Дивертикулит - це найбільш часто зустрічається ускладнення дивертикульозу, множинного випинання обмежених ділянок стінки порожнистих органів - шлунка, кишок, стравоходу. При дивертикулите розвивається запалення в випнутого ділянках кишкової стінки, яке досить швидко поширюється на інші органи. Запалення зазвичай викликається застоєм кишкового вмісту в дивертикулах і призводить до порушення кровообігу на ураженій ділянці.
Дивертикулит - захворювання швидше вікове, з віком ризик захворіти ним збільшується в рази. Близько третини всіх літніх людей у світі страждають дивертикулезом, що поступово переходить в ускладнену форму - дивертикуліт. Найчастіше він спостерігається у чоловіків, причому в більшості випадків виникають дівертікуліти сигмовидної кишки і низхідній ободової кишки. Фахівці вважають, що це пов'язано з ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО тиском і більш щільними каловими масами в цих кишках.
Фактори, що призводять до дивертикулитом
Лікарі вважають, що розвиток дивертикулита кишечника провокується затримкою в випинання стінки полого органу залишків їжі, утворенням у них калових каменів і подальшим бактеріальним інфікуванням. Також захворювання може виникати на тлі дисбактеріозу кишечника. У деяких випадках ця аномалія шлунково-кишкового тракту може бути вродженою (наприклад, дивертикул Меккеля).
Дивертикулит небезпечний своїми ускладненнями - запалення кишкової стінки і порушення кровообігу в ній можуть призвести до перфорації, через які кишковий вміст потрапляє в очеревину і викликає її запалення з подальшим розвитком розлитого перитоніту і сепсису, а також провокує утворення міжкишкових абсцесів і свищів.
Симптоми захворювання
Основні ознаки та симптоми дивертикулита виглядають наступним чином:
- Біль у животі, що локалізується звичайно в лівій клубової області.
- Лихоманка.
- Нудота, часто з блювотою.
- Порушення стільця - закрепи і проноси, нерідко зі слизом.
- Стійкий метеоризм.
При огляді можна виявити напруженість передньої черевної стінки і позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, що свідчить про подразнення очеревини. Приблизно у чверті всіх випадків дивертикулит супроводжується кишковою кровотечею, тому калові маси містять невелику домішку крові. Як правило, візуально визначити кров в калі не вдається, вона виявляється тільки при лабораторному аналізі калу на приховану кров. Проте у хворих у віці можуть виникати інтенсивні кишкові кровотечі з появою в калі червоної крові зі згустками.
Оскільки симптоми дивертикулита неспецифічні і характерні для ряду інших захворювань органів черевної порожнини, відразу поставити вірний діагноз, як правило, не вдається. Визначити дивертикулит товстої кишки можна за допомогою ирригоскопии і колоноскопії - саме ці методи стають вирішальними для постановки діагнозу. Але в гострій фазі захворювання їх застосовувати не можна, тому для встановлення діагнозу в такому випадку використовують УЗД і комп'ютерну томографію.
При дивертикулите стравоходу симптоми будуть дещо іншими: першіння та біль у горлі, кашель, підвищене слиновиділення, отригіваніе неперетравлених залишків їжі, застревающих в випнутого ділянках стравоходу. Крім того, спостерігається нудота, болі за грудиною, дисфагія (неможливість ковтнути), запаморочення і почервоніння обличчя в поєднанні з нестачею повітря після їжі. Дивертикулит з проривом стінки характеризується кровотечами.
Лікування захворювання
Дивертикулит є серйозним станом, він швидко прогресує і може в короткі терміни привести до розлитого перитоніту і профузним кишкових кровотеч. Тому при появі симптомів даного захворювання слід негайно звертатися за медичною допомогою. Лікувати захворювання зазвичай доводиться в умовах медичного стаціонару.
Застосовуються наступні методи лікування дивертикулита:
- Антибіотикотерапія з використанням антибіотиків широкого спектру дії. Зазвичай прийом антибіотиків призначають перорально, але якщо дивертикулит запущений, їх вводять внутрішньовенно.
- Інфузійна терапія.
- Розвантаження кишечника.
- Лікування спазмолітиками для зняття симптоматики.
- Сувора дієта з вживанням великої кількості рідини.
При важких загостреннях і рецидивах дивертикулита показано хірургічне лікування: резекція ураженої ділянки кишки і, при необхідності виконується дренування черевної порожнини.
Дієта
Дотримання дієти при дивертикулите кишечника є важливою умовою для успішного лікування. Основні вимоги дієти:
- Включення в раціон продуктів, багатих рослинною клітковиною: картоплі, висівок, круп'яних каш, горіхів, насіння, фруктів, овочів.
- Дивертикулит вимагає вживання великої кількості рідини - не менше двох літрів чистої води в день.
- Відмова від вживання незбираного молока, кави, алкоголю, жилавого м'яса, білого хліба, копченого, смаженого і жирного.
- При запорах рекомендується вживати мюслі з фруктами.
- У день рекомендується випивати по 1 столовій ложці оливкової олії.
Народні засоби
Дивертикулит можна лікувати і народними методами. Ось основні такі способи лікування дивертикулита:
- Щодня приймати всередину по 15-20 г насіння подорожника.
- Пити настій ягід бузини: столову ложку ягід залити склянкою окропу, настояти і пити по одній склянці щодня.
- Приймати по 30 крапель настоянки ехінацеї 3 рази на день.
- Пити сік алое по 0,5 склянки 3 рази на день.
- Вживати в їжу регулярно сирий часник.
- Після кожного прийому їжі пити настій м'яти і ромашки.
- Відвар в'яза іржавого допомагає боротися з запорами, якщо дивертикулит у хворого ними супроводжується: чайну ложку меленої кори в'яза іржавого залити невеликою кількістю води, щоб вийшла однорідна маса. Цю масу залити крутим окропом і додати трохи меду. Пити перед їжею.
Однак замінювати народними засобами візит до лікаря не можна - в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря для огляду, постановки діагнозу і призначення ефективного лікування.