Мелоксикам належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів і сприяє наданню вираженого знеболюючого, протизапального і жарознижуючий дії. Мелоксикам часто призначають пацієнтам із захворюваннями суглобів та хребта.
Діюча речовина і міжнародна назва - Мелоксикам. В якості допоміжних компонентів виступають: моногідрат лактози, цитрат натрію, мікрокристалічна целюлоза, повідон, стеарат магнію, діоксид кремнію.
Препарат випускається у формі таблеток по 7,5 мг і 15 мг, а також у вигляді розчину для ін'єкцій по 15 мг.
Зміст статті:
Показання
Спосіб застосування, передозування
Побічні ефекти
Протипоказання
Лікарська взаємодія
Аналоги і ціна
Відгуки
Показання до прийому
Мелоксикам у формі таблеток може бути використаний:
- З метою короткочасного симптоматичного лікування загострень остеоартрозу.
- Для тривалої симптоматичної терапії ревматоїдного артриту, а також спондиліту.
Мелоксикам у формі розчину для ін'єкцій використовують з метою короткочасного симптоматичного лікування ревматоїдного артриту та спондиліту.
Ін'єкції доцільно використовувати в тому випадку, коли відсутня можливість перорального прийому препарату, а також при відсутності належного терапевтичного впливу.
Загальні показання до використання ліків:
- Неуточнений ревматоїдний артрит;
- Неуточнений поліартрит;
- Радикулопатия;
- Неуточнений артроз;
- Болі в суглобах;
- Анкілозуючийспондиліт.
Препарат Мелоксикам може бути використаний лише за призначенням лікаря і згідно з результатами комплексного обстеження.
Спосіб застосування, передозування
Мелоксикам у формі таблеток необхідно приймати внутрішньо, під час їжі. Кратність прийому - раз на добу. Мелоксикам необхідно запивати достатньою кількістю води або іншої рідини. Залежно від характеру та тяжкості захворювання, дозування може коригуватися протягом усього періоду лікування.
Препарат у формі розчину для ін'єкцій призначений для внутрішньом'язового введення 1 раз на добу. Дозування не повинна перевищувати 15 мг активного компонента. Рекомендовано обмежитися однократним введенням препарату на самому початку терапії. Однак, у міру необхідності і у виняткових випадках, лікування із застосуванням ін'єкцій можна продовжити до 2-3 днів.
Пацієнтам старших вікових груп і з підвищеним ризиком розвитку небажаних побічних реакцій не можна перевищувати добову дозу більше 7,5 мг. При необхідності використання препарату у формі ін'єкції, можна ввести тільки половину ампули.
При порушеннях нормального функціонування нирок, а також пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі не можна перевищувати дозування 7,5 мг. При помірних порушеннях функціонування нирок немає необхідності в корекції дозування.
Точне дозування і курс використання визначає лікуючий лікар, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта і перебіг захворювання.
При передозуванні спостерігається посилення можливих побічних ефектів.
Як лікування слід промити шлунок, прийняти препарат, що володіє абсорбуючим дією (Активоване вугілля, Ентеросгель), здійснити симптоматичну терапію. Прийом холестирамін дозволяє прискорити процес виведення мелоксикаму з організму. У тому випадку, якщо не настає поліпшень, необхідно звернутися за допомогою до лікаря.
Побічні ефекти
На тлі прийому препарату Мелоксикам можливий розвиток наступних небажаних побічних реакцій:
- З боку шлунково-кишкового тракту: розвиток кровотеч, розлади травлення, розвиток метеоризму, блювоти, нудоти, діареї, запору.
- З боку серцево-судинної системи: прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску, набряки, припливи крові до обличчя.
- Дихальна система: загострення астми, кашель.
- З боку сечовидільної системи: порушення нормального функціонування нирок.
- З боку системи кровотворення: розвиток анемії, лейкопенії, тромбоцитопенії.
- Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, шум у вухах, сплутаність свідомості, сонливість.
- Опорно-рухова система: артралгія, больовий синдром в області спини.
- Алергічні прояви: кропив'янка, свербіж, підвищена чутливість до світла.
- Органи зору: розвиток кон'юнктивіту, порушення зору.
- Інші: розвиток фарингіту, ураження слизової оболонки порожнини рота.
- При внутрішньом'язовому введенні: освіта ущільнень у місці введення препарату, хворобливі відчуття, набряк (у тому числі, нижніх кінцівок), грипоподібні симптоми.
Побічні реакції мінімізують шляхом прийому мінімальної ефективної дозування препарату протягом короткого проміжку часу. Лікар повинен постійно контролювати наданий терапевтичний ефект і реакцію організму пацієнта на препарат.
У тому випадку, якщо пацієнт не відчуває належної терапевтичного ефекту, максимально допустиму добову дозу (15 мг) у жодному разі не можна перевищувати. Крім цього, необхідно утриматися від додаткового прийому інших препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів, оскільки це може погіршити ситуацію і посилити ймовірність розвитку небажаних побічних ефектів.
Перед початком використання препарату Мелоксикам пацієнтам рекомендовано пройти курс терапії таких супутніх захворювань: гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіт. У пацієнтів, в анамнезі яких є перераховані захворювання, зростає ризик рецидивів на фоні прийому мелоксикаму. Крім цього, необхідно здійснити ретельну перевірку кишечника та шлунка на предмет виявлення шлунково-кишкових кровотеч.
Можливі протипоказання
У препарату Мелоксикам існує ряд протипоказань, які слід враховувати перш, ніж починати прийом мелоксикаму:
- Непереносимість активного або допоміжних компонентів препарату, а також ацетилсаліцилової кислоти.
- Бронхіальна астма.
- Рецидивуючий поліпоз.
- Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки.
- Захворювання кишечника запального характеру: хвороба Крона, виразковий коліт.
- Наявність декомпенсованої серцевої недостатності.
- Важкі форми печінкової або ниркової недостатності.
- Період виношування дитини, лактація.
- Пацієнти молодше 16 років (для таблетованої форми) - пацієнти молодше 18 років (для препарату у формі ін'єкцій).
- Прийом препарату протипоказаний пацієнтам, які в недавньому часі перенесли аортокоронарне шунтування.
Препарат Мелоксикам може бути використаний з особливою обережністю і при наявності об'єктивних свідчень при наступних станах: ІХС, хронічна серцева недостатність, цукровий діабет, куріння, літній вік, соматичні захворювання у важкій формі. За даних станах може знадобитися корекція дозування і тривалості використання ліки. Лікар повинен постійно оцінювати наданий терапевтичний ефект і здійснити скасування препарату якомога раніше.
Лікарська взаємодія
Важливо враховувати можливу взаємодію мелоксикаму з іншими лікарськими засобами. Необхідно повідомити свого лікаря про ті препарати, прийом яких здійснюється на даний момент. Це дозволить запобігти розвитку можливих побічних реакцій.
При одночасному прийомі з препаратами, активним діючою речовиною яких є ацетилсаліцилова кислота, а також з лікарськими засобами групи нестероїдних протизапальних препаратів, підвищується ризик розвитку кровотеч і виразкових поразок області шлунково-кишкового тракту.
Препарати літію посилюють свій токсичну дію при одночасному використанні з мелоксикамом.
Пацієнти, які здійснюють одночасний прийом мелоксикаму з сечогінними препаратами, повинні вживати достатню кількість рідини.
При взаємодії з Метотрексатом спостерігається збільшення негативного впливу на систему кровотворення. Збільшується небезпека розвитку таких захворювання як лейкопенія і анемія. У разі необхідності подібного поєднання препаратів, потрібен систематичний контроль загального аналізу крові.
Пацієнткам, які використовують внутрішньоматкові контрацептивні засоби слід брати до уваги той факт, що Мелоксикам може знижувати їх протизаплідний дію. При необхідності поєднання даних коштів, слід додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (презервативи).
Антикоагулянти (варфарин, гепарин) і тромболітичні препарати (фібринолізин) збільшують імовірність розвитку кровотечі.
Аналоги і вартість
Вартість формується залежно від виробника препарату і аптеки, яка здійснює відпуск.
Мелоксикам-Тева 15 мг 10 таблеток - 125-150 руб.
Мелоксикам-Тева 15 мг 20 таблеток - 190-230 руб.
Мелоксикам-Тева 7,5 мг 20 таблеток - 145-170 руб.
Мелоксикам-Тева розчин для ін'єкцій 15 мг / 1,5 мл 5 ампул - 250-290 руб.
Мелоксикам-OBL 7,5 мг 20 таблеток - 15-25 руб.
Мелоксикам ДС 10мг / мл, 1,5 мл 3 ампули - 190-250 руб.
Аналоги ліки Мелоксикам: препарат Моваліс, Мовасін, Мірлокс, Амелотрекс, Атрозан, МАТАРА, Мелбекс. Заміна ліки повинна здійснюватися тільки за попереднім погодженням з лікуючим лікарем.
Серед переваг препарату можна виділити його високу ефективність відносно запального процесу і больового синдрому. Мелоксикам випускає велику кількість виробників і можна знайти препарат за оптимальною ціною.
З недоліків: велика кількість побічних ефектів, не можна поєднувати з певними групами лікарських препаратів.
Відгуки
У мережі є велика кількість відгуків на препарат Мелоксикам. Ось деякі з них.
Давно намагаюся вилікувати артроз і які тільки знеболюючі препарати мені не доводилося приймати. Нещодавно лікар порадив спробувати Мелоксикам. Хочу сказати, що результат є. Хоч ці таблетки і не призначені для постійного прийому, від гострих нападів болю вони допомагають добре. З недоліків: дуже багато побічних ефектів. Якщо є проблеми зі шлунком, то краще паралельно приймати препарат типу Омезу, щоб захистити ШКТ.
Андрій
Періодично проходжу курс лікування алфлутоп і додатково приймаю Млоксікам. У комбінації ці препарати дають відмінний результат. Тільки от недавно стала помічати, що після використання препарату набрякають щиколотки. Наступного тижня йду на консультацію до лікаря і обов'язково запитаю, як усунути цей побічний ефект. Препарат дуже подобається, хочу продовжити його приймати.
Людмила, 47 років.
Приймаю Мелоксикам тільки виробника Тева, він допомагає мені краще за інших. На здоров'ї краще не економити. Використовую в міру необхідності, паралельно п'ю курсами препарати глюкозаміна і хондроїтину. Захворювання не прогресує, суглоби стали турбувати набагато менше. Всім рекомендую цей препарат. Але тільки попередньо радьтеся з лікарем - вже дуже багато у препарату протипоказань!
Микола