5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Вітректомія

РедагуватиУ обранеДрук

Вітректомія - Мікроінвазивний і субтотальнаяПід Вітректомія розуміють оперативне втручання, яке полягає в частковому або повному видаленні скловидного тіла очного яблука. Найчастіше ця маніпуляція проводиться під час оперативного втручання з приводу ретинопатій і відшарування сітківки. Видалення склоподібного тіла забезпечує хірурга-офтальмолога достатній доступ до тканин сітківки.

Крім того, віктректомія може виконуватися для усунення рубцово змінених тканин у пацієнтів з грубими помутніннями або повторними крововиливами в склоподібне тіло, не розсмоктується самостійно. Щоб оцінити можливість самостійного розсмоктування крововиливів в склоподібне тіло, фахівці зазвичай рекомендують протягом півроку - року спостерігати за динамікою регресу крововиливи. У тому випадку, коли крововилив загрожує відшаруванням сітківки або незворотної втрати зору, показано негайне виконання операції.

Для проведення маніпуляції застосовується спеціальний ріжучий микрохирургический інструмент вітреотом. Після видалення частини або всього скловидного тіла утворилася порожнина заповнюється спеціальним заповнювачем, що забезпечує підтримку нормального рівня внутрішньоочного тиску.

Як проводиться операція

Зазвичай перед виконанням вітректоміі хворого планово госпіталізують, хоча як виняток допускається проведення операції в амбулаторному режимі. Для знеболення операції можуть використовуватися як місцеві, так і парентеральні способи введення анестетиків. Тривалість операції з видалення скловидного тіла зазвичай становить 2 - 3 години.

В ході операції лікар видаляє через проколи з очниці тканини скловидного тіла в необхідному обсязі, після чого проводить необхідну лікування: припікає лазером ділянки сітківки, ущільнює ділянки відшарування, відновлює цілісність сітчастої оболонки ураженого ока.

Кому і навіщо виконується вітректомія

Виконуючи вітректомію, лікар може переслідувати декілька цілей:



- усунення натягу тканин і попередження подальшого відшарування сітківки на область макули;

- забезпечення доступу у випадках, що вимагають проведення оперативного втручання в області сітківки;

- відновлення зору після рясних внутрішньоочних крововиливів або геморагій в склоподібне тіло, які не виявляють тенденцію до самостійного розсмоктуванню;



- терапія тяжких ступенів проліферативноїретинопатії, що супроводжуються утворенням грубих рубцевих змін або неоваскуляризации (проростання нових кровоносних судин), що не піддаються лікуванню лазером;

Відео операції Вітректомія (eng):


Ефективність операції

Вітректомія є ефективною лікувальною маніпуляцією у хворих з порушеннями прозорості скловидного тіла, що розвиваються внаслідок крововиливів або розростання сполучної тканини, а також при неоваскуляризації райдужки. Мікроінвазивний операція дозволяє зупинити процес тракционного відшарування сітківки та частково відновити втрачений зір.

У той же час процедура видалення скловидного тіла може супроводжуватися різними ускладненнями, серед яких слід назвати підвищення внутрішньоочного тиску (особливо у пацієнтів з глаукомою), гемофтальм, виражений набряк рогівки (Корнеальная едема), відшарування сітківки, важка неоваскулярная гематома (внаслідок неоваскуляризации райдужки, т.зв. рубеозісірідіс), приєднання вторинної інфекції з подальшим розвитком ендофтальміту. Зазначені ускладнення становлять загрозу з точки зору втрати зору.

Чим замінюють віддалене склоподібне тіло

Вітректомія - відгуки та вартістьПісля видалення в утворену порожнину очниці вводиться спеціальний компонент, який повинен відповідати певним вимогам: мати високу прозорість, певним рівнем в'язкості, атоксічностью і гіпоалергенність, по можливості застосовуватися тривалий час.

Найчастіше з цією метою застосовують штучний полімер (ПФОС), збалансовані сольові розчини, пляшечку з газом або силіконовим маслом. Такі замінники скловидного тіла, як сольові розчини і газ з часом заміщуються власної внутрішньоочної рідиною, тому їх заміна не потрібно. ПФОС можна застосовувати на період до 10 днів, пляшечку з силіконовим маслом допускається залишати в порожнині очниці до декількох років.

Прогноз і терміни відновлення після операції

Прогноз і терміни відновлення зору після вітректомії залежать від декількох факторів: від просторості поразки, стану сітківки, а також від виду замінника скловидного тіла. При виражених важких змінах сітківки повне відновлення зору навіть після операції неможливо внаслідок виражених необоротних змін зорового нерва і сітківки.

Вартість

Вартість вітректоміі в різних офтальмологічних клініках Росії коливається від 30 000 до 100 000 рублів, залежно від обсягу втручання (Мікроінвазивний або субтотальна), показань, станів око пацієнта, а так само клініки, де проводиться дана маніпуляція.

Де роблять операцію

Представляємо Вам основні спеціалізовані офтальмологічні центри Москви, де проводиться Мікроінвазивний і субтотальная вітректомія:

Відгуки пацієнтів після вітректомії

Якщо Ви вже перенесли операцію ми будемо Вам вдячні, якщо Ви залишите свої відгуки про вітректоміі. Це допоможе іншим людям зрозуміти що їх чекає або як вони переносять наслідки операції.


РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Вітректомія