Серед гострих алергій набряк Квінке вважається одним з найбільш поширених і небезпечних захворювань. Зовнішні та внутрішні провокатори здатні викликати імунну відповідь організму. Тканини шкіри і слизових набрякають в результаті порушення кровообігу та накопичення тканинної рідини. Це відбувається після зв'язування антитілами організму людини надійшли в кров антигенів (алергенів).
Ангіоотек або гігантська кропив'янка - синоніми захворювання. Але найчастіше клініцисти називають захворювання на прізвище автора, який описав вперше симптоми. Набряк Квінке діагностують алергічного і неалергічного характеру. Різко наростаюча одутлість з'являється на спині, стопах і руках. Небезпечний прогноз представляє збільшення обсягу тканин шийного відділу і оболонок мозку.
У чому причина набряку?
Винуватцями гострого стану можуть бути внутрішні та зовнішні агенти. Алергічний набряк Квінке настає від впливу алергенів, що потрапили в організм. Набряк Квінке може мати хронічні і спадкові форми. На відміну від гострих невідкладний стан виникає від спонтанного склеювання антитіл з псевдоаллергеном. Утворені комплекси активують імунну захист у вигляді набряку. Идиопатическими називають ангіоотек з невстановленою причиною розвитку.
Класичними алергенами вважають квітковий пилок, шерсть, горіхи або шоколад. Високий рівень загрози становлять комахи. Набряк Квінке неалергічної природи виникає через спонтанної активації білків системи комплементу. Цьому сприяють генетичні відхилення, дисфункції залоз, інвазії різних видів гельмінтів.
Набряк Квінке класифікують:
- по клінічній картині;
- механізму розвитку;
- виходячи з причини виникнення.
Зовнішні ознаки ангіоотек
У хворих набряк Квінке провокує:
- швидко наростаючу локальну одутлість особи;
- блідість оточених ділянок;
- утруднення дихання і занепокоєння;
- гавкаючий кашель;
- гіперемію уражених зон;
- при прогресуванні - втрату свідомості;
- припухлість м'якого піднебіння;
- звуження порожнини зіва.
Якщо вчасно не провести гормонотерапію, набряк Квінке може захоплювати гортань і трахею. Дексаметазон використовують для купірування найчастіше. Некоректне лікування викликає смерть від задухи хворого.
Набряк Квінке у дітей виникає рідше, ніж у дорослих. Відрізняється чіткою локалізацією та візуалізацією кордону зі здоровими тканинами. У дитини з'являється біль у животі або блювота, посилення перистальтики.
Перераховані симптоми - це наслідок підвищеної мембранної проникності. Вплив алергену на рецептори клітин призводить до виходу в кров'яне русло медіаторів алергічної реакції. Саме вони включають механізм розвитку процесу. Отже, набряк Квінке неминучий. При алергічному характері хвороба з'являється сльозотечею, часто нежиттю. Крила носа значно набрякають. Візуально набряк Квінке характеризується еритемою повік. Відкривання очей стає скрутним. Поява папульозний висипки супроводжується свербінням.
Тяжкістю стану відрізняються випадки, при яких уражається слизова уретри. Набряк Квінке призводить до здавлення каналу і анурії. Трапляються набряки статевих органів. Подібна симптоматика характерна для жінок.
Як поставити правильний діагноз?
Оскільки зовні хвороба яскраво виражена, орієнтуватися з постановкою діагнозу набряк Квінке легко. Найчастіше хворий сам розуміє, в чому причини його стану. Для уточнення виду подразника проводять лабораторні тести, аналіз крові, сечі, калу. При відсутності видимої причини проводять ретельний збір анамнезу, постановку шкірних проб на алерген.
Екстрена допомога
Читайте також
Перша допомога при набряку Квінке:
- ін'єкції (дексаметазон або преднізолон), десенсибілізаторів;
- інфузії дезінтоксикаційних розчинів, інгібіторів протеаз (АКК, контрикал);
- прийом сечогінних препаратів.
Набряк Квінке служить показанням до напрямку до відділення алергології.
Стаціонарне лікування
Набряк Квінке слід лікувати поетапно. Починається комплекс з встановлення алергену і виключення можливого контакту з ним. Суницю, виноград, персики припиняють вживати через високої концентрації саліцилатів. З тієї ж причини не допускається лікування лікарськими препаратами, до складу яких вони входять.