Гострий гайморит - це запалення верхньощелепних пазух носа, яке розвивається в основному як ускладнення нежиті. У нормі пазухи заповнені повітрям, проте іноді в їх порожнини може скупчуватися рідкий секрет або слиз, що є сприятливим середовищем для мікроорганізмів, здатних викликати інфекційне ураження.
Фактори ризику
Найбільш часта причина утворення гаймориту - звичайний нежить. У цьому випадку на слизову оболонку верхньощелепних пазух може поширитися набряк з порожнини носа. Внаслідок чого поступово закриється доступ до пазух з носового проходу.
Такі умови обмежують надходження кисню, необхідного для належного функціонування слизової оболонки.
В результаті в гайморових пазухах наростає тиск, що викликає больові відчуття. А застояна слиз поступово стає причиною запалення. Це призводить до виникнення гострого гаймориту. Оскільки дане захворювання найчастіше прогресує на тлі ГРВІ, не всі відразу можуть запідозрити недобре. А між тим, будь-яку подібну хворобу не варто переносити «на ногах».
Крім того, інфекція в верхньощелепні пазухи може потрапити з током крові, наприклад, при захворюванні на кір або грипом. Нерідко причиною запалення стають хворі зуби. Причому верхньої щелепи особливо, оскільки їх коріння досить близько підходять до пазух.
Також інфікування гайморових порожнин та подальший розвиток запалення можуть спричинити травматичні ушкодження стінок пазух, вроджені порушення структури носа, операції в носових проходах. У дітей гострий гайморит може викликати алергічні захворювання носа, аденоїди.
Клінічні прояви
При такому захворюванні як гострий гайморит симптоми зазвичай виражаються у вигляді:
- виникнення і поступового наростання неприємних і больових відчуттів в області носа. Як правило, подібні муки з ранку менш виражені, але до вечора посилюються. При цьому з часом втрачається певне місце появи болю, і в результаті у пацієнта настає мігрень;
- утруднення носового дихання і закладеності носа, у зв'язку з цим голос стає гугнявим;
- нежиті з гнійними виділеннями. Причому даний симптом може бути відсутнім у випадку, якщо сильно закладений ніс, оскільки відтік слизу з пазух утруднений;
- підвищення температури до 38 ° C, а можливо і вище;
- загального нездужання, що виражається у швидкій стомлюваності, слабкості, відмову від прийому їжі, порушення сну.
Крім перерахованих вище ознак у хворих нерідко спостерігається зубний біль, що підсилюється при жуванні, набряклість щік, рідше нижньої повіки, а також можливі скарги на сльозотечу, світлобоязнь і зниження нюху.
Діагностика гострого гаймориту
Для того щоб зрозуміти як лікувати гострий гайморит необхідно для початку встановити правильний діагноз. Лікарі, як правило, ставлять його на підставі скарг пацієнта і подальшого огляду порожнини носа.
Якщо гній в середньому носовому ході після його витирання і нахилу голови вперед з'являється знову, то це вказує на запальний процес в верхньощелепних пазухах. Однак для підтвердження діагнозу потрібно провести ряд додаткових досліджень:
- діафаноскопію - просвічування придаткових пазух носа;
- рентгенологічне огляд;
- пробну пункцію і подальше промивання гайморової пазухи.
Для диафаноскопии застосовується лампочка Герінга, яку вводять в рот пацієнта в темному приміщенні. При змиканні губ обидві половини обличчя просвічуються червоним кольором рівної інтенсивності. У разі наявності в верхньощелепної пазусі змін, на ураженій стороні обличчя буде затемнення, в оці не виникне відчуття світла, і зіниця не прийме яскраво-червоний відтінок.
Також за допомогою даного методу можна дізнатися стан лобової пазухи. У цьому випадку на лампочку надаватися металевий ковпачок-гільза з збиральної лінзою, і потім прикладається до внутрішнього кута очниці.
Рентгенівський знімок, насамперед, показує наявність пазух (бувають випадки, коли вони повністю відсутні), їх обсяг і розміри. При патологічних змінах на рентгенограмі видно затемнення, що обумовлено різною щільністю повітря і гною. Таким чином, на підставі рентгена можна визначити запалення, а в деяких випадках розпізнати поліпи або потовщення слизової оболонки.
Якщо за підсумками попередніх досліджень не вдалося встановити діагноз, то необхідно провести пробну пункцію і промивання гайморової пазухи. Наявність патологічного вмісту дозволяє переконатися в характері захворювання.
Однак негативний результат діагностики ще не говорить про нормальний стан пазух, оскільки можливе негнійне поразку (полипозная і набряково-катаральна форма).
Ускладнення гострого гаймориту
Взагалі ускладнення при запаленні верхньощелепних пазух виникають досить рідко. Але якщо вони з'явилися, то це може бути дуже небезпечно для життя і найчастіше потрібна ґрунтовне медичне або хірургічне лікування. Гострий болючий гайморит може призвести до зараження сусідніх органів.
Одне з найбільш серйозних захворювань, що виникають при поширенні інфекції в порожнині черепа - менінгіт. Однак подібне загострення гаймориту спостерігається дуже рідко. Значно частіше запалення гайморових пазух переходить на очну ямку, що проявляється в набряклості вік і деякої виряченими очима, яка супроводжується сильними болями.
Але найчастіші ускладнення гаймориту - це запалення легенів, ангіна, ураження інших ЛОР органів, зубів, а також посилення симптомів астми. Правильно підібрана терапія гаймориту може допомогти контролювати симптоми астми.
Лікування гаймориту
Після встановлення правильного діагнозу захворювання, необхідно намітити адекватну терапію. Лікування гострого гаймориту направлено в першу чергу на позбавлення від набряку слизової оболонки носових проходів і забезпечення гарного відтоку виділень з пазух. Однак на практиці часто хворі невірно підходять до цього процесу в цілому, тому так важливо попередньо отримати консультацію лікаря-спеціаліста.
Неоперативне лікування
До основних принципів неоперативного лікування гострого гаймориту відносяться:
- відновлення вентиляційної та дренажної функцій проходу, що з'єднує верхньощелепні пазухи з носовими ходами;
- застосування антигістамінних (протівоалергенних), антибактеріальних і симптоматичних засобів;
- використання методів активного видалення патологічного вмісту з пазух і введення в них лікарських препаратів (прокол);
- практика фізіотерапевтичних методик;
- застосування способів підвищення імунної опірності організму;
- створення для пацієнта комфортних умов і ліквідація факторів ризику щодо утворення різного роду ускладнень;
- видалення вогнищ інфекції, які можуть послужити джерелом підтримки в пазухах запального процесу.
Як правило, загострення гаймориту лікується амбулаторно. При цьому призначаються місцеві процедури, такі як використання інгаляторів, спреїв, крапель. Також хороший ефект дають фізіопроцедури: УВЧ на придаткові пазухи, УФ-опромінення порожнини носа і т.д.
Однак при наявності ускладнень або при важкому перебігу хвороби показана госпіталізація.
Медицина не дрімає
Сьогодні існує чимало способів боротьби з гайморитом: народні засоби, гомеопатія, антибіотики, фізіотерапія, препарати для позбавлення від окремих симптомів, пункція та ін. Це пов'язано з тим, що немає єдиного методу лікування. Адже, приміром, у одного пацієнта гострий лівобічний гайморит можна вилікувати за допомогою звичайного промивання, а іншому хворому не обійтися без антибіотиків.
Як правило, при первинному запаленні верхньощелепних пазух для остаточного позбавлення від хвороби досить коректно підібраного і грамотно проведеного курсу терапії.
Навіть при такому захворюванні як загострення хронічного гаймориту лікування подібного роду дасть швидкий позитивний ефект.
Але в кожному разі використовуючи медикаменти, кожен пацієнт повинен пам'ятати наступне:
- протяжність прийому антибіотиків залежить від типу вживаного препарату, загального стану здоров'я і ступеня складності хвороби;
- за відсутності поліпшень після 3-5 днів прийому ліків, необхідно перейти на інші види;
- існує можливість застосування протинабрякових коштів, муколитиков (засобів для розрідження мокротиння) або інгаляційних кортикостероїдів для поліпшення звільнення пазух;
- використання антибіотиків часто знижує імунітет, тягне побічні дії, що може призвести до загострення захворювання.
Народні методи лікування
Сьогодні народна медицина має чимало дуже ефективних способів, що допомагають вилікувати гострий гайморит. Серед них можна виділити промивання теплою водою, з додаванням в неї невеликої кількості йоду, марганцю або морської солі. Також добре допомагає проведення інгаляцій з ментолом, звареним в мундирі картоплею або з смерековим маслом.
Відмінний результат спостерігається від закапування розтопленого вершкового масла або соку ріпчастої цибулі, проте слід дотримуватися обережності, оскільки можна пошкодити слизову носа. Крім цього, дуже дієві прогрівання пазух звареними круто яйцями або сіллю.
Але варто враховувати, що прогрівання здатне провести зворотний ефект і посилити гайморит, якщо захворювання знаходиться на початковій чи основній стадії. Прогрівати пазухи можна тільки на етапі одужання.
Чи робити прокол?
Найчастіше, незважаючи на сильні болі і виражене нездужання багато пацієнтів відмовляються від пункції. Причому більшість вважає, що після проколу верхньощелепної пазухи процес перейде в хронічну форму і наступного разу забезпечений гострий двосторонній гайморит, який неможливо вилікувати без хірургічного втручання. У цьому вони глибоко помиляються.
Незважаючи на те, що процедура супроводжується дуже неприємними відчуттями, прокол швидко нормалізує загальний стан хворого і пацієнт повністю одужує.
Втім, прокол все ж може послужити причиною деяких ускладнень, таких як:
- абсцес або флегмона орбітальної клітковини;
- емфізема клітковини очниць і повік або м'яких тканин щік;
- повітряна емболія, що утворюється як наслідок потрапляння повітря між окістям і слизовою оболонкою під розкриті кровоносні судини. Причому залежно від конкретного місця ураження, а також від кількості повітря і швидкості його виведення можуть з'явитися порушення зору, судоми, втрата свідомості, параліч.
У зв'язку з цим показання до проколу повинні бути обгрунтовані загальним ходом передували досліджень.
Профілактика гострого гаймориту
При появі загальних симптомів запалення верхньощелепних пазух кожен повинен мати певну стратегію профілактики, щоб скажімо гострий правобічний гайморит не перейшов у хронічний. Тому варто виконати наступні дії:
- з'ясувати причину проблеми з пазухами. Вони можуть бути як вродженими, так і набутими. Але незалежно від джерела ускладнень важливо зберігати носових проходи відкритими;
- зволожувати в приміщенні повітря для зниження ризику утворення тріщин і корок;
- промивати порожнину носа фізіологічним розчином, щоб видалити надлишок слизу, подразники і алергени;
- звільнити пазухи. Цьому сприяє вдихання пари і прикладання до обличчя теплого вологого рушника;
- уникати подразників, такі як чистячі засоби, забруднення навколишнього середовища, сигаретний дим, лак для волосся та інші матеріали, що випускають газ;
- застосовувати лікарські препарати. Однак не варто використовувати краплі більше 3 днів, а оральні засоби - більше 7 днів без консультації фахівця.
В цілому гострий гайморит дуже небезпечне захворювання, тому до його лікування бажано підходити з усією відповідальністю, щоб не допустити розвитку ускладнень або переходу в хронічну форму. Саме з цієї причини без огляду лікаря не варто вдаватися до народних методів. Їх можна застосовувати в якості профілактики і як доповнення до професійних способам.