Поразка гайморових пазух, супроводжується постійним нежиттю, або тривале запалення може призвести до того, що людині потрібно лікування хронічного гаймориту. Існує кілька факторів, які призводять до виникнення цього захворювання:
- врожденно вузькі носові ходи;
- викривлення носової перегородки;
- часте запалення коренів задніх зубів.
Ознаки хронічного гаймориту
Недостатньо виражені і стерті симптоми хронічного гаймориту найчастіше затримують діагностику і лікування хвороби. Насторожити повинен нежить, який абсолютно не реагує на традиційні препарати. В даному випадку болю не настільки інтенсивні як при гострих процесах. Головний взагалі може бути відсутнім, при стійкій закладеності носа відчуватися невизначено, розпливчасто, або локалізуватися в області поразки - в районі лоба, щелепної пазухи, скроні.
Характерними для захворювання є:
- тупі болі в подглазничной області;
- неприємні відчуття в глибині очниць, що посилюються при моргання і проходять в положенні лежачи;
- хронічний кон'юнктивіт;
- ранкова припухлість повік і набряклість щік;
- закладеність носа (найчастіше однобічна);
- постійний сухий кашель, що не піддається лікуванню відхаркувальні і протикашльовими засобами (гній з ураженої пазухи стікає по стінці глотки і дратує її);
- швидка стомлюваність;
- притуплення нюху.
Хронічний одонтогенний гайморит з'являється у випадку, якщо стоматолог випадково пошкодив перемичку між яснами і гайморової пазухою і через отвір в порожнину потрапили частинки матеріалу для лікування зубів.
У цей період долає відчуття тяжкості і розпирання. Біль може охоплювати зуби верхньої щелепи, очі, скроневу і лобову області. Самий постійний ознака - гнійні виділення з відповідної половини носа. Їх характер і кількість постійно варіюється. Серед скарг також зустрічається одностороння головний біль.
Перебіг одонтогенной форми гаймориту, як правило, хвилеподібно. Загострення наступає під час ГРВІ або після переохолодження.
Ознаками гаймориту з перфораційним отвором є симптоми, які вказують на наявність повідомлення порожнини рота і носа:
- попадання рідини під час чищення зубів або прийому їжі;
- переміщення повітря з носа при підвищенні тиску в порожнину рота.
Ознаки захворювання у дітей
Розпізнати хронічний гайморит у дітей допоможуть спостереження за дитиною. Однак визначити хворобу не так-то просто. Тому якщо справедливі наступні твердження, вашого карапуза необхідно показати лікарю, а можливо і пройти діагностику організму:
- малюк за півріччя кілька разів «підхоплював» кон'юнктивіт;
- звичайний нежить протікає в супроводі високої температури і загальної млявості;
- погіршився апетит;
- сон ночами неспокійний;
- вранці повіки опухлі.
Форми хронічного гаймориту
Прояв захворювання і характер виділень безпосередньо залежить від форми захворювання:
- продуктивної (катаральної);
- ексудативної (гнійної);
- змішаною.
Тривалий одне або двосторонній нежить свідчить про ексудативних формах.
Як правило, гнійний хронічний гайморит супроводжується неприємним запахом. Не рідкісні випадки, коли при мізерних виділеннях саме це відчуття пацієнта є єдиним симптомом захворювання.
При катаральній (найбільш легкої) формі виділення тягучі і слизові, а водянисті повинні насторожити - вони характерні для більш серйозних видів.
Всі форми гаймориту супроводжуються утрудненим носовим диханням.
Діагностика захворювання
Відповідь на питання - чи можна вилікувати хронічний гайморит, буде позитивний. Але реально це тільки при усуненні всіх причин, що сприяють розвитку захворювання.
Швидке одужання безпосередньо залежить від точності і часу постановки діагнозу.
Щоб з'ясувати, як позбутися від хронічного гаймориту, необхідно визначити причини виникнення, що може зробити тільки отоларинголог. Комплексне обстеження, що враховує індивідуальні особливості пацієнта включає аналіз наступних моментів:
- розвитку історії хвороби і скарг;
- лікування проводиться раніше і визначення його ефективності;
- супутніх захворювань.
А також:
- ріноенодоскопіческую діагностику - така процедура може проводитися в клініці тільки при наявності відповідного обладнання, ендоскоп дозволяє вивчити стан слизової і придаткових пазух носа;
- рентгенографію.
В залежності від ситуації, картини можуть бути призначені алерготести і загальноклінічний аналіз крові, бактеріологічний аналіз виділяється і консультація суміжних спеціалістів, спіральна комп'ютерна томографія та іммунограмма.
Лікування хронічного гаймориту
Ефективність лікування обумовлюється комплексом вжитих заходів. Зазвичай для знищення інфекції в пазухах використовують антибіотики.
І якщо спостерігається хронічна форма, то прописується препарат відмінний від раніше вживаних.
Етапи боротьби із захворюванням
Для відновлення нормального дихання та повітрообміну між верхньощелепної пазухою і порожниною носа роблять наступне:
- використовують лікарські препарати, що зменшують набряк слизової оболонки;
- відновлюють прохідність каналів пазухи (зменшення гіпертрофованих носових раковин, видалення поліпів, вирівнювання викривленої перегородки носа);
- знижують в'язкість гнійного секрету за рахунок використання муколитиков і розчинів для промивання пазух носа.
При тяжкому перебігу хвороби може бути призначена пункція гайморової пазухи. Така процедура дозволяє прибрати гній за короткий проміжок часу. Але вона не служить «замінником» антибіотиків та інших лікарських препаратів, але істотно полегшує "роботу" таблеткам.
Існує думка, що якщо раз був зроблений прокол, то повторювати їх доведеться до кінця життя. Це твердження абсолютно не вірно - пункція не відноситься до причин виникнення гаймориту.
Досить часто сприяє одужанню поєднання медикаментозних засобів і фізіотерапевтичних процедур. Застосовується УВЧ на область пазух, антибактеріальні та антигістамінні препарати у вигляді аерозолів, грязьові аплікації. Протипоказані вони можуть бути пацієнтам, що мають високий артеріальний тиск, значні температурні реакції та пухлинні захворювання.
Інші варіанти лікування
Так як позбавлятися від хронічного гаймориту все ж необхідно (само по собі захворювання не пройде) і в тих випадках, коли потрібно хірургічне втручання (поліпи, розширення каналів) пацієнт має право вибрати спосіб лікування. Мікрохірургічні операції, що виконуються за допомогою ендоскопічного і лазерного обладнання, мають ряд переваг:
- малотравматичної, практично безболісність і безкровність;
- в порівнянні з класичною, тривалість процедури скорочена вдвічі, а ефективність збільшується на 30-40%;
- швидше і легше протікає післяопераційний період.
Тим не менш, лазерна операція може призначатися не завжди. Провести корекцію перегородки можна лише в тому випадку, якщо вона при нагріванні піддається розм'якшення. Для цього оцінюється - наскільки щільною стала хрящова тканина. Якщо при натисканні відбувається зміщення, значити виробляти процедуру можна, інакше - розглядаються інші варіанти.
У деяких випадках, застосовувані без консультації лікаря, народні засоби від хронічного гаймориту можуть бути небезпечні. Різні прогрівання і інгаляції показані тільки на початковій фазі гострої форми, до хронічної вони не застосовні. В останньому випадку достатньо ефективною вважається імунокоригуючі терапія. Для її призначення проводиться іммунограмма, на базі якої лікар-фахівець становить призначення.
При хронічному одонтогенногом гаймориті основне лікування - ліквідація вогнища інфекції - видалення зуба, імплантату, кісти, резекція верхівки кореня зуба. Потім пацієнт проходить стандартний курс прийому антибіотиків. Якщо ж потрібного ефекту не спостерігається, проводиться хірургічне втручання - гайморотомія з ревізією пазухи і видаленням зміненої слизової оболонки.
Загострення хвороби
Симптоми, що позначають, що загострення хронічного гаймориту все-таки відбулося досить показові:
- різке погіршення самопочуття;
- підвищення температури;
- хворобливий набряк щік і століття;
- головний біль.
Рідина, періодично або постійно стікаючи, подразнює слизову оболонку, викликаючи тим самим запальний набряк і гіпертрофію.
Утворенню поліпів сприяє запалення верхньощелепної пазухи. Її набряклість є особливістю загострення захворювань у дітей. Найчастіше збільшення слизової оболонки супроводжується порушенням носового дихання і «запускає» застарілий запальний процес.
Чим небезпечне загострення
Найменша застуда або зниження імунітету викликають запалення, і, як наслідок, загострюється хронічний гайморит - історія хвороби такого пацієнта може поповнитися кератитом, кон'юнктивітом та іншими подібними запаленнями очей. Також характерні пошкодження шкіри біля носової порожнини - припухлості і тріщини.
При затягуванні або відкладанні процесу лікування існує ймовірність, що процес запалення «добереться» до лобних пазух. Це може призвести до гнійних внутрішньочерепних захворювань.
Під час загострення в досить рідкісних випадках може утворюватися холестеатома (один з різновидів пухлин). Вона розвивається, якщо у пацієнта є глевкий зуби, кісти і свищі.
Виникнення різного роду кіст в пазухах - це реакція організму на закупорку слизових залоз, яка відбувається при збільшенні слизової оболонки. Небезпека такої освіти полягає в тому, що воно тисне на стінку порожнини, в якій знаходиться, чим викликає розсмоктування кістки, іноді до утворення відсталого дефекту.
Досить часто молодих людей цікавить питання - чи беруть в армію з хронічним гайморитом? Якщо загострення зазначеного захворювання або інших гнійних синуситів відбуваються два і більше рази на рік, то це може бути причиною для звільнення від призову (ст.49 п.б «Розкладу хвороб» »). Але однієї тільки записи у картці хворого буде не достатньо. Лікарі-фахівці повинні дати висновок про придатність до військової служби.
Результати огляду поділяються на кілька категорій. Призовник, який має категорію «В» є «обмежено придатним», тобто від призову на військову службу звільняється. Отримав «Б», придатний до служби, але з обмеженнями (далеко не в кожен рід військ можуть зарахувати такого хлопця).
Профілактика захворювання
Для того щоб не шукати ніж лікувати хронічний гайморит, необхідно регулярно притримувати правил, спрямованих на профілактику захворювання:
- підтримувати загальний імунітет організму;
- якомога більше перебувати на свіжому повітрі;
- регулярно займатися спортом або хоча б частіше рухатися;
- своєчасно лікувати простудні захворювання;
- раціонально розподіляти працю і відпочинок;
- при виникненні гострого гаймориту проводити лікування до повного знищення вогнища захворювання.
Якщо дотримуватися приписів лікарів і правильно себе повести при перших ознаках гаймориту, цілком можливо уникнути хронічної форми захворювання. Тому бережіть себе і уважно ставитеся до свого здоров'я.