Зір у всі часи було почуттям, яке людина дуже цінував. По ряду причин, воно стало домінуючим у людини. Воно охоплює іноді до 95% корисної інформації, яку сприймає людина і є ключовою в процесі навчання. Адже не дарма кажуть, що щось потрібно берегти, як зіницю ока. Око завжди було одним із символів пізнання, було на емблемах відповідних організацій. Та око - дуже тонка система. Найменше порушення стабільного гомеостазу веде до каскаду руйнівних змін. А вони в свою чергу ведуть до погіршення або ще гірше, втрати зору, що може призвести до інвалідності або зменшення якості життя. Тому потрібно здійснювати ранню діагностику захворювань та профілактику адже на цих стадіях майже всі захворювання можна, якщо не вилікувати максимально швидко і без серйозних порушень, компенсувати і уповільнити розвиток захворювання.
Суть астигматизму
Одним з частих захворювань, яким люди дуже часто хворіють, і яке вимагає не складного лікування, але ретельної діагностики та компенсації в період лікування, є астигматизм. Цей загальний термін являє собою складні зміни в структурі кришталика, рогівки, або всього очі. Тобто, астигматизм може об'єднувати захворювання різного генезу, але з типовою симптоматикою. Воно проявляється як порушення чіткості зору. Але, на відміну від короткозорості і далекозорості, сферичні лінзи нездатні скорегувати зір. Відсутність лікування призведе до того, що може розвинутися спазм очних м'язів, який приведе до різкого падіння зору або косоокості. Оптично він проявляється як порушення однорідності градієнта заломлення. Внаслідок цього, промені світла фокусуються не в точці, а у вигляді еліпса щодо якоїсь осі, відрізка або вісімки. Сам по собі астигматизм вже є складним, адже для його визначення, як еліпса або вісімки використовується дві осі. Симптоми астигматизму типові для багатьох захворювань. Це викривлення зображення, зниження зору, головні болі, швидка стомлюваність очей при роботі.
Діагностика астигматизму
Остаточна діагностика і визначення діагнозу здійснюється після розширення зіниці атропіном та проведення скіаскопіі. Вона, або «тіньова проба», дозволяє об'єктивно визначити міру рефракції ока. Він заснований на спостереженні за променем світла, відбитим у дзеркалі і рухах тіней в області зіниці. Але і цей метод був модифікований, так як стандартна апаратура може показати норму або не означити неоднорідності. Для діагностики використовується система кругових або циліндричних дзеркал або лінз, яка може обертатися навколо своєї осі, відкидаючи смужку світла, спостерігаючи за якої лікар може визначити характер зміни оптичних властивостей очного яблука. Цей метод називається ціліндроскіаскопіей або полосчатой скіаскопіі («штріхскіаскопіей»). У процесі її здійснення светная смужка може обертатися. Значно простіше діагностувати астигматизм за допомогою смужки паперу з смужкою. При її обертанні астігматіков помітить, що при деякому положенні смужка стає чіткіше, а при деяких - нечіткіше. Так, при використанні кута між вертикаллю, визначають сильний і слабкий меридіан зору.
Фахівці, згідно морфологічної основі захворювання підрозділяють захворювання на рогівковий і кришталикових астигматизм. У клініці рогівковий астигматизм має значно більше значення, так як рогівка має значно більший коефіцієнт переламаним. Саме різниця між переломляющей здатністю самого сильного і самого слабкого меридіанів зору і визначаємо величину захворювання. Визначається вона в діоптріях.
Змішаний астигматизм
Лікування астигматизму
Астигматизм у дітей
Згідно з цим, астигматизм підрозділяють на фізіологічний, слабкою (до 3), середній (від 3 до 6) і сильний (від 6 діоптрій). Особливо цікавим фактор є те, що допускається фізіологічний астигматизм, який складає до 0,5 діоптрій і є вродженим. Набутий астигматизм, як правило, є травматичним або постопераційні розладом.
Іншу класифікацію астигматизму запропонував, у свою чергу Еміль Жаваль. Він поділив астигматизм на: складний далекозоре астигматизм, складний короткозорий або миопический, і змішаний.
Причини астигматизму
Детальніше розглянемо причини астигматизму. Її визначення дуже важливо, адже дозволяє точно призначити лікування і визначити прогноз розвитку патології.
Першою причиною є спадковість. Хвороба передається за домінантним типом, тому це потрібно обов'язково враховувати. Якщо у батьків проявлений астигматизм, то він, ймовірно, буде проявлятися і у дитини. Також поширена думка, і воно обґрунтовано, що астигматизм виникає як частина нашого генетичного коду, яка була змінена. Це відбувається в організмі батьків або під впливом внутрішньоутробних несприятливих умов. У більшій частині випадків це вроджений дефект, який дає про себе знати в ранньому віці. Тому, якщо хоча б в одного з батьків або їх батьків був астигматизм, є сенс направити дитину на ранню діагностику. З великою ймовірністю, він буде і у дитини. Чим раніше ви починаєте діагностику, тим більша ймовірність успішного лікування.
Наступною за частотою прояву і важливості може бути травма ока. У випадку, якщо кришталик, або ще важливіше, рогівка пошкоджені або подряпані, в них можуть відбутися патологічні зміни. Це означає, що утворюється рубцева тканина, яка, по-перше, має коефіцієнт заломлених, а по-друге, значно змінює форму очі. Крім того, зміна форми ока може статися внаслідок інших факторів. Це, наприклад, інфекція рогівки.
Третьою по частоті - цей постоператівние наслідки. Багато людей, які мають проблеми із зором, хочуть позбутися від них за допомогою спеціального хірургічного втручання. З іншого боку, потрібно враховувати, що деякі операції самі по собі здатні привести до виникнення астигматизму. Це проявляється у багатьох операціях. Особливо ця небезпека проявляється при операції хірургічного видалення катаракти. В процесі операції по видалення катаракти, хірург робить надріз. Це, в кінцевому рахунку, стає причиною астигматизму. Якщо в такій операції використовуються не звичайні, а торичні лінзи, ризик захворювання значно знижується.
Ще однією причиною астигматизму є кератоконус. Він проявляється як зміна форми і структури рогівки, під час якого вона витягується вперед зразок конуса. Це виключно рідкісне захворювання. Він піддається лікуванню при правильній діагностиці, хірургічним шляхом або за допомогою спеціальних контактних лінз. Особливу увагу на це захворювання потрібно звернути, якщо воно проявляється в зрілому віці.
Крім вище згаданих, існують ще захворювання, які можуть в своїй течії привести до астигматизму. Це відбувається за допомогою багатьох причин. Таке багатопланове захворювання, як діабет або підвищений кров'яний тиск, може вплинути на очі, і зробити вроджений незначний астигматизм прогресуючим. Особливо хворі на діабет з великим стажем повинні контролювати свій тиск і здійснювати його своєчасну корекцію, адже саме вони складають групу ризику. Доведено, що після нормалізації тиску і контролю рівня цукру можливе повернення до нормальному зору, форма кришталика повернеться до норми. Також, більш серйозні зміна трапляються при патологіях щелепно-зубної системи. Такі аномалії, які мають місце у верхній щелепі, можуть вплинути на очне яблуко. Це відбувається через деформацію стінок очниці. При успішному лікуванні цих патологій порушення зору зменшується або зникає. Але для цього потрібна хірургічна корекція.