Кератоконус являє собою дегенеративну патологію, яка вражає рогівку очі. При цьому змінюється форма рогової оболонки, вона стоншується, деформується і набуває конусоподібну форму. На тлі кератоконуса значно знижується гострота зору у зв'язку з тим, що змінюється ступінь фокусування на предметах. За статистикою захворювання це зустрічається у однієї людини на 2000 населення. При цьому найчастіше кератоконус діагностують у чоловіків. Основними симптомами кератоконуса є неясне чи викривлене і розмитий зір, двоїння в очах, підвищена чутливість до світла.
Незважаючи на досягнення науки, захворювання це до сих пір до кінця не вивчено. В результаті чого значно ускладнена діагностика кератоконуса і його лікування. Навіть у Європі, зокрема в Німеччині, де постійно проводяться наукові дослідження в галузі офтальмології, досить важко керувати перебігом захворювання і робити які-небудь припущення щодо прогнозу. У зв'язку з тим, що важко встановити достовірні причини розвитку кератоконуса, захворювання це залишається загадкою. Однак вченим вдалося виявити кілька факторів, які можуть призводити до розвитку цього захворювання. До них відносять спадковість, деякі супутні захворювання, наприклад, нейродерміт, який супроводжується хромосомної аномалією (трисомія).
Перш ніж почати лікування кератоконуса необхідно провести комплексне діагностичне обстеження. До методів діагностики кератоконуса відносять зокрема вивчення рогівкового шару з використанням дисків Пласідо, яке дозволяє визначити кривизну рогівки. Метод Шаймпфлюга допомагає визначити прозорість різних шарів рогівки. У ряді випадків додатково призначають кератопахіметрію, яка представляє собою вимірювання товщини рогівки шару за допомогою УЗД. Всі ці методики комплексного дослідження допомагають виявити навіть мінімальні зміни в структурі рогівки і вчасно встановити факт наявності посилення кривизни рогівки оболонки, яке виникає при кератоконусе.
При перших ознаках захворювання необхідно починати лікування кератоконуса. На першому етапі виконується корекція за допомогою окулярів, а також спеціальних контактних жорстких лінз, які сприяють нормальному розподілу променів світла. В результаті на деякий час у ряді випадків вдається повністю скоррегировать зниження гостроти зору. Слід пам'ятати, що патологічний процес при цьому продовжується і захворювання поступово прогресує.
Ще недавно трансплантація рогової оболонки, або кератопластика, була єдиним можливим варіантом лікування запущених стадій кератоконуса. В даний час крім кератопластики в офтальмології застосовують й іншу, альтернативну, методику лікування захворювання. Вона називається кросслінкінг. Основною відмінністю останньої від традиційної кератопластики є те, що ця методика не дозволяє вилікувати захворювання, проте стабілізує стан пацієнта з кератоконуса. У зв'язку з цим, деяким пацієнтам через певний проміжок часу після кросслінкінг виконують кератопластики.
Сама операція кросслінкінг є менш інвазивної і рідше призводить до розвитку побічних ефектів. При виконанні цієї операції хірург видаляє верхній епітеліальний шар з рогівки, після чого впливає на неї за допомогою спеціального світлового потоку. Попередньо область оперативного втручання зрошують вітаміном В2. Вся процедура проводиться під місцевим знеболенням і займає не більше двох годин, у зв'язку з чим, можливо виконання її в амбулаторних умовах. Після закінчення маніпуляції очне яблуко пацієнта захищають за допомогою спеціальних м'яких контактних лінз. Відразу ж після операції можливий розвиток деяких неприємних симптомів, до яких відносять почервоніння слизової оболонки ока, дискомфортні відчуття, розмите зображення. Зазвичай після повного відновлення зорових функцій гострота зору також значно покращується.
Цікаво, що метод кросслінкінг є інновацією тільки в галузі офтальмології. В інших же областях медицини (хірургія, ортопедія), він з успіхом застосовується протягом десятка років. При використанні цієї методики ефективність лікування кератоконуса досягається практично в 100% випадків.
Однак у частини пацієнтів (близько 10-25%), незважаючи на зусилля офтальмологів, захворювання прогресує і переходить в таку стадію, коли виправити ситуацію можна тільки за допомогою пересадки рогівки. Звичайно проводять пенетрирующих кератопластики, яка по-іншому називається трансплантацією тканини рогівки. Висока точність при виконанні цього хірургічного втручання для лікування кератотонуса досягається використанням фемтосекундного лазера.
Крім пенетрирующей кератопластики при хірургічному лікуванні кератоконуса використовують такі методики:
- поєднання кератопластики і ексимерного лазера;
- поєднання кератопластики і фемтосекундного лазера;
- поєднання кератопластики і трансплантації стовбурових клітин.
Найчастіше втручання при кератотонусе проводять в амбулаторних умовах, іноді застосовують загальне знеболювання. У зв'язку з тим, що після трансплантації клітин і тканин можливий розвиток серйозних ускладнень, необхідно ретельно вибирати донорську рогівку, яка повинна підходити за всіма характеристиками. Крім того, результат багато в чому залежить від якості медичного обладнання та досвіду хірурга. Реабілітаційний період після виконання кератопластики досягає 3-12 місяців. Лікування кератоконуса в умовах клініки Німеччини гарантує безпеку і високу ступінь ефективності і надійності.
Клініки Німеччини, де лікують кератоконус
Очний центр Мауса (Кельн)
Клініка медінституту (Берлін)
Очна клініка EuroEyes (Мережева)
Центр офтальмохирургии та хірургії (Мюнхен)
Університетська Офтальмологічна Клініка (Ессен)
Клініка офтальмології Маріенплатц (Мюнхен)
Відгуки про лікування кератоконуса в Німеччині
Якщо Ви або Ваші близькі проходили діагностику або лікування кератоконуса в офтальмологічних центрах Німеччини, нижче Ви можете залишити свої відгуки.