Які існують найбільш ефективні протизапальні препарати при хворобах суглобів? У чому їх користь, і чи є від них шкода? Як впливають ці ліки на хворобу і стан суглобів, а також на організм в цілому? Про це ми і поговоримо в цій статті.
Швидка навігація по статті:
Що важливо знати пацієнту перед використанням протизапальних засобів
Список нестероїдних протизапальних засобів
Інгібітори ЦОГ-2 - НПЗЗ нового покоління
Попередження: самолікування може принести шкоду вашому організму! Приймайте тільки ліки, які вам призначив лікар. Перед застосуванням будь-яких ліків обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - одна з найбільш важливих груп ліків для лікування таких хвороб, як артрит і остеоартроз. Основна функція цих препаратів - зменшувати рівень запалення в суглобах, а також знижувати хворобливі симптоми.
На відміну від гормональних протизапальних медикаментів (кортикостероїдів), НПЗП не містять в собі гормонів і дають значно менше побічних ефектів на організм в цілому.
Що важливо знати пацієнту перед використанням НПЗЗ
1. Незважаючи на відносну безпеку, більшість НПЗЗ не можна приймати тривалими курсами, оскільки вони володіють значними побічними ефектами і протипоказані при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, а також серцево-судинної системи.
2. Протизапальні ліки не можна застосовувати, якщо у пацієнта в даний момент або в минулому були такі захворювання, як гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, коліти. На жаль, ця група ліків вкрай негативно впливає на слизові оболонки, викликаючи запалення і навіть утворення виразок.
3. З великою обережністю слід приймати ці ліки і при захворюваннях нирок і печінки. НПЗП сильно впливають на нирковий кровообіг, викликаю затримку води і натрію, чим можуть спровокувати не тільки підвищення артеріального тиску, а й серйозні порушення роботи ниркового апарату, а також печінки.
4. Іноді у деяких людей можуть спостерігатися індивідуальні реакції непереносимості або підвищеної чутливості до протизапальних препаратів, тому навіть при відсутності перелічених вище захворювань починати їх прийом слід дуже обережно і в невеликих дозах, поступово.
5. Перед тим, як приймати засіб, дуже уважно прочитайте всю інструкцію до нього і дійте тільки відповідно до неї.
6. Для того, щоб зменшити негативну дію НПЗЗ на слизову шлунка, запивайте таблетки максимально великою кількістю рідини - краще всього цілим склянкою води. Для запевняє намагайтеся використовувати тільки воду, тому що інші рідини можуть впливати на всмоктування ліки.
7. Слідкуйте за тим, щоб не приймати два або навіть три різних НПЗП протягом одного часу. Лікарський ефект від цього навряд чи зросте, а от кількість побічних ефектів легко може помножитися.
при прийомі НПЗЗ важливо відмовитися від алкоголю
8. Препарати цієї групи вкрай не рекомендується приймати під час вагітності. Якщо у вас виникла необхідність в прийомі таких препаратів, вам обов'язково необхідно обговорити це з лікарем!
9. На час прийому ліків з групи НПЗЗ рекомендується утримуватися від прийому алкоголю, оскільки це багаторазово підсилює негативний вплив на слизову оболонку шлунка.
10. І, нарешті, найважливіша порада: намагайтеся не займатися самолікуванням і приймайте ліки для лікування суглобів, у тому числі ці, тільки за призначенням лікаря і під його контролем! Це дозволить уникнути багатьох ускладнень при прийомі цих медикаментів і при цьому домогтися максимального лікувального ефекту.
Список НПЗЗ при хворобах суглобів
Всі НПЗЗ діляться на 2 великі групи: інгібітори циклооксигенази 1-го і другого типу, скорочено - ЦОГ-1 і ЦОГ-2.
Аспірин, або ацетилсаліцилова кислота
Це не тільки самий перший відкритий препарат з цієї групи ліків, а й взагалі один з найстаріших медичних препаратів: він продовжує використовуватися і призначатися, незважаючи на те, що існує вже більше ста років, і зараз є безліч інших синтезованих і більш ефективних медикаментів. Саме з аспірину часто починається лікування остеоартрозу.
Незважаючи на те, що цей засіб ефективно в багатьох областях медицини, для лікування артрозу і артритів воно зазвичай слабенько, і його, як правило, досить швидко замінюють на інші медикаменти, а то і зовсім починають лікування з інших засобів.
Аспірин слід з обережністю приймати при захворюваннях крові, так як він уповільнює кров'яну згортання.
Диклофенак
Мабуть, один з найпопулярніших НПЗЗ, створений ще в 60-х роках. Випускається як у вигляді таблеток, так і у вигляді мазі. У цьому засобі для лікування артрозу добре поєднуються як висока противоболевая активність, так і хороші протизапальні властивості.
Випускається під назвами Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, ДОЛЕКС, Диклоберл, Клодіфен та інші.
Читайте також статтю про "далекого родича" диклофенаку - препараті Ацеклофенак (Аертал).
Ібупрофен
ібупрофен добре допомагає при хворобах суглобів
Даний препарат для лікування суглобів трохи поступається у своєму противовоспалительном і протибольовий ефект іншим медикаментів, у тому числі, наприклад, индометацину, але при цьому досить добре переноситься.
Випускається даний засіб під назвами Ібупром, Адвіл, Реумафен, Нурофен, Фаспік, МІГ-400, Боніфен, Бруфен, Ібалгін, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болінет та ін.
Індометацин
По своїй дії на запалення цей - один з найбільш сільних- протибольовий ефект від його використання також досить високий.
Випускається в таблетках по 25 мг, у вигляді гелю, мазей, ректальних свічок.
Має досить пристойний список побічних ефектів, проте вважається високоефективним препаратом при артриті і артрозі суглобів, а крім того, він досить дешевий (вартість таблетованій форми залежно від числа таблеток становить від 15 до 50 рублів за упаковку).
Дане діюча речовина може поставлятися разлічінимі фармкомпаніями під назвами Метиндол, Індовіс ЄС, Індотард, Індоколлір, Індовазин та ін.
Кетопрофен
Крім перерахованих вище препаратів, до групи ліків першого типу, неселективних НПЗП, т.е ЦОГ-1, відноситься такий засіб, як кетопрофен. За силою своєї дії воно близьке до ібупрофену, а випускається у вигляді таблеток, гелю, аерозолю, крему, розчинів для зовнішнього вживання і для ін'єкцій, ректальних свічок (супозиторіїв).
Купити цей засіб можна під торговими найменуваннями Артрум, Феброфід, Кетонал, ГКІ, Артрозілен, Фастум, Биструм, Фламакс, флекс та іншими.
Інгібітори ЦОГ-2: НПЗЗ нового покоління
Цю група НПЗЗ володіє більш вибірковою дією на організм, за рахунок чого побічних ефектів по боку шлунково-кишкового тракту відзначається набагато менше, а переносимість цих препаратів підвищується. Крім того, прийнято вважати, що деякі препарати ЦОГ-1 можуть негативно впливати на стан хрящової тканини. Ліки ж з групи ЦОГ-2 позбавлені такої особливості, і вважається, що вони - хороші препарати при артрозі.
Однак не все так райдужно: багато хто з засобів цієї групи, не впливаючи на шлунок, можуть негативно впливати на серцево-судинну систему.
До препаратів цієї групи відносяться такі медикаменти, як мелоксикам, німесулід, целекоксиб, еторикоксиб (Аркоксія) та інші.
Мелоксикам
мовилося - препарат вибору при артрозі суглобів
Одним з найбільш відомих засобів з цим діючою речовиною - це мовилося. Головна перевага цього засобу в тому, що його, на відміну від того ж диклофенаку або індометацину, можна приймати тривалий - багатьма місяцями і навіть роками (зрозуміло, під регулярним наглядом лікаря).
Випускається мелоксикам у вигляді таблеток, ректальних свічок, мазі та розчину для внутрішньом'язового введення. Таблетки мелоксикама (мовалиса) гарні тим, що вони діють тривало, і досить приймати лише одну таблетку протягом усього дня - з ранку, або, наприклад, на ніч.
Інші торговельні назви цієї діючої речовини - артрозан, Мовасін, Месіпол, Амелотекс, Мелокс, Мелофлам, Мірлокс, Бі-КСИКОМ, Міксол-од, Лем, Мелбек і Мелбек-форте, МАТАРА, і, звичайно ж, найбільш відомий у нас в країні Моваліс.
Целекоксиб
Препарат спочатку розроблений фармацевтичною компанією Pfizer під назвою Целебрекс. Має досить потужну протизапальну та протибольовими дією при артриті і артрозі, при цьому практично не даючи побічних ефектів з боку слизової шлунка та шлунково-кишкового тракту в цілому. Форми випуску ліки - капсули по 100 і 200 мг.
Німесулід
Крім того, що німесулід володіє достатніми антибольовий і протизапальними ефектами для лікування артрозу суглобів, він має антиоксидантні властивості і уповільнює дію речовин, що руйнують хрящову тканину, колагенові волокна і протеоглікани.
У цього медикаменту багато різних форм випуску: гель для зовнішнього застосування, таблетки для прийоми всередину і для розсмоктування, гранули для приготування розчину та ін.
Випускається німесулід під торговими назвами Аулін, Рімесід, Найз, МЕСУЛІД, Німегесік, Актасулід, Німіка, флолід, Апонін, Кокстрал, Німід, Пролід та ін.
Еторикоксиб
Найбільш відома в нашій країні його форма під торговою маркою Аркоксія. Якщо засіб приймається в підходящих, не надто високих дозуваннях (до 150 мг на добу), то вплив на слизову шлунка у цього препарату дуже невелика - як і в інших представників ЦОГ-2. При артрозі суглобів Аркоксія призначається звичайно в дозі 30-60 мг на добу.
Купити препарат Аркоксія можна, наприклад,
або
Оскільки ліки даної групи може надавати виражений негативний вплив на серцево-судинну систему, то в перші дні і тижні прийому цих ліків повинен проводитися постійні перевірки артеріального тиску.
І, само собою, даний препарат повинен прийматися тільки за рекомендацією лікаря і під його контролем.
Зверніть увагу: навіть якщо ви використовуєте найновіші і високоякісні нестероїдні протизапальні препарати, пам'ятайте про те, що ці ліки НЕ ЛІКУЮТЬ артрит та артроз суглобів: вони потрібні тільки для того, щоб зменшити запалення і зняти біль, після чого можна проводити фізіотерапевтичні процедури та застосовувати інші методи лікування.
Для того, щоб зупинити розвиток хвороби і взагалі лікуватися правильно, необхідно звернутися до лікаря і приймати комплексне лікування, яке включає в себе і прийом ліків інших груп, у тому числі хондропротекторов!