Гігрома являє собою утворення, що має округлу форму, в діаметрі сягає від 0,5 до 3 сантиметрів. Має щільну консистенцію, на дотик підставу досить щільне, желеобразное. Шишка утворюється з суглобових оболонок, які з'являються між зв'язками, оточуючими суглоб. Як результат з'являється підшкірне утворення, яке практичні нерухомо і покрито звичайної шкірою. Є можливість видалити гігро не у всіх випадках, тому що вона може протікати в різних формах.
Якщо у пацієнта не спостерігається запалення стінок синовіальної сумки, то під час промацування гігро можна визначити як округле утворення, що має гладку поверхню.
Методи консервативного лікування і блокада
На сьогоднішній день відомо три основні методи лікування:
- Консервативне;
- Хірургічне;
- Лазерне.
Якщо говорити про необхідність лікування гігроми на зап'ясті, то фахівці можуть вибрати хірургічний або консервативний спосіб. Про переваги та ризики обох варіантом повинен подумати лікар і прийняти вірне рішення.
У консервативному лікуванні раніше вважалося, що шишку досить розчавити. Під час сильного натискання «лопався кулька» і весь вміст переходило в навколишні тканини. Така процедура абсолютно нешкідлива. Завдяки тому, що рідина всередині гігроми стерильна, ніяких запальних процесів в організмі вона викликати не зможе. Проблема полягає в тому, що в 90% випадків настає рецидив, тому як краю капсул залишаються на колишніх місцях, відновлюються і знову наповнюються рідиною. Такий метод на сьогоднішній день використовують тільки пацієнти, які самостійно проводять процедуру і не знають, що гарантованих результатів цей спосіб видалити гігро не принесе. Слід зауважити, що в 50% випадків шишки зникають самостійно, якщо на них зменшується навантаження.
Ще один метод - блокада, він показує високу ефективність, але його можна робити тільки у випадках, коли захворювання на ранній стадії розвитку і шишка не болить. Розмір освіти не повинен перевищувати 1 сантиметр. Проводиться наступним чином.
Над областю гігроми призначається місцева анестезія. З наміром видалити гігро фахівці вводять шприц всередину і починають відсмоктувати рідину. Далі не змінюється голка і вводиться глюкокортикоїдну лікарський засіб. Фахівці в клініці накладають пов'язку, що давить і ортез строком на п'ять тижнів. Це дозволяє зростися і злипнутися краях порожній області, проводиться тільки в разі проблеми із зап'ястям.
Якщо пацієнт відмовиться носити цей час ортез, то в освіту почне виділятися внутрішньосуглобова рідина, яка знову призведе до утворення шишки. Внутрішній рубець буде недостатньо сильний, щоб протистояти такому явищу і через невеликий проміжок часу настане рецидив. Тому у випадку з блокадою, носіння ортеза - перша і головна умова для досягнення високих результатів.
Коли освіту сягає більше 1 сантиметра в діаметрі і має комірчасту структуру, то у виникненні бере участь відразу кілька мішечків, видалити гігро в клініці вийде тільки хірургічним втручанням. Виняток становлять випадки, коли людину абсолютно не турбує проблема, тоді необхідності нею займатися немає.
Лазерне і хірургічне видалення
Операцію має право проводити тільки лікар в клініці, який відмінно знає будову тієї частини тіла, де утворена шишка. За втручання дуже важливо не зачепити м'язи, артерії, нерви і сухожилля. Адже ризик пошкодження названих структур існує тільки через непрофесіоналізм хірурга.
Позбавлятися від гігроми таким способом можна тільки у випадку, якщо вона обмежена за своїм місцем розташування і не викликає болю у пацієнта. Під час операції призначається місцевий наркоз або провідникова анестезія. Повне позбавлення від шишки - досить ефективний метод, але в цій ситуації ортез носити доведеться в будь-якому випадку, незалежно від побажань людини. Термін 5 тижнів, як і в попередньому випадку. Якщо не дотримуватися таку умову, то в кілька разів збільшується вірогідність рецидиву.
Сильних відмінностей між лазерним і хірургічним видаленням не існує. Деякі пацієнти думають, що за допомогою лазера можна робити видалення без розрізу і утворення рубців, але це не так. Результат операції залежатиме не від того, якої якості лазер використовували, а від досвіду хірурга і його усвідомленості. Часовий період появи рецидивів жодним чином не пов'язаний із застосуванням будь-якого методу хірургічного лікування. Він варіюється від дій лікаря, дотримань пацієнтом рекомендацій та особливостей імунної системи кожного.
