5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Опис проявів і способів терапії сигмовидної кишки

РедагуватиУ обранеДрук

Сигмовиднакишка, відповідає за перетравлення їжі, допомагає вбирати воду. Діагноз - запалення сигмовидної кишки пацієнтами сприймається як нонсенс, тому що не багато хто знає про її існування. Тим не менш, це життєво-важливий орган і сігмоідіт, найбільш поширене захворювання, пов'язане з цим органом, часто супроводжує проктитом.

Чому розвивається захворювання

Причинами запалення можуть стати проблеми в прямій кишці (проктит), застійні явища в сигмовидноїкишці (застій калових мас), інфекції, дисбактеріоз, хвороба Крона, недостатній кровообіг в ШКТ. Самостійно симптоми запалення S-образного вигину проявляються рідко, але є дуже небезпечними, що приводять до серйозних збоїв у роботі всієї травної системи.

Види захворювання

Прийнято розрізняти кілька видів запалення:

  • ерозивний;
  • геморагічний;
  • катаральний;
  • язвенное запалення;
  • перісігмоідіт.

Дуже часто запалення S-кишки відбувається через особливості її анатомічного розташування, при вагітності або вродженого патологічного будови кишечника, «неправильні» вигини якого ускладнюють просування калових мас.

Клінічний прояв

Запалення S-подібної кишки може носити гострий або хронічний характер і визначається за такими ознаками:

  • гостра форма

У пацієнта відзначаються сильні спазматичні болі, розташовані в нижній лівій частині живота, які можуть віддавати в ногу і поперек. Із супутніх ознак реєструють здуття, бурчання в животі, підвищення температури тіла, зміна кольору калових мас, нудота, блювота. У хворого поступово знижується вага, проявляється слабкість. Калові маси містять гній, слиз або кров'янисті виділення, запах смердючий. Іноді симптоми запалення S-кишки помилково приймають за лівобічний апендицит, так як його характерні ознаки (біль при русі, біль у правій частині живота) проявляються і при гострій формі сігмоідіта;

  • хронічна форма

Хронічне запалення характеризується хворобливою дефекацією, пронос змінюється запором. В області живота майже завжди присутнє почуття розпирання і біль, що віддає в промежину. Пацієнт стає дратівливою, недовірливим, погано спить, швидко стомлюється.



В цілому клінічна картина розвитку захворювання залежить від наступних факторів:

  • ступінь зміни стінки кишечника (ерозивний, катаральний або виразковий сігмоідіт);
  • тип перебігу захворювання (гостре або хронічне);
  • ускладнення запального процесу (близько-далеко);
  • особливості порушення моторики (паралітичну, спастическое).

Крім того, симптоми запалення в сигмовидноїкишці можуть доповнюватися і ознаками загального захворювання, яке «відповідально» за проблеми в S-кишці. Але, слід враховувати, що анатомічні особливості цього відділу ШКТ можуть бути різними у різних груп пацієнтів. Довжина S-кишки варіює від 16 до 63 см., Ділянка ободової кишки має довгу брижу, «завдяки» якій сигмовиднакишка стає дуже мобільною і може зміщуватися в праву половину живота або вгору, аж до діафрагми. Виходячи з цього, больовий синдром може «блукати по животу», мати нетипову для запалення S-кишки локалізацію. Саме тому важлива точна диференціальна діагностика, що дозволяє встановити поразку інших органів або / та відділів кишечника.

Не залежно від знаходження анатомічно сигмовидної кишки біль майже завжди посилюється після спорожнення, при різких рухах, їзді по нерівній дорозі (тряска) або тривалій ходьбі. Пацієнти скаржаться на порушення стільця, частий пронос (рідше - запор) і тенезми (часті і хворобливі позиви на дефекацію) з виділенням невеликої кількості слизу, гною або крові. Калові маси мають вигляд м'ясних помиїв зі смердючим запахом, патологічними включеннями. При хронічно протікає запаленні сигмовидної кишки у пацієнта спостерігається загальне виснаження організму, чим гірше його стан, тим більше ступінь ураження сигмовидної кишки.

Періоди ремісій при хронічному запаленні S-кишки змінюються загостреннями, які виникають при:

  • порушенні дієти;
  • фізичному або нервовому перенапруженні;
  • переохолодженні, травмах;
  • гострих інфекційних захворюваннях (ГРЗ, грип).


Вираз основних симптомів при загостренні залежить від основного захворювання і може варіювати в широких межах.

Катаральний і ерозивний сігмоідіт

Запалення S-подібної кишки протікає при різного ступеня ураження її стінки. Розрізняють: ерозивний, катаральний, виразковий і перісігмоідіт. Катаральна форма запального процесу - найлегша, уражаються лише верхні шари епітелію без грубого порушення цілісності всієї стінки кишки. При ерозивно - шари епітеліальних клітин починають руйнуватися і утворюють виражені дефекти. Якщо запалення починає прогресувати, ерозії поглиблюються всередину - розвивається виразковий сігмоідіт.

Особливо-важкі випадки запалення поширюються на всі шари стінки сигмовидної кишки, виходячи за її межі і вражаючи висцеральную очеревину. Сама сигмовиднакишка втрачає еластичність, рухливість, спаивается з сусідніми органами і тканинами. Подібна патологія носить назву - перісігмоідіта. При появі на запаленої кишці точкових крововиливів (геморрагий) виникає геморагічне запалення, а при ускладненні гноеродной інфекції встановлюють гнійно-геморагічний сігмоідіт.

Ускладнене запалення S-кишки при неспецифічний виразковий коліт супроводжується наступними симптомами інтоксикації:

  • загальна слабкість, зниження апетиту;
  • головний біль, порушення сну;
  • плаксивість, дратівливість.

Терапія захворювання

Лікування при запаленні сигмовидної кишки складне, довгий, що вимагає значних фізичних і моральних сил від пацієнта. Особливо важко і матеріально затратно воно проходить при неправильно поставленому первісному діагнозі. Принципи лікування - постільний режим і дієта, саме це визначає успішне лікування при запаленні S-кишки.

Медикаментозні препарати:

  • антибактеріальні препарати позбавляють від причини запального процесу (тетрациклін, доксициклін, ампіцилін, фторхіноли);
  • спазмолітики, знеболюючі, в'яжучі, седативні засоби;
  • свічки;
  • мікроклізми з відваром ромашки, вітаміном А, крохмалем, метилурацилом, кортикостероїдами.

Після приведення хворого до стадії ремісії проводять курс лікування бактеріальними препаратами (біфіформ, лактобактерин) протягом 1-2 місяців. Фітотерапія добре допомагає при запаленні, надає терпку, протизапальну і болезаспокійливу дію, добре впливає на моторику кишечника, знижує метеоризм.

При наявності інфекції в ШКТ основне лікування полягає в строгій дієті, регідратіціі і вітамінотерапії. При підозрі на гостре інфекційне запалення (лихоманка, тенезми і домішки в калі) категорично протипоказано застосування антидиарейні коштів (імодіум).

Що можна їсти

Базовими дієтами при запаленні сигмовидної кишки є столи 4-4в, хворий повинен отримувати велику кількість поживних речовин (білки, вітаміни, мікроелементи, електроліти). Обмежено кількість солі, усувають всі гострі, пряні страви, маринади. Виключенню підлягають занадто холодні і гарячі страви. Алкоголь і куріння для пацієнта обов'язково повинні бути під забороною.

При хронічному запаленні і при ремиссиях важливо запобігати появі запорів. Для цього дієта передбачає наступні продукти:

  • буряк, морква;
  • курага, чорнослив;
  • гарбуз, овочеві і фруктові соки;
  • печиво, хліб з висівками.

Всі терапевтичні заходи повинен призначати тільки фахівець з огляду на те, що запалення знаходиться в дуже важкодоступному і «незручному» місці. В деяких випадках допускається самостійне застосування спазмолітиків. Лікування вважається успішним і комплексним, якщо крім медикаментозних препаратів пацієнт дотримується дієти і відмовляється від шкідливих звичок.


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Опис проявів і способів терапії сигмовидної кишки