Сьогодні ми постійно оточені інформацією: книги, реклама, буклети, сіті-лайти та реклама на транспорті. Ми примружує, відходимо назад, міняємо руху, і усвідомлено - чи несвідомо - сприймаємо всю інформацію. Наші діти вже зі школи постійно в книгах і атласах і ця тенденція в університеті і на роботі постійно інтенсифікується. Ми багато читаємо, і діти вже зі школи або в університеті обзаводяться окулярами. Окулісти свідчать про те, що сьогодні кількість людей, які обзавелися очками в старості, значно менше того кількості дітей і студентів, які обзаводяться очками в процесі навчання. Чи означає це, що навчання шкодить? Не завжди. Але хвороба, яку навчання може прищепити дуже легко - це короткозорість.
Що таке короткозорість
Короткозорість - це хвороба ока, яка полягає в тому, що через певні причини фокусування променів припадає на ділянку, розташовану перед жовтою плямою, по суті, прямі промені не потрапляють на сітківку і формують собою розмите зображення. Людина може бачити зблизька - оскільки промені мало переломлюються в оці, але чим далі зображення - тим більше переломлення променя, тому зображення втрачає чіткість. Ще по-іншому короткозорість називають аномалією рефракції, або міопією.
Як з'являється короткозорість
Основний причиною для короткозорості є спадкові показники зору, які дуже сильно впливають на те, наскільки здоровими будуть очі у дітей. Погана гігієна зору - робота без зупинки на комп'ютері без пауз через кожні півгодини, сон з макіяжем (це причина короткозорості та інших очних хвороб у жінок), робота над погано освітленими поверхнями, дуже близьку відстань від робочого об'єкта до очей, прийняття лікарських засобів або носіння неправильних корекційних окулярів - можуть сильно нашкодити і сприяти невиправної короткозорості. Короткозорість з'являється тоді, коли зорові м'язи занадто напружуються для того, щоб фокусувати погляд. І через тривалу навантаження м'язи стають слабше і фокусувати погляд стає все важче, а потім зображення стає нечітким. Цей процес може супроводжувати головними болями, шумом у вухах, високим кров'яним тиском і так далі. Також короткозорість може виникнути при спазмі акомодації в силу різних причин, зміною форми рогівки - це впливає на заломлення променів (у більш зрілому віці), зміщенням кришталика або його склерозом.
Ступеня короткозорості
Міопія може бути прогресуючою, а може і стаціонарної. Це означає, що в силу причин, які викликали короткозорість, вона може розвиватися, як хвороба, і таким чином зір буде поступово погіршуватися, або ж ушкодження можуть мати певну позначку (в діоптрій) і зір буде стабільно «поганим», тобто значення зору буде гранично великий термін перебувати в стаціонарних відмітках, не мінятися. У зв'язку з цим виділяють три основних ступеня короткозорості, які допомагають визначити тяжкість захворювання.
Слабка досягає 3 діоптрій, середня коливається від 3,25 до 6 діоптрій, висока сягає понад 6 діоптрій і може досягати значення тридцять діоптрій.
Зазвичай, якщо у пацієнта виявляють слабку, або середній ступінь короткозорості, тоді йому прописують оптичну корекцію і слабкі окуляри - до 1-2 діоптрій для роботи на близьких відстанях.
Якщо короткозорість визначають на вищому щаблі - понад 6 діоптрій - тоді пацієнтові показано проходити постійні оптичні корекції як для близьких відстаней, так і для далеких відстаней.
Відновлення зору при короткозорості
Залежно від ступеня короткозорості, яка є у пацієнта, рекомендовані різні методи лікування. Наприклад, фізичні вправи - комплекс дій, які просто повторювати, але вони тренують м'язи очей, в тому числі правильно розслаблюють очні м'язи і напружують їх. Для прикладу можна навести пару вправ: сядьте і міцно зажмурте очі на 4-6 секунд, а потім ще на 4-6 секунд - відкрийте. Необхідно повторити близько 8-10 разів, також підходить часте моргання. Ще вправа: потрібно витягнути руки і дивитися на кінчики пальців, які потрібно наближати до лиця не зводячи з них очей доти, поки зображення не почне роздвоюватися.
Також, зір можна коригувати. Для середньої ступені короткозорості показано лазерну корекцію зору. Але, сам термін «корекція» вже має на увазі пояснення, що ця операція не відновлює зір, а тільки коригує нюанси рогівки відповідно до того, як переломлюються світлові промені, щоб вони потрапляли на жовта пляма сітківки, де формується зоровий образ. Суть лазерної корекції в тому, щоб змінити верхній шар рогівки шляхом її розрізання. Лазер керується комп'ютером, який робить мікронадрези.
За допомогою цього змінюють оптичну щільність рогівки, і така операція неможлива, якщо рогівка занадто тонка (це визначається анатомічно). Яким чином змінюють рогівку? Пропускаючи пучок світла, комп'ютер досліджує точно ділянку, де пучок переломив точно на сітківці на жовтій плямі. Проводиться надріз, а потім надрізані тканини повертаються на місце, щоб не пошкодити верхній шар рогівки. Можуть бути й побічні ефекти, наприклад часто трапляється так, що склоподібне тіло починає деформуватися можлива деструкція, або порушується структура скловидного тіла. Для того, щоб побічні ефекти мали найменший вияв, перед операцією завжди проводять ретельний медогляд.
Як відновити зір при короткозорості
Вправи для очей при короткозорості
Ну і для сильної ступені міопії - більш ніж 6 діоптрій - використовують методи хірургічних втручань: наприклад, рефракційна заміна кришталика (ленсектомія), імплантація факічних лінз, радіальна кератотомія і кератопластика (пластика рогівки). Хірургія, яка займається цими питаннями, отримала назву рефракційної хірургії.
Фоторефракціонная кератоектомія використовує спеціальні ексимерні лазери з довжиною хвилі в 193 нанометра, що дозволяє проробляти невеликі надрізи з мінімальними ураженнями. Сьогодні ексимерні рефракційна хірургія все завойовує популярність, і більшість клінік стають новаторами, покладаючи на методику з використанням ексимерних лазерів великі надії.
При високій ступені короткозорості імовірно, що хірургічні втручання будуть не поодиноким випадком: регресія короткозорості завжди дуже можлива, тому що властивості рогівки такі, що вона може повертатися до попереднього стану, а якщо порушення занадто великі, розріз може бути неприпустимо глибоким. Тому, хірурги-окулісти пропонують повторні втручання, які виявляються особливо ефективними.
Також одним з методів поправити зір хірургічним шляхом є лазерний кератомілез. Це комбінована операція, в якій участь бере хірург і лазер, яким керує комп'ютерна техніка. Вона також може скорегувати наслідки астигматизму, або далекозорості, не тільки міопії (короткозорості). Вона допомагає коригувати зір від різниці -13 діоптрій, до далекозорості +10 діоптрій.
Лінзи при короткозорості
Для того, щоб короткозорі люди могли використовувати лінзи, необхідно знати декілька цікавих моментів, якими керуються окулісти, коли виписують на них рецепти. Лінзи практично не призначають у разі високому щаблі міопії, тому що існує ймовірність пошкодити сітківку при постійному зніманні і одяганні лінз. При короткозорості сила як очкових стекол, так і контактних лінз позначається негативним числом.
Плюсом лінз в порівнянні з носінням окулярів є те, що вертексних (так зване, трохи грубо, фокусна) відстань значно зменшується від 12 міліметрів практично до нуля. Коли пацієнт використовує лінзи, розмір зображення залишається таким же, коли ж використовуються окуляри - тоді фокусна відстань більше і в результаті заломлення променів раніше, ніж на жовтій плямі, де тоді б фокусна відстань визначалося напругою м'язів і впуклості, або опуклістю кришталика, і зображення здається менше. Коли використовуються лінзи, через те, що такої відстані немає, зображення не втрачає реального розміру. Через міопії все виглядає розмитим, але окуляри постійно запотівають, дряпаються, б'ються, і це не сприяє тому, що картинка постійно буде більш-менш чіткою. На додачу, коли використовуються лінзи, можна уникнути того, що бічна оправа буде ставати огорожею для поля зору людини.
Лінзи можна безперешкодно використовувати там, де необхідно домогтися різних значень оптичної сили окремо для лівого і правого ока. Також, відомо, що лінзи допомагають зупинити прогрес короткозорості і за рахунок відсутності відстані між заломлюючої лінзою і кришталиком ока відбувається стабілізація рівня оптичної сили ока, і тоді короткозорість може деградувати з прогресуючою в стаціонарну короткозорість. Це добре, бо тоді після застосування лінз цілком є сенс провести лазерну корекцію і ймовірно продовжити роботу і дозвілля вже без носіння лінз, або очок. Лінзи потребують особливого догляду, про них не варто забувати, інакше може початися кон'юнктивіт, очі необхідно тоді добре зволожувати, їх необхідно міняти і замовляти додатково, дівчатам потрібно бути обережними при нанесенні макіяжу - якась частинка може випадково потрапити під лінзу і дратувати очей .
Лінзи можуть бути м'якими, прозорими, з особливими фільтрами, які можуть навіть мінімізувати вплив комп'ютера на очі, лінзи можуть бути колорованого, тоді колір райдужної оболонки знайде новий, святковий відтінок і лінзи можуть виправити вади зору до 20 діоптрій - а це дуже сильні порушення.
Окуляри при короткозорості
Зазвичай використання окулярів - класична рекомендація окуліста для корекції короткозорості. Звичайно рекомендуються окуляри, які мають двовпуклую лінзу (увігнута з обох сторін, нагадує собою контури Огризка від яблука), яка фокусує промені і направляє їх прямо на жовту пляму на сітківці. Лінзи можуть бути додатково тоновані, з естетичними переконаннями або для пропускання тільки певного колірного спектра, вони можуть бути з ультрафіолетовим фільтром, або проти відблисків сонця або із захистом від комп'ютерного впливу. У народі такі окуляри називаються «хамелеончікі», тому що поверхня очок, які покриті напиленням, переливається. Часто вона буває малинова, зелена, або синя. Лінзи можна вибрати як скляні, так і пластикові - перші частіше б'ються, але служать від 2-5 років, пластикову ж оправу доведеться міняти кожні 1-2 роки.
Окуляри для короткозорості зазвичай виписують на час роботи. В особливих випадках для роботи виписуються окуляри зі знаком оптичної сили плюс, а вдалину, для розглядання табличок, відстаней і взагалі, на вулиці виписують для носіння окуляри зі знаком мінус. Тоді м'язи очей максимально перебудовуються і значення зору поступово повертається, але без ліків, вітамінів і вправ від короткозорості одними окулярами не позбутися, адже м'язи звикають до певного навантаження і не готові до нової.
У порівнянні з лінзами, значення оптичної сили буде вище, тому що між кришталиком ока, який переломлює промені світла і лінзою, яка також з корекційної метою переломлює промені, існує відстань, приблизно в 13 міліметрів. Це відстань і стає перешкодою і причиною для більшого «кількості» діоптрій, оскільки переломлення з середовища в середу відбувається зі своїм коефіцієнтом, і враховуючи цей коефіцієнт значення оптичної сили стає більше.