Колінний суглоб - одне з найбільших і складно-структурованих зчленувань в опорно-руховому апараті людини. Саме складну будову колінного суглоба дозволяє йому витримувати значні навантаження і забезпечувати здорову рухову активність, але за рахунок такої постійної і напруженої роботи, коліно швидше інших суглобів піддається зносу. Витривалість, комплексна будівля і в той же час висока ступінь уразливості роблять цей суглоб по-справжньому унікальним.
Зміст статті:
Кісткові структури колінного суглоба
Хрящові структури
Зв'язковий апарат колінного суглоба
Синовіальная оболонка
Кісткові структури
Колінний суглоб сформований кінцями двох кісток - стегнової і великогомілкової, а також надколенником (колінної чашечкою). По суті, цей суглоб включає в себе два зчленування: одне з них - стегнової-великогомілкової (з'єднання двох кісток) і стегнової-надколенниковой (з'єднання чашечки і стегнової кістки).
Біомеханіка колінного суглоба дуже складна. Вона забезпечує рухові функції в декількох площинах, кожна з яких робить можливим рух коліна в декількох напрямках:
- згинальних-розгинальних;
- ротаційних (обертальних);
- ковзають;
- перекочуються.
Останні два рухи призначені для амортизації колінного суглоба при раптових і значних компресійних навантаженнях (біг, стрибки), коли м'які тканини нездатні повністю компенсувати і погасити енергію удару. У цьому випадку суглобові частини кісток зміщуються (ковзають) в порожнині суглоба для того, щоб зберегти опорну силу.
Перекочуються руху - це зміщення суглобових частин кісток, яке знижує навантаження на колінний суглоб при «неправильному» напрямку згинання або розгинання. Незначно провертаючись навколо своєї осі, і по відношенню один до одного, головки суглоба дозволяють розподілити навантаження більш рівномірно.
Як і будь-які інші кісткові тканини в організмі людини, тканини коліна схильні до запальних і дегенеративні захворювань - артриту і артрозу.
Артроз колінного суглоба (Гонартроз) - повільно прогресуюче стан, який починає розвиватися в хрящових тканинах коліна, і за відсутності лікування поступово вражає його кісткові структури. 
У міру прогресування недуги, суглобова частина кісток деформується, що значно знижує або навіть унеможливлює рухову активність. Причиною гонартроза можуть бути вікові зміни, перенесений артрит, малорухливий спосіб життя, ожиріння та інші стани, при яких в колінному суглобі порушуються обмінні процеси.
Артрит колінного суглоба (Жене) - гостре запалення суглоба, обумовлене наявністю системної інфекції або виникає як ускладнення іншого захворювання (грипу, хвороби Бехтерєва, системного червоного вовчака, травм та ін.).
Важливо: при болю в колінних суглобах і одночасного підвищення температури тіла, необхідно якомога раніше одержати консультацію у кваліфікованого фахівця. Ці симптоми можуть свідчити про інфекційних процесах, які потребують негайного лікування, щоб не допустити ураження життєво важливих органів.
Складна біомеханіка і комплексна будівля колінного суглоба (об'єднує два суглоба в одному) обумовлюється деяка нестабільність, яка і є причиною вивихів, підвивихи і переломів внутрішніх структур коліна. Так як навантаження на колінні суглоби можна назвати найбільш інтенсивними (у порівнянні з іншими зчленуваннями в тілі людини), саме в цьому суглобі найчастіше діагностуються складні переломи з відшаруванням кісток, виходом в порожнину суглоба кісткових осколків та ін. Такі травми в більшості випадків вимагають хірургічного лікування, яке відновлює рухові функції суглоба і попереджає розвиток ускладнень.
Але кісткові структури відіграють лише роль каркаса, до яких кріпляться м'які тканини, що підсилюють колінний суглоб і стабілізуючі його руху.
Хрящові структури
Внутрішня поверхня колінного суглоба частково вистелена хрящової тканини, які пом'якшують тертя, амортизують навантаження і оберігають кісткові тканини від передчасного зносу. Також хрящі служать основним джерелом «харчування» суглоба - поглинаючи з синовіальної оболонки і прилеглих тканин поживні речовини, хрящі насичують ними кісткові тканини.
Але головними елементами коліна, які відносяться до хрящових тканин, є меніски - еластичні хрящі серповидної форми, функція яких полягає у збільшенні опорної сили коліна, попередження його надмірної рухливості і стабілізація всіх структур колінного суглоба при впливі ударної сили (стрибки, біг та ін.) . Завдяки меніска хрящові оболонки захищені від передчасного зносу, а весь колінний суглоб в цілому - від травм. Але самі меніски досить вразливі і їх розрив - одна з найпоширеніших травм коліна.
Причиною розриву може стати:
- навантаження на ногу з одночасним обертальним рухом коліна (при катанні на ковзанах або лижах, при різкому розвороті корпусу під час бігу та ін.);
- прямий удар по коліну (падіння на тверду поверхню при зігнутому суглобі);
- значні і різкі компресійні навантаження (стрибок з великої висоти).
Крім того, при загальних обмінних порушеннях, дефіциті поживних речовин, вроджених патологіях хрящових тканин, меніски можуть піддаватися дегенеративних змін. При цих станах товщина менісків зменшується, і без адекватного лікування відбувається поступове їх руйнування.
Зв'язковий апарат
До зв'язкового апарату колінного суглоба можна віднести як внутрішні (що знаходяться в порожнині суглоба), так і зовнішні (навколишні суглоб) м'язи та сухожилля, головною функцією яких є стабілізація колінного суглоба і з'єднання всіх його частин в єдине ціле.
Хрестоподібні зв'язки - передня і задня - знаходяться в суглобової порожнини і попереджають надмірне зміщення гомілки назад і вперед. Але цей запобіжний «механізм» працює рівно до тих пір, поки згинальні або розгинальні руху коліна відбуваються в межах його природних можливостей. За аналогічних рухах, але з позамежної амплітудою (дуже сильне і різке згинання ноги в коліні або, навпаки, розгинання) відбувається розрив хрестоподібних зв'язок. Так як сила, прикладена до зв'язкам в момент травми повинна бути досить великою, щоб викликати їх пошкодження, розрив зв'язок часто супроводжується також відділенням кісткових пластин, до яких прикріплені зв'язки і одночасно - розрив внутрішньої великогомілкової зв'язки.
При частих чи регулярних мікротравмах будь-яких колінних зв'язок - Тендіноз (найчастіше вони спостерігаються у професійних спортсменів) або системних інфекційних процесах (які проникають в тканини суглобів з потоком крові) можуть розвинутися такі стани:
- тендиніт (запальний процес в зв'язках);
- периартрит (запальне ураження зв'язок з переходом процесу в інші прилеглі структури).
Важливо: невеликі розриви зв'язок можуть протікати «умовно-безсимптомно», коли потерпілий може вважати біль у суглобі наслідком перенесених підвищених навантажень. Але якщо спостерігається аномальна рухливість колінного суглоба та / або біль посилюється при спробі зігнути або розігнути ногу, обов'язково зверніться до лікаря: розрив зв'язок, що залишився без лікування, здатний викликати серйозні ускладнення, аж до інвалідності.
Синовіальная оболонка
Синовіальная оболонка - одна з найважливіших структур коліна, яка покриває всі суглобові структури (виключаючи хрящі) і виконує кілька функцій:
- захищає колінний суглоб від запальних процесів, які можуть поширитися з кістки;
- виробляє спеціальну синовіальну рідину, що грає роль «змащення» при рухах суглоба;
- забезпечує харчування хрящових тканин і зв'язок, так як багата кровоносними судинами і нервовими закінченнями.
Але саме активне кровопостачання в синовіальній оболонці робить її вразливою: різні хвороботворні мікроорганізми, що знаходяться в крові або проникли в колінний суглоб через пошкодження на шкірі, вражають синовіальну оболонку і викликають її запалення: синовит. Це захворювання також може розвинутися у відповідь на травму, що супроводжується крововиливом в порожнину колінного суглоба, або виникнути без будь-яких видимих причин.
Запалення синовіальних сумок - невеликих «кишень», вистелених синовіальної оболонкою і містять рідину - називається бурсит. Це захворювання найчастіше діагностується у професійних спортсменів, і виникає з причини частих травм коліна або близько розташованих до нього тканин. Але системні інфекції, а також інші захворювання суглобів (подагра, артрит) також можуть викликати бурсит.
Ще одне захворювання - хондроматоз - при якому деякі ділянки синовіальної оболонки перероджуються в хрящові, досі недостатньо вивчено для того, щоб з упевненістю говорити про причини, які його викликають. Але очевидний взаємозв'язок між цією недугою і частими травмами коліна в анамнезі дозволяють припустити, що хондроматоз може бути викликаний порушенням харчування синовіальної оболонки, яке розвивається у відповідь на рубцювання суглобових тканин після травм.
Але якими б не були причини захворювань колінного суглоба, з упевненістю можна сказати тільки одне: звернення до лікаря при перших ознаках неблагополуччя, своєчасна діагностика та лікування - головні умови, за яких ви на довгі роки збережете здоров'я і активний спосіб життя.