Преднізолон вважається синтетичним замінником кортизону і гідрокортизону - гормонів, які виділяються корою наднирників.
Зміст статті:
Принцип дії
Показання
Форми випуску
Спосіб застосування
Побічні ефекти
Протипоказання
Вагітність і лактація
Особливі вказівки
Лікарська взаємодія
Передозування
Застосування при хворобах суглобів
Вартість
Преднізолоновая мазь
Відгуки
Як діє ліки?
Преднізолон надає декілька дій на організм:
- протизапальну;
- антиексудативну;
- антиаллергическое;
- антитоксическое;
- протишокову.
При прийомі ліків всередину, у вигляді таблеток, добре всмоктується в шлунку і кишечнику. Преднізолон може проникати через плаценту і виявляється в грудному молоці.
Показання до використання преднізолону
Ендокринологічні захворювання:
- підгострий тиреоїдит;
- вроджена гіперплазія надниркових залоз;
- гостра і хронічна надниркова недостатність.
Важкі алергічні стани:
- набряк Квінке;
- сироваткова хвороба;
- анафілактичний шок;
- висока чутливість до лікарських препаратів;
- контактний і атопічний дерматит;
- алергічний риніт.
Ревматичні хвороби:
- артрит (ювенільний ревматоїдний, псоріатичний, подагричний);
- міокардит;
- системний червоний вовчак;
- системні васкуліти;
- системна склеродермія;
- дерматомиозит.
Шкірні захворювання:
- дерматит (себорейний, бульозний та ексфоліативний);
- пухирчатка;
- грибоподібний мікоз;
- важкий перебіг псоріазу;
- екзема.
Хвороби крові:
- гемоліз;
- хвороба Вергольфа (у дорослих);
- апластична анемія.
Хвороби печінки:
- гепатит (хронічний, алкогольний).
Запальні захворювання суглобів:
- бурсит;
- епікондиліт;
- остеоартрит.
Онкологічні захворювання:
- лейкоз;
- лімфома;
- рак передміхурової залози;
- мієлома.
Неврологічні хвороби:
- туберкульозний менінгіт;
- загострення розсіяного склерозу;
- міастенія.
Хвороби очей:
- увеїт (передній і задній);
- запалення зорового нерва;
- симпатична офтальмія;
- всі види кон'юнктивіту;
- блефарит;
- травми і операції на очах.
Хвороби органів дихання:
- симптоматичний саркоїдоз;
- бронхіальна астма;
- бериліоз;
- туберкульоз легенів;
- емфізема легенів (хронічна).
Інші захворювання:
- гострий панкреатит;
- серцева недостатність;
- перикардит.
Крім цього преднізолон призначають після пересадки органів і тканин, з метою профілактики відторгнення трансплантата.
Форми випуску преднізолону
- таблетки різної дозування;
- ампули з розчином для ін'єкцій;
- очні краплі;
- мазь.
Спосіб застосування
Важливо! Застосування преднізолону заборонено без призначення лікаря!
Перед початком лікування лікар повинен ретельно зібрати анамнез хворого, тобто дізнатися про наявність у пацієнта хронічних захворювань. Крім цього хворий повинен здати аналіз крові і сечі, а також кілька днів стежити за артеріальним тиском, щоб дізнатися, чи немає у нього гіпертонічної хвороби.
Тільки зібравши всю необхідну інформацію, лікар може призначити пацієнтові преднізолон. При наявності у хворого цукрового діабету необхідно суворо контролювати рівень глюкози в крові і коригувати дози антидіабетичних препаратів.
Застосування таблетованої форми
Дозування преднізолону встановлюється лікарем, індивідуально для кожного хворого. При лікуванні цим препаратом необхідно пам'ятати, що не можна різко припинити прийом ліків, так як це може спровокувати погіршення стану.
Таблетки приймають під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю води.
Застосування розчину для ін'єкцій
Внутрішньовенне і внутрішньом'язове введення - інфаркт міокарда, гострі алергічні реакції, напад бронхіальної астми, тиреотоксичний криз, гостра надниркова недостатність, гостра печінкова і ниркова недостатність, отруєння кислотами і лугами.
Внутрішньосуглобове введення - артрити, остеоартроз.
Застосування мазі
Мазь необхідно наносити тонким шаром на хворі ділянки 3 рази на день. Курс лікування буде залежати від тяжкості захворювання, але в середньому він становить 7 - 10 днів. У важких випадках курс лікування може бути збільшений.
Застосування очних крапель
Краплі призначаються 3 рази на день при іріте, кон'юнктивіті, блефариті, травмах очей, кератиті та інших неінфекційних захворюваннях очей.
Побічна дія
Преднізолон надає побічні дії на багато систем організму:
- Ендокринна система - можливий розвиток синдрому Іценко-Кушинга, різкий набір маси тіла, підвищення цукру в крові.
- Травна система - нудота, важкість у шлунку, блювота.
- Серцево-судинна система - підвищення артеріального тиску.
- Обмін речовин - утворення набряків через затримку в організмі натрію.
- Кісткова система - розвиток остеопорозу.
- Кровоносна система - підвищення згортання крові.
- Органи зору - розвиток глаукоми і катаракти.
- Центральна нервова система - психічні розлади.
- Імунна система - зниження імунітету, погане загоєння ран.
- З боку шкіри (при використанні мазі) - поява вугрів, свербіння, печіння, сухість шкіри, подразнення.
Протипоказання до застосування
Для таблетованих форм і внутрішньом'язовихін'єкцій:
- хвороба Іценко-Кушинга;
- цукровий діабет;
- гіпертонічна хвороба;
- гострий ендокардит;
- запалення нирок;
- вагітність;
- психози;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- сифіліс;
- туберкульоз;
- остеопороз;
- ВІЛ;
- простий і оперізуючий герпес
- вітряна віспа;
- перенесений інфаркт міокарда;
- кір;
- серцева недостатність;
- амебіаз;
- глаукома;
- ниркова і печінкова недостатність.
Для внутрішньосуглобових ін'єкцій:
- вагітність;
- загальне інфекційне захворювання;
- попередня артропластика;
- виражений навколосуглобових остеопороз;
- інфекційний запальний процес у суглобі;
- чрессуставной перелом кістки;
- патологічна кровоточивість.
Для очних крапель:
- глаукома;
- захворювання очей, спричинені вірусами і грибами;
- туберкульоз очей;
- трахома;
- гнійна виразка рогівки;
- період після видалення стороннього тіла рогівки;
- кон'юнктивіт (вірусний і гнійний).
При цукровому діабеті застосування препарату повинно бути під суворим контролем рівня глюкози в крові. При туберкульозі та інших інфекційних хворобах лікування проводиться поряд з антибактеріальною терапією або протитуберкульозними препаратами.
Вагітність і лактація
Під час вагітності та лактації застосування преднізолону має бути тільки за життєвими показаннями. Особливо це важливо в 1 триместрі вагітності.
Особливі вказівки
При тривалому лікуванні преднізолоном необхідно відвідування окуліста, контроль артеріального тиску, показників крові. Так як при прийомі препарату відбувається зменшення калію в організмі - то необхідно призначити препарати калію або дієту. З метою зменшення побічних дій призначають анаболічні стероїди.
Якщо у людини хвороба Аддісона, то слід пам'ятати, що одночасне призначення барбітуратів і преднізолону не бажано.
Після відміни препарату можливий розвиток надниркової недостатності або загострення захворювання, для лікування якого було призначено застосування преднізолону.
Лікарська взаємодія
Преднізолон + антикоагулянти = посилення протизсідного дії антикоагулянтів.
Преднізолон + саліцилати = висока ймовірність виникнення кровотеч.
Преднізолон + діуретики = погіршення електролітного обміну.
Преднізолон + гипогликемические препарати = зменшення швидкості зниження рівня цукру в крові.
Преднізолон + серцеві глікозиди = можливий розвиток глікозидної інтоксикації.
Преднізолон + рифампіцин = зниження дії рифампіцину.
Преднізолон + гіпотензивні засоби - зниження дії гіпотензивних препаратів.
Преднізолон + барбітурати = зниження дії преднізолону.
Преднізолон + гормональні контрацептиви = посилення терапевтичної дії преднізолону.
Преднізолон + похідні кумарину = ослаблення антикоагулянтного ефекту (зниження згортання крові).
Преднізолон + ацетилсаліцилова кислота = зниження рівня саліцилатів у крові.
Преднізолон + м-холіноблокатори = підвищення внутрішньоочного тиску.
Ознаки передозування препарату
Передозування преднізолону може виникнути при його тривалому застосуванні у великих дозах.
Підвищується артеріальний тиск, виникають набряки і посилюються побічні дії препарату.
При гострому отруєнні необхідно промити шлунок, а при хронічному отруєнні потрібно просто знизити дозу.
Спеціального антидоту до преднізолону немає.
Застосування преднізолону при захворюваннях суглобів
Преднізолон використовують при хронічних інфекційно-запальних захворюваннях з тяжким перебігом, що супроводжуються сильними болями і набряком. В основному це все виду артриту і поліартриту. Препарат відмінно знімає біль і набряк.
Так як при цьому відбувається різке зниження імунітету, то хворому призначають антибактеріальну терапію або протигрибкові засоби. Призначене лікування буде залежати від збудника захворювання. Застосування преднізолону зазвичай призначається на короткий курс. У разі якщо препарат призначався на тривалий курс, то його скасування повинна проходити поступово.
У важких випадках призначають внутрісуглобні ін'єкції з преднізолоном. Такі ін'єкції зменшують біль і запалення, знімають набряк.
Вартість преднізолону і його аналогів
- Преднізолон 100 таблеток по 5 мг - 45 - 60 рублів.
- Преднізолон 3 ампули по 1 мл - 25 - 35 рублів.
- Преднізолоновая мазь 0,5% 10 грам - 15 - 25 рублів.
- Метипред 30 таблеток по 4 мг - 175 - 200 рублів.
- Метипред флакони 250 мг - 335 - 350 рублів.
- Декортін Н5.
- Декортін Н20.
- Медопред.
- Солю-декортін Н25.
Преднізолоновая мазь
Показання до застосування
- шкірні захворювання немікробного походження;
- екзема - захворювання, що характеризується мокнущим і зудить;
- свербіж;
- дерматит;
- алопеція - повне або часткове випадання волосся;
- тріщини.
Спосіб застосування
Пр призначення мазі Преднізолон наносять на уражену шкіру рівним шаром 3 рази на день. Курськ лікування залежить від захворювання та тяжкості перебігу. При використанні мазей у дітей курс лікування повинен становити не більше 7 днів. При цьому необхідно виключити застосування зігріваючих і фіксуючих пов'язок. Діюча речовина всмоктується в кров, а потім виходить з організму з сечею та калом.
Побічна дія
Зазвичай при використанні мазі побічні ефекти з'являються рідко. У деяких випадках, при тривалому застосуванні можлива поява свербежу, сухості шкіри, еритеми. Усі побічні ефекти не потребують лікування і зникають після відміни преднізолону.
Протипоказання:
- вагітність і період лактації (необхідно припинити грудне вигодовування на період лікування);
- пухлини шкіри;
- бактеріальні та грибкові ураження шкіри;
- реакція шкіри на вакцинацію;
- оперізуючий лишай та інші захворювання вірусної етіології;
- вітряна віспа;
- туберкульозний і сифілітичний процеси в області нанесення препарату;
- індивідуальна непереносимість.
Лікарська взаємодія
Преднізолон підсилює дію антикоагулянтів і збільшує ризик кровотеч при прийомі саліцилатів. При одночасному прийомі діуретиків можливе порушення електролітного обміну. Також препарат знижує дію гіпоглікемічних препаратів.
Увага!
Преднізолон відноситься до гормональних препаратів і безконтрольне його застосування заборонено. Також не можна самостійно міняти дозування преднізолону, збільшувати курс лікування або припиняти прийом ліків.
Всі ці дії можуть нести за собою тяжкі наслідки, загострення хронічних захворювань. Інформація про препарат викладена у спрощеній формі і не є рекомендацією до застосування. Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.
Відгуки пацієнтів про лікування преднізолоном захворювань суглобів
Моїй тітці був поставлений діагноз ревматоїдний артрит. Лікар призначив преднізолон на 6 місяців. Вже після декількох днів їй стало краще, біль в руках і ногах зменшилася, але з'явився біль у шлунку і стало підвищуватися артеріальний тиск.
Лікар призначив ліки для кишечника і препарати для зниження артеріального тиску. Загалом такий вибір: або ходити і пити преднізолон та інші ліки, або нічого не пити і не ходити. Тітка вибрала перше.
Дана
Мені був поставлений діагноз ревматична поліміалгія. Призначили преднізолон. Через 3 дні болі зменшилися, але з'явилася слабкість, загальне нездужання, потемніння в очах, серцебиття. Довелося припинити прийом преднізолону.
Катерина
У мене ревматоїдний поліартрит. П'ю преднізолон вже більше 5 років. Ні яких побічних ефектів немає. Поправилась на 10 кг, але можливо, в цьому винен вік, а не препарат.
Світлана
Півроку тому я сильно захворіла - був поставлений діагноз ревматоїдний артрит. Призначили преднізолон. Майже відразу став з'являтися зайву вагу. На ноги встала швидко, але додала 20 кг. Зараз ніяк не можу від них позбутися. Постійно хочеться їсти. Дози преднізолону давно знизили, але вага не йде.
Тетяна
Брала препарат близько 6 місяців. Діагноз - ревматоїдний артрит. Проявився лише один побічний ефект - обличчя стало квадратним і з'явилися жахливі щоки. Це так званий синдром Іценко-Кушинга. Після відміни препарату обличчя стало колишнім.
Олена