Уролитиаз є хронічним захворюванням нирок, при якому в сечових шляхах утворюють камені в результаті порушення в організмі обмінних процесів. Найбільш поширена форма захворювання - нефролітіаз, при якій камені утворюються в нирках, паренхімі і чашечках. При цьому конкременти (Камені) можуть переміщатися в сечовий міхур і сечоводи.
Уролитиаз є найбільш поширеним урологічним захворюванням, яке зустрічається у людей різного віку. Пацієнти з цією патологією складають до 50% всіх пацієнтів з хірургічними захворюваннями сечовидільної системи. У дітей частіше спостерігається мікроуролітіаз, коли конкременти мають розміри у кілька міліметрів. У кожного п'ятого пацієнта діагностується двосторонній уролітіаз.
Чому виникає уролітіаз
Захворюванню найбільш схильні жителі Кавказу, Середньої Азії, Поволжя, Індії, Туреччини та деяких східних країн. Така особливість свідчить про значний вплив зовнішніх факторів на розвиток патології, таких як жорсткість води і раціон харчування.
Інші причини виникнення захворювання:
- спадкова схильність
- порушення обмінних процесів
- авітаміноз
- порушення відтоку сечі
- інфекції сечовивідних шляхів
- прийом лікарських препаратів (глюкокортикоїдів, тетрациклінів, антацидів)
- жорстка вода з підвищеним вмістом кальцію
- жаркий клімат
- хронічні захворювання шлунка
- захворювання і травми кісток - остеопороз, остеомієліт.
Більшість каменів мають змішаний хімічний склад, але часто переважають певні компоненти. Розрізняють уратні, кальцій-оксалатних, білкові, ксантіновие, фосфатні і холестеринові компоненти каменів.
Які симптоми уролітіазу
Основні симптоми уролітіазу - безпричинні позиви до сечовипускання при фізичних навантаженнях, ходьбі і трясці. Клінічна картина захворювання залежить в основному від локалізації конкрементів. Пісок в нирках, симптоми якого можуть довго не проявлятися, може порушити відтік сечі з ниркових мисок.
Камені часто викликають ниючий біль, який проявляється при фізичних навантаженнях. Раптовий напад інтенсивної розпирала болю називається ниркової колькою. При цьому хворобливі відчуття локалізуються в поперековій області з поширенням у нижні і бічні відділи черевної порожнини.
Іншими симптомами захворювання можуть бути:
- напади нудоти і блювоти
- здуття жівотаз
- затримка газів і стільця
- помилкові позиви до сечовипускання.
Питання про те, як виявляється мікроуролітіаз нирок і що це таке - часто задають собі молоді батьки, дітям яких поставлений такий діагноз. У цьому випадку хворий виявляє занепокоєння, метається, намагається часто міняти положення тіла. В аналізах сечі часто виявляють еритроцити, клітини епітелію і лейкоцити.
При виникненні різкого нападу, до приїзду лікаря не можна приймати знеболюючі засоби, так як вони можуть спотворити клінічну картину. Найчастіше симптоми уролітіазу можуть бути схожими з деякими гострими захворюваннями органів в черевній порожнині.
Ускладнення при уролітіазі
Ускладненнями при уролітіазі стає гидронефроз нирок, пієлонефрит, ниркова недостатність, цистит, карбункул або абсцес нирки. Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини - дизурія, неспокійна поведінка хворого, яскраво виражений больовий синдром з характерною локалізацією.
Ускладнені стану можна визначити за допомогою інструментальних та лабораторних досліджень, даних анамнезу, ультразвукового дослідження сечовивідних шляхів та нирок.
Як лікують уролітіаз
Методика лікування уролітіазу полягає у видаленні конкрементів, а також в усуненні причин, що викликали її. Якщо камені не викликають гострих клінічних проявів, то показано консервативне лікування уролітіазу.
При цьому важливу роль відіграє раціональне харчування, спрямоване на відновлення нормальних обмінних процесів. Хімічний склад каменів визначається на основі даних рентгенологічних досліджень, наприклад, внутрішньовенної урографією нирок, аналізу сечі і вивчення вже виділених конкрементів. На базі отриманих даних і визначається методика лікування.
При наявності оксалатних каменів, потрібно обмежити споживання продуктів, що містять велику кількість щавлевої і лимонної кислот. До них відносяться:
- цитрусові
- смородина
- бобові
- шпинат
- листовий салат
- щавель.
Пацієнтам рекомендовано вживати продукти, багаті вітамінами групи A і В - сливи, груші, диню, кавуни, огірки, буряк, рибу і відварне м'ясо. Уролитиаз з переважанням уратних каменів лікується за допомогою рослинно-молочної дієти і обмеженням споживання продуктів, що містять пурин - шоколад, кава, какао.
При надмірних фосфатах в сечі необхідно обмежити споживання яєць і молочних продуктів. Рекомендується вживати в їжу рослинні олії, відварну рибу і м'ясо.
При уролітіазі обсяг споживаної рідини повинен становити як мінімум 2 - 2,5 л на день. Рекомендується вживання мінеральних вод, які надають діуретичний ефект, а також мають протизапальну та спазмолітичну дію.
Прогноз розвитку уролітіазу
При правильному і своєчасному лікуванні симптомів сечокам'яної хвороби прогноз є відносно сприятливим. Після оперативного втручання пацієнтам рекомендована тривала противорецидивная терапія з урахуванням стану функцій нирок, наявності інфекції сечовивідних шляхів, реакції сечі і хімічного складу каменів. На питання про те, що робити, якщо пісок у нирках, відповідь однозначна - необхідно змінювати спосіб життя.
Поєднання медикаментозного лікування, раціонального харчування та питного режиму може звести до мінімуму рецидивні прояви уролітіазу. Пацієнти з цим захворюванням мають бути на диспансерному обліку для спостереження та своєчасної госпіталізації.
Подивіться відео до статті
Нагадую, що ви завжди можете придбати мою книгу про кращі способи розчинення і виведення будь-яких каменів з нирок. Ця книга допомогла мені не тільки позбавитися від всього непотрібного в моїх нирках, але і вже не перший рік змушує навіть пісок триматися від мого організму подалі. Обговорення тут, а почитати подробиці і придбати можна тут.
Як вивести камені в нирках за допомогою ізюма.flv