Під тендовагинитом увазі гостре або хронічне запалення синовіальних піхв сухожилля. Дане захворювання може зачіпати найрізноманітніші сухожильні піхви, серед яких нерідко уражається кисть.
Види хвороби
Залежно від причини виникнення, виділяють:
- асептичний тендовагініт (коли він виникає як самостійне захворювання);
- інфекційний (що розвивається через запалення внутрішньої сторони піхви сухожилля, яке відзначають на тлі основного захворювання).
під захворюванням на увазі гостре або хронічне запалення синовіальних піхв сухожилля
У свою чергу, інфекційний тендовагініт може бути:
- специфічним;
- неспецифічним.
Причини
З вразливістю кисті рук багато в чому пов'язані поширеність даного захворювання та його причини.
Серед основних причин, що призводять до даної хвороби, можна виділити наступні.
- Травматичне пошкодження. Найбільш часто причиною є численні мікротравми, пов'язані з інтенсивним заняттям спортом або професійною діяльністю. При цьому, як правило, задіюється певна група м'язів, навантаження на які розподіляється неправильно. Говорячи про травматичну природі тендовагініту, можна виділити групу ризику по даному захворюванню. У неї входять люди, які тривалий час працюють за комп'ютером, піаністи, а також ті, чия професійна діяльність пов'язана з тривалим напругою кисті.
- Дегенеративні зміни. До таких змін може призвести порушення кровопостачання в навколосуглобових тканинах.
- Ревматичні захворювання. У цьому випадку безпосередньою причиною розвитку захворювання є токсичний реактивне запалення.
- Наявність інфекції. Тут може бути специфічний тендовагініт, який виникає при туберкульозі, сифілісі, гонореї та інших захворюваннях. У цьому випадку інфекція потрапляє в синовіальні піхви сухожилля кисті з потоком крові. Неспецифічна форма хвороби розвивається, якщо є поруч вогнище гнійної інфекції. Наприклад, це може бути при гнійному артриті, панариції, остеомієліті.
Симптоми
Говорячи про ознаки цієї хвороби, слід розділяти симптоми асептичного та інфекційного процесу. Також потрібно розділяти симптоми гострого і хронічного запалення.
Симптоми асептичного тендовагініту
Гострий процес розвивається найчастіше після тривалого навантаження на кисть руки (наприклад, пов'язаний з інтенсивною роботою за комп'ютером). Початок такого тендовагініту гостре, при цьому можуть відзначатися наступні симптоми:
- набряк в області поразки (найчастіше з тильної поверхні кисті);
- руху в суглобах кисті стають різко обмежені;
- виникає помітний хрест в області ураженого сухожилля;
- почервоніння кисті в місці ураженого сухожилля;
- може відзначатися періодично виникає біль тягне характеру;
- судоми кінцівки, а також зведення ураженої ділянки (характерно для підгострого періоду).
Дане захворювання може зачіпати найрізноманітніші сухожильні піхви, серед яких нерідко уражається кисть
Деякі відмінності в симптоматиці можуть бути при травматичному тендовагініті. У цьому випадку біль і набряк в місці ураження виходять на перше місце.
Хронічна форма хвороби може бути наслідком гострого процесу. При цьому можна виділити наступні характерні симптоми:
- хворобливість відчувається тільки під час руху або при пальпації ураженого сухожилля;
- може відзначатися хрускіт при русі;
- набряку в місці ураження немає.
Симптоми інфекційного тендовагініту
Гострий неспецифічний тендовагініт проявляє себе такими симптомами:
- гострий біль, який носить характер пульсуючою і смикає;
- виражена гіперемія і набряклість місця ураження;
- руху в кисті викликають різку хворобливість;
- є ознаки загальної інтоксикації - підвищення температури, слабкість.
Гострий специфічний тендовагініт характеризується практично тими ж симптомами, що і неспецифічний. Єдиною відмінністю є наявність основного захворювання, яке і полегшує діагностику лікаря.
Лікування
Терапія хвороби може бути загальною і місцевою. Також слід розділяти лікування інфекційного та асептичного процесу.
Загальне лікування
Для лікування гострого інфекційного неспецифічного тендовагініту лікар призначає препарати, покликані боротися з інфекцією. Для цієї мети рекомендується прийом антибактеріальних засобів, а також препаратів, спрямованих на підвищення захисних сил організму.
Лікування інфекційного специфічного тендовагініту буде залежати від основного захворювання. Якщо це туберкульоз, то призначаються протитуберкульозні препарати.
Лікування асептичного тендовагініту передбачає прийом НПЗЗ - нестероїдних протизапальних засобів. Лікарем можуть бути призначені такі препарати - бутадіон, індометацин та ін.
Місцеве лікування
Місцева терапія як інфекційного, так і асептичного тендовагініту на початковому етапі повинна зводитися до забезпечення спокою ураженої кисті. Також лікарем можуть бути призначені зігріваючі компреси.
при захворюванні може відзначатися періодично виникає біль тягне характеру
Якщо присутній гнійний процес, то потрібно розтин піхви сухожилля і його подальше дренування. Також місцеве лікування буде відрізнятися при специфічному тендовагініті. Наприклад, при туберкульозній природі процесу місцево може бути введений розчин стрептоміцину.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичне лікування може бути приєднано в міру стихання гострих симптомів захворювання. На даному етапі лікар може рекомендувати наступні види фізіотерапевтичних процедур:
- УВЧ;
- ультразвук;
- ультрафіолетові промені;
- мікрохвильова терапія;
- електрофорез новокаїну і гідрокортизону.
Фізіотерапевтичне лікування буде дещо відрізнятися при хронічному тендовагініті. У цьому випадку лікарем можуть бути рекомендовані такі процедури:
- електрофорез лідазу;
- масаж;
- аплікації озокериту;
- лікувальна фізкультура.
Як бачите, тендовагініт може бути різним як по своїх причин, так і за клінічними проявами. Тому його лікуванням повинен займатися тільки фахівець.