Селективна лазерна трабекулопластика - найбільш результативний і безпечний сучасний метод лікування глаукоми із застосуванням лазера. Операція дозволяє нормалізувати тиск всередині ока, в тому числі у пацієнтів, яким лікування антіглаукоматозная краплями очікуваного ефекту не приносить або протипоказано.
Ця процедура попереджає виникнення важких ускладнень глаукоми, допомагає обійтися без проведення хірургічної операції, робить можливим повернення хворого глаукомою до повноцінного життя.
Операція трабекулопластіка відновлює відтік рідини при відкритокутовій глаукомі. Лазерна хірургія повернути нормальний зір не спроможна, але дуже часто запобігає подальше прогресування хвороби.
Кому показана трабекулопластіка
Селективна лазерна трабекулопластика - операція вибору, яка може бути рекомендована:
• Пацієнтам з первинною відкритокутовою глаукомою або вузькокутової глаукомою після операції ірідотоміі (1ілі 2 ступенів, при показниках ВГД до 30мм Hg);
• Якщо спостерігається непереносимість або низька ефективність медикаментозного лікування глаукоми, в т. Ч. У пацієнтів, що мають труднощі з дотриманням режиму застосування гіпотензивних крапель для очей;
• При помірній або вираженій пігментації трабекул кута передньої камери;
• Пацієнтам з постувеальной, псевдоексфоліативним або афакічних глаукомою;
• Якщо результати проведеного хірургічного лікування глаукоми - незадовільні.
Хід операції
Як правило, подібну процедуру проводять амбулаторно. Для її виконання використовують високоенергетичний лазерний промінь, за допомогою якого лікар наносить на поверхню трабекулярної мережі приблизно 50 крихітних точкових опіків. Трабекулярная мережа - частина дренажної системи, що належить передній камері ока, і збільшення її ячеистости покращує відтік рідини.
До процедури, яка практично безболісна, лікар робить місцеву крапельну анестезію, що дозволяє встановити в око спеціальну лінзу (гоніолінзу), що володіє відбиває. Пацієнт влаштовується в зручній позі перед лампою, офтальмолог поміщає в одне око лінзу, інше око в цей час фіксується на якомусь об'єкті. Лікування займає менше півгодини, протягом яких пацієнт може бачити спалаху лазера зеленого або червоного кольорів.
Післяопераційний період
Перш ніж відпустити пацієнта додому після процедури, лікар вимірює внутрішньоочний тиск, прописує краплі, що зменшують запалення, і засоби проти глаукоми. Крім того, він призначає кілька повторних прийомів для контролю внутрішньоочного тиску. Хворі після процедури можуть відчувати затуманення зір і підвищену чутливість до світла, що зберігається протягом двох днів після операції, ніяких болів або дискомфорту відчуватися не повинно.
Ефективність застосування лазерної хірургії, досить висока, однак дія її не завжди: якщо процедура виконана вдало лише частково, лікарю може знадобитися виконати її повторно, цього разу в іншій частині трабекулярної мережі. Бувають випадки, коли, лазерна хірургія не ефективна зовсім. Через приблизно 2 роки, у половини пацієнтів спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску до небезпечного рівня, що вимагає проведення звичайної операції. Більшість офтальмологів в цій ситуації рекомендують спочатку провести лазерне лікування, адже після звичайного хірургічного втручання спостерігається більше ускладнень, включаючи кровотечі, інфекції та ін.
Можливі ускладнення
Після селективної лазерної трабекулопластика іноді мають місце такі ускладнення:
• інфекційні ускладнення (кон'юнктивіт, кератит), Виникають в 3 - 5% випадків;
• алергічні прояви (набряк, свербіж, печіння, почервоніння слизової оболонки);
• тимчасове підвищення ВГД (можливо з 1 по 7 добу після проведення операції);
• недостатність ефективності процедури (спостерігається приблизно у 12% пацієнтів), яка вимагає проведення хірургічної операції надалі.
Де можна зробити лазерну трабекулопластике
Різні лазерні втручання при глаукомі проводяться в спеціалізованих очних клініках або офтальмологічних відділеннях лікарень. Нижче Ви можете ознайомитися зі зведеним рейтингом медичних установ Москви, де можна зробити лазерну операцію з приводу глаукоми:
Відгуки про операцію
Якщо Ви або Ваші родичі вже пройшли лазерне лікування з приводу глаукоми, будемо вдячні, якщо Ви залишите свої відгуки: