5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Все про дивертикул Меккеля про особливості його терапії

РедагуватиУ обранеДрук

Наочне зображення дивертикул МеккеляДивертикул Меккеля - це захворювання, що характеризується появою випинання в стінці травного тракту. Найчастіше це утворення має мешковидную форму і зачіпає слизову оболонку і підслизовий шар ШКТ. У процес формування цього випинання виявляється залученим залишок жовчної протоки, існуючий у плода у внутрішньоутробному періоді.

Дивертикул Меккеля являє собою патологічний стан, який може бути як вродженим, так набутим. Якщо у пацієнта формується вроджена аномалія, то дивертикул, що нагадує довгастий мішок, розташовується в клубової кишці зазвичай на відстані тридцяти п'яти сантиметрів від її закінчення. Дане захворювання було названо по імені відомого німецького анатома і біолога Джона Фрідріха Меккеля - саме він повідомив медичної громадськості про незвичайний відростку тонкої кишки людини. Подібні випинання цей учений неодноразово виявляв під час занять анатомією - автор вказував, що захворювання може проявлятися у вигляді дивертикула товстої кишки, сигмовидної кишки, прямої кишки, стравоходу.

Прояви захворювання

Основні симптоми захворювання дуже схожі з ознаками апендикса або кишковою непрохідністю. У хворих виникає гострий біль у животі (у районі пупкової області), одночасно можуть з'явитися нудота, блювання, запор. У калових масах хворого виявляються криваві домішки, які помітні і неозброєним оком - поява цього симптому свідчить про те, що дивертикул Меккеля ускладнився кровотечею. Воно може характеризуватися різним ступенем тяжкості - це визначається кількістю крові в калі, а також кольором кишкових виділень в цілому. При розвитку великої крововтрати хворі відчувають загальну слабкість, запаморочення, що свідчить про виникнення гострої постгеморагічної (виникла після кровотечі) анемії.

Якщо клінічна картина захворювання дозволяє запідозрити у пацієнта дивертикул Меккеля, то при оцінці калових мас слід звернути увагу на наступні показники:

  • якщо кров у калі буде яскраво-червоною, то кровотеча активне і триває до теперішнього часу;
  • якщо стілець чорного кольору і нагадує смолу, то кровотеча вже зупинилося. Необхідно пам'ятати, що чорний стілець розвивається внаслідок ферментативного зміни крові - він більш характерний для пацієнтів, у яких розвивається гостра кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
  • випорожнення, багаті слизом, зазвичай пов'язані з инвагинацией кишки;
  • тріщину анального отвору в більшості випадків супроводжує стілець з прожилками крові (калові маси і кров не змішуються між собою).

Дівчина тримається руками за живіт

У переважній більшості випадків при незаращении жовткового протоки патологічний процес локалізується в області клубової кишки - на цій ділянці кишечника з'являється дивертикул мешковидной форми, який може спровокувати виникнення різних ускладнень.

Чим небезпечний дивертикул Меккеля



Часто пацієнти задають свого лікаря питання - чим небезпечний Меккеля дивертикул і які симптоми свідчать про можливе неблагополуччя.

Найчастішими ускладненнями стають:

  • • перфорації зміненої ділянки кишки - у пацієнта в цьому випадку з'являються симптоми гострого живота (біль, нудота, блювання, напруженість мускулатури). При рентгенографічному обстеженні хворого визначається наявність повітря під діафрагмою, це добре видно при рентгенографії грудної клітки і оглядовому знімку органів черевної порожнини;
  • запалення дивертикулу - патологія відростка, яка за проявами нагадує гострий апендицит;
  • непрохідність кишечника, причиною якої стає впровадження частини клубової кишки в товсту кишку.

Безболісне кровотеча з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, яке не супроводжується скаргами пацієнта (або їх кількість досить незначно) говорить про те, що варто підозрювати у пацієнта дивертикул Меккеля. Тільки комплексне обстеження, в яке включається ендоскопія органів черевної порожнини, допомагає точно поставити правильний діагноз і призначити лікування. Часто тільки виконання це процедури (лапароскопії) дозволяє виключити інші патологічні процеси, які зачіпають органи черевної порожнини і можуть супроводжуватися виникненням кровотечі.

Всі ускладнення дивертикулу Меккеля можуть супроводжуватися розвитком важкого внутрішньої кровотечі - проявами цього стану фахівці вважають сильний біль в животі, кривавий стілець, неприборкану блювоту.



Дивертикул Меккеля у дітей проявляється такими ж симптомами, як і у дорослої людини. У дитини може спостерігатися нудота, блювання, відсутність апетиту, капризи і плач, скарги на біль у животі, присутність кривавої домішки в стільці, незначне підвищення температури тіла, загальна слабкість. При перших прізнакахзаболеванія необхідно негайно звернеться за допомогою до медичного закладу, так як дане захворювання та його ускладнення небезпечні для пацієнтів будь-якого віку - варто пам'ятати про те, що у дитини незворотні процеси в стінці кишечника виникають набагато швидше, ніж у дорослого хворого.

Лікування захворювання

Лікарі стоять над пацієнтом

Якщо у пацієнта при обстеженні виявляються дивертикули кишечника - лікування має призначатися негайно. Основним варіантів впливу, особливо при розвитку ускладнень, залишається хірургічне втручання. Дане захворювання частіше виявляють випадково, наприклад, при проведенні операції з видалення апендициту - в цьому випадку дивертикул Меккеля також січуть.

Якщо захворювання кишечника було діагностовано раніше, а ознаки запалення проявилися пізніше і на тлі терапії вони зберігаються, то в даному випадку призначають спеціальну дієту, яка перешкоджає розвитку ускладнень. Така раціон харчування включає в себе:

  • вживання продуктів, що містять багато волокнистих речовин,
  • виключення продуктів, що сприяють здуття, загазованості живота.

Лікування народними засобами в даному випадку застосовується як засіб для запобігання запальних процесів або ж для попередження захворювання. Воно включає в себе дотримання спеціального раціону харчування і прийом настоїв проти здуття живота.

Також не виключається медикаментозне лікування гострого дивертикулита за допомогою антибіотиків, що вводяться в крапельної інфузії. Для зменшення больового синдрому необхідні протизапальні препарати (для зменшення розмірів запального вогнища), але якщо рецидиви запалення відбуваються дуже часто, то застосовується тільки хірургічний метод лікування.

До нього відносять хірургічне висічення і розсічення дивертикулу - вид операції безпосередньо залежить від місця локалізації випинання і стану пацієнта.

Висічення здійснюється при застої в відростку і вузькою шийці - проводиться висічення дивертикула з накладенням шва на основу. При ускладненнях або важкій формі дивертикул видаляється. У випадках кровотечі здійснюється висічення частини кишечнику, що містить виразкову кишкову або шлункову слизову. Всі оперативні втручання здійснюються з накладенням швів вручну або ж за допомогою напівавтоматичних хірургічних кліпс.


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Все про дивертикул Меккеля про особливості його терапії