Меланома: лікування, діагностика, симптоми

Меланома - за своєю природою злоякісна пухлина, захворювання шкіри, яке розвивається з пигментообразующих клітин (званих меланоцитами), відрізняються своїм забарвленням і мають можливість виробляти меланін. Місце розташування меланоми найчастіше на відкритих ділянках шкіри, які піддаються впливу прямих сонячних променів. Зазвичай пухлина даного типу можна зустріти на ногах, тулубі, руках та обличчі. При цьому меланома зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків. Як правило, у жінок меланома зустрічається на шкірі ніг, у чоловіків - на тулуб. Рідше утворюється на інших ділянках тіла: слизовій оболонці, сітківці ока, піхву і анус. За своєю природою меланома виникає як з деяких видів невуса, так і з абсолютно чистого ділянки шкіри.

Наскільки серйозна меланома?

З цим видом захворювання жарти погані. Щороку кількість захворювання на меланому збільшується. З 1950 року захворюваність збільшилась на цілих 600%. За даними ВООЗ, у всьому світі щорічно реєструють приблизно 48 тисяч смертей, безпосередньо викликаних меланомою.

Від чого з'являється меланома?

Як не банально це звучало, але на сьогоднішній день найпопулярнішим фактором, через який з'являється меланома, є надмірне вплив ультрафіолетового випромінювання. Так що самі значущі фактори, через які з'являється меланома, це:

• Сонячні опіки;
• Висока сонячна радіація;
• Тривале використання солярію.

Меланома, як і більшість ракових захворювань, викликається надмірним впливом ультрафіолетових випромінювань. У такому випадку підвищується ймовірність порушення клітин на генетичному рівні, що негайно може призвести до появи пухлини.

Які люди більше схильні до появи меланоми?

• Якщо хтось із ваших близьких родичів стикався з цим захворюванням. Особливо великий ризик, якщо в роду з меланомою стикалися більше двох осіб. У цих випадках ризик значно збільшується.
• Якщо раніше вам вже ставили діагноз меланома небудь був будь-який інший рак шкіри.
• Якщо ви знаходитесь в літньому віці. Як правило, у людей похилого віку ризик виникнення меланоми зустрічається значно частіше, ніж у інших.
• Якщо був травмований невус. Причому чим більше раз травмований, тим більше ризик.
• Якщо родимок на тілі більше 50 шт.

Меланома: симптоми

У більшості випадків визначити тип невуса, не маючи при цьому необхідного обладнання або не проводячи спеціальні лабораторні дослідження, неможливо. Тому важливо вчасно помітити і взяти на озброєння родимки, які можуть характеризувати злоякісну пухлину. Серед таких змін:

Меланома: ознаки

• Зміна кольору.
• Збільшення розміру.
• Почуття свербіння в області невуса.
• Кровотеча з поверхні невуса.
• Виразка.
• Якщо це пігментну пляму, то випадання волосся з області плями.
• Зміна обрисів невуса.
• Вузлоутворенням.

Медичне прояв меланоми.

Які симптоми вказують на перехід з доброякісного пігменту в злоякісну меланому?

• Посилення або ослаблення пігментації.
• Зростання самого плями і його затвердіння.
• Розвиток непігментних і пігментних променистих розростань, які йдуть від пігментної плями в різні боки.
• Поява застійних явищ по периметру плями і поява почервоніння.

Рідше одним із симптомів є збільшення лімфатичних вузлів в області пігментного плями, при цьому пігментну пляму або невус ніяк не збільшується і навіть в деяких випадках може зменшитися в розмірі та в кольорі пігментації. Найбільш частими ознаками переходу з папіломи в меланому є збільшення і ущільнення. Якщо у вас з'явилися які-небудь з цих ознак, негайно зверніться до лікаря за консультацією.

Не залишайте все на самоплив і не займайтеся самолікуванням. Ще одним з випадків є поява поруч із пигментированним плямою, яке збільшується, дрібних вузликових новоутворень. Найчастіше вони також пігментовані, але зустрічаються і непігментовані. Варто ще виділити інші початкові ознаки, які іноді з'являються одночасно з іншими ознаками, але можуть і виявлятися незалежно від них. До таких ознак відносять збільшення або зменшення пігментації.

У цьому випадку особливе значення надають непігментним або пігментним радіальним розростання (про них згадувалося вище), які розходяться від первинної пухлини в різні боки, поширюючи з собою появу меланоми в нормальній шкірі і з'єднаннях тканини. Саме вони в деяких випадках сприяють збільшенню пухлини. Значна група пухлин з'являється, так би мовити, без видимих причин. Спочатку у вигляді звичайного доброякісного ущільнення, пігментованого освіти, папіломи, при цьому довгий час може не подавати ознак видимого росту або зміни пігментації.

При сильному прогресуванні хвороби відбувається метастазування меланоми. При гематогенному метастазуванні, як правило, вражаються печінка і легені, в термінальній стадії - можуть бути в будь-якому органі.

 Меланома: діагностика

• Узелковая базаліома

Найпершим етапом є безпосередній огляд онколога. Для того, щоб поставити діагноз, лікарі повинні провести гістологічне та цитологічне дослідження. Поширеність процесу проводиться дослідженням «сторожового» лімфатичного вузла і додатковими методами. Серед додаткових методів діагностики меланоми виділяють: сцинтиграфию, комп'ютерну томографію, ультразвукове дослідження і т. Д.

Лікування меланоми

Лікування меланоми безпосередньо залежить від стадії її розвитку.

Якщо це первинний осередок без метастазів, в цьому випадку застосовують оперативне лікування і роблять широке висічення цього вогнища. В даному випадку необхідно вирізати на 1-2 см більше, ніж сам вогнище. Це прямо залежить від глибини проростання меланоми в шкіру. Іноді після висічення такого роду утворюються дефекти, що вимагають перекриття клаптями шкіри, взятої з інших частин тіла. Особливо це стосується активних зон людини - обличчя і кінцівок.

Якщо має місце наявність метастазів меланоми в лімфовузли, то додатково проводять висічення цих лімфатичних вузлів з подальшим лікуванням протипухлинними засобами та імунотерапії. Якщо явних ознак ураження лімфовузлів немає, але підозра є, то проводять так званий метод виявлення «сторожового» лімфовузла. Регіональний лімфовузол, в свою чергу, перший отримує лімфу, яка йде із зони пухлини і є першим місцем, в якому розвиваються метастази. Якщо виявлення метастази в «сторожовому» лімфатичному вузлі не дало результатів, то ймовірність утворення метастази в інших лімфовузлах, як правило, не перевищує 2-3%.

Досліджуючи стан «сторожового» лімфатичного вузла, лікарі з великою точністю можуть судити про стан решти лімфовузлів, позбавивши цим багатьох пацієнтів від операцій і ускладнень після них. Якщо проведення хірургічного лікування неможливо, то найпоширенішою альтернативою є метод хіміотерапії. При хіміотерапії для кожного пацієнта підбирають індивідуальну схему, при цьому враховуючи всі нюанси і критерії.

Кількість процедур хіміотерапії безпосередньо залежить від переносимості хіміотерапії пацієнтом і від перебігу захворювання. Після мінімальної кількості циклів хіміотерапії проводиться контрольне обстеження, за результатами якого здійснюється оцінка ефективності терапії. Ще в лікуванні використовують променеву терапію. До пухлини подається невелика доза опромінення, при цьому навколишні тканини і органи не опромінюються. Це дозволяє зменшити частоту побічних ефектів і можливих ускладнень.

Патологоанатомічні варіанти меланоми

У свою чергу, варіанти злоякісних новоутворень розрізняють залежно від місця походження.

Меланома шкіри:

• Вузлова.
• Поверхнево-поширювана.
• Акролентігінозная.
• Лентігінозная.
• Ахроматична.

Інші види:

• Меланома сітківки ока.
• Меланома м'яких тканин.
• Меланома слизових оболонок.

Профілактика виникнення меланоми. Тут все набагато простіше. Слід дотримуватися декількох рад та ризик захворювання значно знизиться.