Атопічний дерматит (екзема, атопічна екзема, пруриго Бенье, нейродерміт) - це хронічне запальне ураження шкірних покривів, яке супроводжується свербінням шкіри і має схильність до рецидивів. Найбільш часто розвиток даного захворювання спостерігається у дітей. Викликати атопічний дерматит у дітей можуть як деякі алергени, так і неспецифічні подразники.
Найчастіше розвиток захворювання спостерігається у дітей до 1 року. Проявляється дитячий дерматит сухістю, почервонінням і свербінням шкірних покривів, крім цього у хворого спостерігаються підвищена дратівливість, порушення сну. Дорослі та діти шкільного віку відчувають труднощі в спілкуванні, причинами якого є нетерпимість хворого до зовнішніх подразників, нездатність адекватно реагувати на зауваження та критику.
Епідеміологія хвороби
- Спадкові фактори, а саме підвищена чутливість шкірних покривів. Помічено, що якщо в сім'ї атопічний дерматит страждає мати, то розвитку цієї недуги у дитини настає в 81% випадків, якщо батько - 60%.
- Захворюваність, щорічно реєструється близько 10% випадків виникнення недуги серед дітей.
- Виникнення хвороби в неонатальному періоді. У 60% хворих захворювання почало розвиватися на першому півріччі життя.
- В однієї третини немовлят атопічний дерматит провокував виникнення бронхіальної астми.
Що стосується прогнозу хвороби, то при правильному лікуванні в дитячому віці можна домогтися стійкої клінічної ремісії. Сприятливий прогноз хвороба має при прояві до 3 років. У цьому віці атопічний дерматит може приховувати харчову алергію, що дає виражений шкірний синдром. Якщо причиною недуги є харчова алергія, то з дорослішанням дитини і формуванням у нього системи ШКТ і імунної системи дане захворювання відступає.
Існує і ймовірність перетікання атопічного дерматиту у хронічний риніт або бронхіальну астму. Сприятливий прогноз захворювання істотно залежить від того, наскільки рано і точно були розпізнані симптоми дерматиту, а також від правильно призначеного лікування. При грамотній терапії можна повністю вилікувати дана недуга.
Причини хвороби
Причини атопічного дерматиту у дітей:
- Спадковість.
- Інфекційне ураження шкіри.
- Недотримання правил гігієни.
- Клімат.
- Алергени, що надходять в організм разом з їжею.
- Неспецифічні фактори, що викликають алергію, наприклад, пилові кліщі.
- Хронічні стресові ситуації, які можуть бути причиною свербіння і розчісування шкіри.
Клінічна картина
Існує три форми захворювання:
- Дитяча, діти від народження і до 3 років.
- Дитяча, від 3 до 7 років.
- Доросла.
Згідно зі статистикою 45% виникнення недуги спостерігається у немовлят віком до півроку, 60% - в перший рік життя і 20% - у дітей і дорослих старше 5 років.
Дитяча форма хвороби вражає шкірні покриви на щоках, шиї, обличчі та зовнішньої поверхні ніг і рук.
Дитяча форма недуги характеризується локалізацією вогнищ на задній поверхні шиї, в підколінних і ліктьових складках, на зап'ястях і на спині.
Ознаки дорослої фази атопії - висипання на обличчі, руках, шиї, спині і флексорной поверхні.
Досить часто захворювання ускладнюється приєднанням стрептодермії або фунікулеза, герпесного інфекції. Недуга може поєднуватися з розвитком катаракти та іхтіозу, а в поєднанні з аномаліями волосся і іхтіозом атопия може бути одним із симптомів синдрому Нетертона.
Основні симптоми та ознаки недуги
Діагностичними критеріями дерматиту є:
- Сверблячка:
- Характер і розташування шкірних висипань.
- Перебіг хвороби, її тривалість і періоди загострення.
- Наявність алергічних недуг, таких як алергічний риніт, кон'юнктивіт і бронхіальна астма.
- Виникнення ознак атопії в дитячому віці.
- «Сімейна атопия» або спадкові фактори, що впливають на розвиток хвороби.
Відповідно до цих діагностичними критеріями і може бути поставлений остаточний діагноз.
Ознаки атопії:
- Сухість шкіри (іхтіоз або ксеродерма).
- Атопические долоні (гіперлінеарность долонь, посилення малюнка на шкірі).
- Фолікулярний кератоз (наявність лущення і ущільнень навколо волосяних фолікулів).
- Білий дермографізм, який носить стійкий характер.
- Заїди, тріщини і сухість шкіри губ.
- Тріщини за вухами.
- Кон'юнктивіт, особливо часті його рецидиви.
- Запалення сосків.
- Потемніння шкіри очниць.
- Лінія Денье-Моргана.
- Кератоконус (випинання рогівки у вигляді конуса в самому її центрі).
- Значне розрідження зовнішнього краю брів.
Якщо у пацієнта є 3 і більше вищезазначених ознак, то можна говорити про розвиток захворювання і призначати лікування.
Для лікування дерматиту, у тому числі і атопічного, широко використовуються гомеопатичні препарати. Гомеопатія пропонує багато варіантів лікування даної хвороби. Лікар-гомеопат здатний запропонувати досить ефективні методи лікування, які здатні дати добрі результати і привести до стійкої ремісії хвороби.
Профілактика захворювання
Профілактика атопічного дерматиту у дітей полягає в першу чергу у виключенні алергенів, здатних провокувати недугу.
Провокувати Атопія можуть: