Назва
Фармакологічна дія
Авастин (бевацизумаб) є рекомбінантним гіперхімерним (близьким до людського) моноклональним антитілом. Цей препарат знижує васкуляризацию і пригнічує ріст пухлин, перешкоджає розвитку метастазів і знижує мікросудинну пронікаемость при різних формах пухлин, у тому числі молочної залози, підшлункової та передміхурової залози, при раку ободової кишки.
Авастин досліджувався в багатьох клініках. Спостереження показують, що даний препарат рекомендується в поєднанні з хіміотерапією, заснованої на фторпіримідинами. Досвід підказує, що лікування на основі антрациклінів і токсанов препаратом авастин не слід поєднувати з капецідоміном.
Авастин застосовується при:
- колоректальном метастатичному раку;
- при рецидивуючому раку молочної залози;
- поширеному неоперабельном метастатическом або рецидивуючому неплоскоклеточном і недрібноклітинному раку легені;
- при метастатичному нирково-клітинному раку;
- гліобластомі;
- при епітеліальному раку яєчника, маткових труб і первинному раку очеревини.
Авастин являє собою протипухлинний медикамент, відносять його до моноклональних антитіл. Він проводиться у вигляді концентрату, для приготування речовини для введення препарату безпосередньо у вену або ін'єкції в склоподібне тіло. Розчин має світло-коричневий колір або безбарвний. Діюча речовина в препараті бевацизумаб. Донний препарат являє собою рекомбінантним гіперхімерним моноклональним антитілом. Воно може вибірково встановлювати зв'язок з біологічно активними елементами поширення ендотелію судин і ліквідувати його. За рахунок того, що гальмування зв'язування рецепторів ендотелію судин з його чинником зростання здійснюється на поверхні ендотеліальних клітин, відбувається зниження васкуляризації та уповільнення розвитку пухлини.
Вживання Авастину сприяє пригніченню метастатичного розвитку захворювання і зменшення мікросудинної проникності в різних типах пухлини.
При рівномірному поширенні Авастину притаманні кілька показників: низький кліренс, занижений обсяг поширення і довгий час виведення з організму. Такі дані дозволяють використовувати лікарський препарат раз на 2-3 тижні, утримувати при таких показниках потрібний терапевтичний рівень вмісту медикаменту в крові. Необхідно зауважити, що коефіцієнт очищення безпосередньо залежить не від віку хворого, а від показника альбуміну в організмі і обсягу пухлини.
Метаболізм і очищення організму від препарату проводиться не через печінку і нирки, а у всіх клітинах. Такий період триває від 18 до 20 днів.
Ефективний при:
- при метастатичному або місцево-рецидивуючому раку молочної залози;
- при поширеному неоперабельном, метастатическом або рецидивуючому неплоскоклеточном недрібноклітинному раку легені;
- при поширеному та / або метастатичному нирково-клітинному раку;
- при метастатичному колоректальному раку;
- при рецидив гліобластоми.
Використання Авастину в офтальмології показано через високого рівня ефективності при лікуванні:
- вологої форми вікової макулярної дегенерації;
- макулярного набряку;
- пухлини в околомакулярной області;
- діабетичної ретинопатії і т.д.
Лікування пігментної дегенерації сітківки
Ангіопатія судин сітківки
Емоксипину
Ретіналамін
Сульфацил натрію
Терапевтична дія
Використання Авастину для лікування хвороб очей, які відносяться до патологічного росту кровоносних судин. Введення препарату безпосередньо в склоподібне тіло набуло множина прихильників через свою дієвість та легкої переносимості пацієнтами з проліферативної діабетичну ретинопатію. Головним анатомічним ефектом в лікуванні очних захворювань є в стабілізований субретинальной неоваскулярной мембрани. За висновком фахівців побічні дії від медикаменту мінімальні.
Форми випуску аванстіна
Випускають Аванстін в скляному флаконі з щільно запечатаній кришкою в об'ємом 100 і 400 мг, в картонній упаковці з інструкцією.
Способи застосування та дози
Лікарський препарат Аванстін, в офтальмології, використовують інтравітреальних ін'єкцій. Вживають по 1,5 мг медикаменту за один раз. Вводити препарат необхідно 1 раз на 3-4 тижні. Курс лікування триває до 3 місяців. У разі зниження зору після пройденого курсу більше ніж на 5 букв за шкалою ETDRS, лікування відновлюється.
Інструкція по застосуванню
- консервативне лікування діабетичного набряку макули і проліферативної діабетичної ретинопатії;
- терапія вологої форми макулярної дегенерації у літніх людей.
Побічні дії при застосуванні
При передозуванні медикаментом можуть виникнути такі побічні дії:
- запалення, відшарування, помутніння, скляного тіла;
- подразнення, свербіж, почервоніння, крововилив;
- відшарування, поразка, розриви сітківки;
- сухість ока, блефарит, сльозоточивість, відчуття стороннього тіла, кон'юнктивіти різноманітних видів;
- нечіткість зору, помутніння кришталика.
Також можливі: гарячковий стан, свербіж, висипання, головний біль, анемія і нудота.
Протипоказання
До протипоказань необхідно віднести
- особиста непереносимість до головного діючої речовини та допоміжних медикаментів у складі лікарського препарату;
- інфекційне запалення очей і періокулярной області;
- внутріочні запалення;
- люди молодше 18 років;
- період вагітності і лактації;
- при ризику інсульту перед курсом лікування оцінюється співвідношення ризик користь.
Лікування Авастином неприпустимо при порушеннях артеріального тиску, при неврологічних патологіях (судоми, головний біль), психічних розладах, захворюваннях мозку. Авастин не слід призначати пацієнтам з артеріальною тромбоемболією, при кровотечах, при кровохарканні, захворюваннях серцево-судинної системи, нейтропенії, стоматологічних та інших інфекціях, порушеннях з боку органів зору, при вагітності та годуванні груддю.
Додаткова інформація
Процедура Аванстіна проходить в умовах асептики. Обов'язковою залишається обробка рук, стерильні рукавички, стерильні операційні інструменти для проведення ін'єкції.
Внутрішньоочна процедура проводиться на 3,5-4 мм назад від лімба скляного тіла, обминаючи горизонтальний меридіан, голка прямує до центу очного яблука.
Другий ввід ліки проводять у другу половину склери.
За пару днів до і кілька днів після процедури Авастину пацієнтам призначають антисептичні очні краплі, які застосовують 3 рази на день.
Курс лікування даним препаратом проводиться тільки лікарем-офтальмологом з досвідом проведення внутрішньоочних процедур.
На час проведення ін'єкцій слід відмовитися від водіння транспортних засобів, оскільки можливі транзиторні порушення зору. Відпускається такий медикамент тільки за рецептом і зберігається в холодильнику, але не заморожуючи. Термін придатності 2 роки.
Аналог: Препарат Луцентіс