ПричиниСимптомиДіагностикаУскладненняЛікуванняДе лікувати
Увеїт - Це збірна назва групи захворювань, які пов'язані із запаленням судинної оболонки ока (по-грецьки «uvea»). Передній відділ судинної оболонки ока представлений радужкою (по-грецьки «iris») і війковими тілом (по-грецьки «corpus ciliaris»), запалення цих відділів носить назву ірит або іридоцикліт. Задній відділ судинної оболонки розташований між сітківкою і склерою, він відповідає за кровопостачання цих структур ока. При запаленні заднього відділу судинної оболонки запальний процес може торкнутися сітківку і зоровий нерв. Обидві частини судинної оболонки формують судинний (увеального) тракт. Якщо процес запалення вражає всі відділи судинної оболонки, розвивається панувеіт.
Причини увеита
Причини запалення судинної оболонки ока можуть бути самими різними: інфекції, обмінні порушення, пригнічення імунітету, аутоімунні процеси та ін. Увеїт може бути вторинним захворюванням, при цьому вогнище запалення знаходиться в іншому місці, а інфекція поширюється гематогенним шляхом (при ангіні, менінгіті, гаймориті , септичному ендокардиті). У деяких випадках увеїт може розвинутися після проникаючої травми ока.
Патологічні мікроорганізми і віруси є однією з найбільш вірогідних причин появи увеїту. Найчастіше запалення викликають хламідії, токсоплазми, вірус герпесу, паличка Коха, бруцели, цитомегаловірус. Нерідко увеїт супроводжує розвиток системних захворювань сполучної тканини (таких як ревматоїдний артрит, ВКВ, ревматизм, синдром Рейтера тощо) або хронічних внутрішніх хвороб (цукровий діабет). У деяких випадках, незважаючи на ретельне обстеження, визначити причину увеїту не вдається.
Симптоми увеїту
Характерною особливістю судинної оболонки ока є відсутність нервових закінчень, тому увеїти довгий час можуть протікати без явних симптомів і не супроводжуються появою больових відчуттів. Прояви захворювання залежать від причини увеїту, обсягу ураження, патогенності мікроорганізмів і стану імунної системи хворого.
Передній увеїт в початковій стадії захворювання може проявлятися відчуттям «пелени», легкого «туману» перед очима, яке супроводжується відчуттям важкості в оці і поступовим зниженням гостроти зору. Якщо хворий не звертається до лікаря, у міру прогресування запалення з'являється виражене почервоніння ока, зір продовжує падати, тяжкість і болі в оці посилюються, до зазначених симптомів приєднується світлобоязнь, сльозотеча, підвищення внутрішньоочного тиску. У важких запущених випадках увеита можливим результатом захворювання може бути сліпота.
Для задніх увеїт характерні пізню появу симптомів, відсутність больових відчуттів, почервоніння очей немає. Спостерігається поступове прогресуюче погіршення зору, з появою «затуманення» або «плями» перед ураженим оком. У міру прогресування запалення можуть приєднатися слабкі тупі болі в глибині очниці. Зазвичай ця ознака вказує на залучення в запальний процес зорового нерва.
Діагностика увеїту
Діагностувати увеїт і визначити ступінь поширення запального процесу може тільки лікар-офтальмолог після ретельного обстеження. Для підтвердження діагнозу увеїт застосовують біомікроскопію переднього відділу ока, офтальмоскопію очного дна, а також УЗД очного яблука.
Ускладнення
При відсутності адекватного лікування увеїт може ускладнитися:
• Катарактою
• Вторинної глаукомою
• Появою зрощень (синехій) з порушенням циркуляції внутрішньоочної рідини
• зрощення зіниці з подальшою зміною будови кришталика
• Стійким помутнінням скловидного тіла
• неоваскуляризация судин сітчастої оболонки з подальшою її відшаруванням сітківки
• Пошкодженням очного нерва
Лікування увеїту
Лікуванням увеітов повинен займатися тільки лікар, через можливість появи важких ускладнень (у тому числі втрати зору) займатися самолікуванням не рекомендується. Лікування призначається відповідно до основною причиною, яка викликала поява увеїту.
У разі інфекції застосовують антибактеріальні і протизапальні препарати (місцево - у вигляді крапель, мазей, парабульбарно ін'єкцій, а також у вигляді системної терапії - в таблетках або ін'єкціях). Обов'язково призначають засоби, розширюють зіницю, особливо важливо їх застосування при передньому увеіте в першу добу від початку захворювання. Показано застосування судинорозширювальних засобів, імуностимуляторів, хороші результати дає фізіотерапевтичне лікування. У тому випадку, якщо увеїт супроводжується підвищенням внутрішньоочного тиску, додатково застосовують протиглаукомні кошти.
Де лікувати
Вибираючи клініку для лікування увеїту, слід звернути увагу на можливість тієї чи іншої клініки забезпечити своєчасну і повну діагностику і найсучасніші та ефективні методи терапії. Зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію працюючих у ній фахівців, адже саме увага і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.