопорозу: про що важливо пам'ятати пацієнту

РедагуватиУ обранеДрук

Остеопороз є хронічне системне захворювання кісткової тканини, суть якого полягає в прогресуючому зниженні її щільності. Це призводить до зменшення міцності кісток, збільшуючи ризик виникнення переломів. Тому знати про симптоми такого стану, як остеопороз, корисно кожній людині - особливо в зрілому віці.

Зміст статті:

Причини появи
Симптоми і ознаки хвороби
Як грамотний лікар ставить такий діагноз

Причини виникнення

кісткова тканина в нормі і при остеопорозі хребта

кісткова тканина в нормі і при остеопорозі хребта

З причин свого виникнення остеопороз у жінок, як і в чоловіків, ділиться на первинний і вторинний. Первинний остеопороз найчастіше розвивається в похилому і старечому віці. Особливо характерний він для жінок в постменопаузі.

До основних факторів ризику виникнення даного захворювання, крім похилого віку, слід віднести наявність переломів в анамнезі, тендітна статура, пізній початок менструацій (після 15 років), безпліддя або тривала лактація, мізерні і рідкісні менструації, а також ранній клімакс (до 50 років) . В результаті первинний остеопороз тазостегнового суглоба, хребта та інших кісток набагато частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків.

Що стосується вторинного остеопорозу, то основною причиною його розвитку є порушення обміну кальцію в організмі. Головними факторами його виникнення є нераціональне та / або неповноцінне харчування, відсутність рухової активності (паралічі, виражені парези), цукровий діабет, гіпертиреоз, зниження функціональної активності яєчників, хронічна ниркова недостатність, збільшення активності кори надниркових залоз, прийом певних лікарських засобів (наприклад, глюкокортикоїди , барбітурати, гепарин), великий стаж куріння і вживання занадто великої кількості кави.

Симптоми

болі в кістках і хребті - головна ознака появи остеопорозу

болі в кістках і хребті - головна ознака появи остеопорозу

Остеопороз являє собою захворювання, яке вкрай рідко дає про себе знати на ранніх стадіях свого розвитку. Звичайно перші симптоми дифузного остеопорозу з'являються тоді, коли кісткова тканина змінена досить сильно. Однак, якщо уважно стежити за своїм станом, то деякі, нехай і непрямі, ознаки початку розвитку остеопорозу виявити можна.



Найчастіше в першу чергу виникає важкість у міжлопаткової області, а також слабовираженная загальна м'язова слабкість. Потім можуть з'являтися несильні болі в поперековому і крижовому відділі хребта, а також голеностопе. Якщо у людини з'являються подібні симптоми, від не потрібно займатися самолікуванням. В даному випадку тільки кваліфікована медична допомога здатна надати належний ефект.

Якщо зазначені вище ознаки початку остеопорозу були проігноровані, то захворювання з часом сприяє все більшої деструкції (руйнування) кісткової тканини. Саме на цьому етапі пацієнти найчастіше і звертаються до лікаря. Це обумовлено тим, що клінічні прояви на даній стадії розвитку остеопорозу стають куди більш вираженими. Серед основних симптомів слід виділити наступні:

  • Виражена біль у спині. Вона виникає в тому випадку, якщо деформується кілька поруч розташованих хребців, так як в результаті цього виникає здавлення нервових волокон;
  • Викривлення постави. Пов'язано це з тим, що деформація кісткової тканини в хребцях відбувається нерівномірно. У першу чергу страждають саме передні їх відділи;
  • Поступове зменшення росту (зазвичай до 5 см);
  • Поява так званого "горба аристократки". Пов'язано це з ураженням VIII - X грудного хребця.
порушення постави - ще одна ознака з'являється остеопорозу

порушення постави - ще одна ознака з'являється остеопорозу

Найбільш характерним серед симптомів остеопорозу є біль. Найчастіше вона триває кілька днів, хоча відзначені випадки, коли больовий синдром спостерігався протягом 2-3 місяців. Як зазначалося раніше, з'являється біль в результаті компресійного здавлення нервових волокон, яке з'являється після деформації поруч розташованих хребців.

При цьому зовсім необов'язково, щоб цьому передувала якась травма або сильний вплив на спину. У тому випадку, якщо остеопороз колінного суглоба або хребта вже досяг досить значної вираженості, то цілком достатньо тривалий час посидіти в незручному положенні або пронести щодо неважкий вантаж.



Варто відзначити, що біль при остеопорозі має періодичний характер. Тобто, після того, як вона стихла, людина може відчувати себе цілком здоровим. При цьому іноді можлива поява больових відчуттів тупого або давить характеру.

Як грамотний лікар ставить такий діагноз

Симптоми починається остеопорозу характерні також і для деяких інших захворювань. В результаті виникає необхідність проведення диференціальної діагностики. При цьому в першу чергу лікарям доводиться виключати остеомаляцію, метастази пухлин і кістково-суглобової туберкульоз.

1) Остеомаляція

діагностика остеопорозу не завжди просте завдання

діагностика остеопорозу не завжди просте завдання

Назва даного патологічного процесу - остеопорозу - перекладається як "розсмоктування кістки". Він розвивається в слідстві порушення мінералізації остеоїдними каёмок. В результаті кістка втрачає свою міцність. Для того, щоб відрізнити остеопороз тазостегнового суглоба та інших кісток від остеомаляції, лікарі проводять рентгенологічне дослідження.

Для обох цих захворювань характерне зниження щільності кісткової тканини, проте у випадку з остеомаляцією до даного ознакою приєднується "розмитість" кордони між кірковим шаром і губчастої речовини. В результаті рентгенолог відзначає відсутність структурованості кістки на знімку.

2) Кістково-суглобової туберкульоз

Диференціальна діагностика остеопорозу та кістково-суглобового туберкульозу досить легка. Обидва захворювання характеризуються симптомами зниження щільності кісткової тканини. Відрізнити їх дозволяє дослідження кісткової тканини, отриманої за допомогою трепанобиопсии. У тому випадку, якщо в матеріалі лікарі знаходять збудника туберкульозу, то встановлюється відповідний діагноз.

В якості додаткових методів дослідження можна використовувати загальний і біохімічний аналіз крові. При остеопорозі значних змін у них, швидше за все, не буде. Що стосується кістково-суглобового туберкульозу, то разі його розвитку в загальному аналізі крові збільшується кількість лейкоцитів, а також збільшується ШОЕ. У свою чергу, в біохімічному аналізі відзначається наявність великої кількості С-реактивного білка.

3) Метастази пухлин

остеопороз часто вимагає диференціальної діагностики

Велике значення має диференціальна діагностика остеопорозу від метастазів пухлини в кістки. Для її проведення можуть використовуватися такі методи дослідження:

  • сцинтиграфия;
  • рентгенологічне дослідження;
  • Комп'ютерна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія.

Кожен з цих методів діагностики остеопорозу дозволяє з досить високою точністю визначити наявність метастатичного вогнища в кістковій тканині. При цьому слід зазначити, що при рентгенологічному дослідженні на ранніх етапах розвитку метастатичного вогнища годі й виявити ніяких змін.

Так як остеопороз обіцяє появою великої кількості найрізноманітніших ускладнень, то не варто затягувати зі зверненням до лікаря. Краще відвідати фахівця відразу ж після виникнення перших непрямих ознак. Це дозволить на довгі роки зберегти кістки міцними і здоровими.


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Симптоми остеопорозу: про що важливо пам'ятати пацієнту