Вегето-судинна (нейроциркуляторна) дистонія: хвороба чи симптомокомплекс?

Очевидно, що суть у численних назв синдрому нейроциркуляторної дистонії одна - порушення вегетативної регуляції першорядних органів знижує якість життя, починаючи з дитячого чи підліткового віку, тому НЦД вважають «молодіжної» хворобою.

Найчастіше нейроциркуляторна дистонія (вегето-судинна дистонія, вегето-судинна дисфункція, синдром вегетативної дистонії) Починається в пубертатному періоді, коли тільки збираються визначатися вторинні статеві ознаки, а гормони починають активну діяльність у зв'язку з майбутньою перебудовою.

Захворювання, як правило, буває пов'язаним з певними причинами, які й дали поштовх стійкого порушення, що залишається на все життя і не скупиться людини «ні хворим, ні здоровим».

Чому так трапляється?

Вегетативна нервова система пронизує весь організм людини і відповідає за іннервацію внутрішніх органів і систем лімфо- і кровообігу, травлення, дихання, виділення, гормонального регулювання, а також тканин головного і спинного мозку. Крім цього, вегетативна нервова система підтримує постійність внутрішнього середовища і забезпечує адаптацію організму до зовнішніх умов.

Робота всіх систем забезпечується рівноважним поведінкою двох її відділів: симпатичним і парасимпатичних. При переважанні функції одного відділу над одним з'являються зміна в роботі окремих систем і органів. Адаптаційні можливості організму при такому явищі, природно, знижуються.

Цікаво, що пошкодження деяких органів і збій в роботі ендокринної системи можуть самі призвести до порушення рівноваги в вегетативної нервової системи. Нейроциркуляторна дистонія є результатом дисбалансу в вегетативної нервової системи, тому форма НЦД залежить від переважання конкретної частини ВНС (симпатичної або парасимпатичної).

Поштовх до захворювання

Питання, чому хтось хворіє, а хтось ні, притаманний ВСД так само, як і решті хвороб. В етіології нейроциркуляторної дистонії можна виділити головні фактори:

• Сімейний характер захворювання, де спадковість відіграє істотну роль, однак слід мати на увазі, що не хвороба передається, а особливості організму, який схожий на батьківський. У випадку з вегето-судинною дистонією, у матері більше шансів передати схильність до патології;
• Соціальна середовище, куди відноситься й побутові умови, і взаємини в колективі, що впливають на психоемоційний стан;
• Темперамент і особливості особистості;
• Черепно-мозкові травми і нейроінфекції в анамнезі;
• Гормональні порушення;
• Інфекційно-алергічні захворювання-
• Надмірні психічні та фізичні навантаження;
• Зміна кліматичних умов проживання.

Поєднання декількох або всіх разом чинників призводить до реакції організму на подразники. Цією реакцією обумовлено формування патологічних станів, які проявляються порушеннями:

1. Обмінних процесів;
2. Іннервації внутрішніх органів;
3. Роботи шлунково-кишкового тракту;
4. В системі згортання крові;
5. Діяльності ендокринної системи.

Перебіг вагітності матері, гіпоксія і родові травми також чинять негативний вплив на стан вегетативної системи і можуть стати причинами вегето-судинної дистонії у дітей.

Неузгодженість роботи систем в кінцевому підсумку призводить до відповідної реакції судин - їх спазму. Таким чином, починається прояв нейроциркуляторної дистонії.

Типи НЦД

У кожного нейроциркуляторна дистонія протікає по-різному. Суть цих явищ полягає в переважанні певного відділу вегетативної нервової системи і в формуванні типу НЦД. У одного серце болить або «вискакує», у іншого голова паморочиться, лише тільки температура навколишнього середовища на градус-другий зміниться. А, якщо не дай Бог, хвилювання, стрес або різка зміна погоди - там взагалі реакція некерована. Симптоми нейроциркуляторної дистонії яскраві і різноманітні, але відчуття завжди неприємні.

Відчути можна все, що завгодно. Запаморочення, переднепритомний стан, що супроводжується нудотою або неприємним «грудкою» у шлунку. Відчуття таке, що іноді хочеться втратити свідомість, щоб потім отримати полегшення. Найчастіше непритомність для деяких людей є порятунком, адже після нього настає приємна знемога і розслаблення ...

Лікування нейроциркуляторної дистонії тривалий, зважаючи хвилеподібного перебігу процесу, і спрямоване на попередження рецидиву. Крім того, комплекс медикаментозних засобів безпосередньо залежить від типу НЦД і змін з боку серцево-судинної системи.

Типи вегето-судинної дистонії діляться залежно від показників артеріального тиску:

• Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом - артеріальний тиск прагне до підвищення, незважаючи на вік та обставини;
• Нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом - млявість, слабкість, зниження тиску і пульсу;
• Нейроциркуляторна дистонія за змішаним типом, тут вже важко встежити, як і коли все повернеться. Найгірше те, що і хворий заздалегідь не знає і зі здриганням чекає чи то підвищення, чи то зниження тиску.

Гіпертонічний тип

Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом характеризується дисбалансом вегетативної нервової системи, зреалізований переважанням тонусу симпатичної системи над парасимпатическим відділом (симпатикотония) І виражається:

1. Підвищенням артеріального тиску;
2. Головними болями, які залежать від фізичного навантаження і посилюються при ній;
3. Запамороченням;
4. Залежністю від метеоумов (головні болі, підйом АТ);
5. Прискореним серцебиттям, іноді з перебоями;
6. Пролапсом мітрального клапана при ультразвуковому дослідженні серця;
7. Порушенням терморегуляції - високою температурою тіла у дітей при інфекційних захворюваннях;
8. Змінами з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді слабкої перистальтики, а звідси - до схильності до запорів;
9. Недостатністю функції слізних залоз («суха сльоза»);
10. Зміною настрою (туга і меланхолія);
11. Швидкою стомлюваністю.

Гіпотонічний тип

При переважанні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи (ваготония) Розвивається нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом, основними ознаками якої є:

1. Зниження артеріального тиску;
2. Рідкісний пульс (брадикардія), Який швидко може частішати (тахікардія);
3. Болі в серці (кардіалгії);
4. Запаморочення;
5. Часті запаморочення, особливо характерні при наявності вегето-судинної дистонії у дітей (переважно у дівчаток) в пубертатному періоді;
6. Головні болі, пов'язані з погодними умовами, фізичними і психічними навантаженнями;
7. Підвищена стомлюваність і низька працездатність;
8. Дискінезія жовчних шляхів, що пов'язано з нерівномірним і хаотичним скороченням жовчного міхура;
9. Порушення травлення (схильність до проносів і метеоризму);
10. Порушення терморегуляції: зниження температури тіла і тривалий субфебрилітет при інфекціях у дітей;
11. Скарги на «задишку» і «зітхання»;
12. Схильність до алергічних реакцій;
13. Блідість шкірних покривів (мармуровість), ціаноз кінцівок;
14. Холодний піт.

Коли немає згоди між відділами

Неузгоджена робота симпатичного і парасимпатичного відділів призводить до порушень функції систем і органів. Якщо тиск «стрибає», якщо колір обличчя за лічені хвилини раптом червоніє або блідне, якщо організм реагує навіть на незначні події непередбачувано, значить можна запідозрити змішаний тип вегето-судинної дисфункції.

Ознаки нейроциркуляторної дистонії за змішаним типом включають в себе симптоми, властиві і гіпотонічним, і гіпертонічним типом. Яка частина вегетативної нервової системи, в який момент буде превалювати, такі ознаки будуть властиві станом хворого.

Відео: як проявляється ВСД?

Кризи вегето-судинної дистонії

Нейроциркуляторна дистонія, що виникла в дитинстві, з часом може «збагачуватися» симптомами і у молодих людей давати більш яскраві вегетативні прояви у вигляді кризів. Напади при нейроциркуляторної дистонії також залежать від типу її, хоча часто не мають яскравої картини приналежності, а носять змішаний характер. Висока активність парасимпатичного відділу ВНС може дати вагоінсулярний криз, для якого характерні такі ознаки:

• Пітливість і нудота;
• Раптова слабкість і потемніння в очах;
• Зниження артеріального тиску і температури тіла;
• Уповільнення пульсу.

Після вагоінсулярного кризу хворий протягом декількох днів ще відчуває розбитість і слабкість, періодично паморочиться голова.

Коли симпатичний відділ бере «першість» розвивається інший різновид вегето-судинної дисфункції. Нейроциркуляторна дистонія з симпатоадреналові кризами дає про себе знати раптовою появою безпричинного страху, до якого швидко додаються:

1. Інтенсивна головний біль;
2. Біль в серці;
3. Підвищення артеріального тиску і температури тіла;
4. Поява ознобу;
5. Почервоніння шкіри або придбання блідості.

Відео: як боротися із загостреннями ВСД?

Вегетативна дисфункція і вагітність

Хоча вагітність стан і фізіологічне, але саме тоді може проявитися вегето-судинна дистонія, що протікає латентно (приховано), адже при вагітності організм перебудовується і готується до народження нового життя. Значних змін зазнає гормональний фон - регулятор всіх процесів вагітності. Внутрішні органи «укладаються» по-іншому, звільняючи місце все збільшується матці. І все це знаходиться під контролем вегетативної нервової системи, яка і без такого навантаження не завжди справлялася, а тут ...

Жінки, які страждають НЦД, про свою вагітність можуть дізнатися ще до тесту, тому що першою ознакою може стати непритомність. Вегето-судинна дисфункція при вагітності має більш виражену клінічну картину, тому вагітність протікає важче.

Реакція на все, що «не так», сльози з кожного приводу, болі в серці і істерики, зниження артеріального тиску, а в транспорт краще і не заходити ... Вагітних часто відвідує відчуття браку повітря і духоти, а мають вегето-судинну дисфункцію навіть знають « запах свіжого подиху ».

Але все може бути не так погано і турбуватися не слід. Помічено багато випадків зникнення проявів НЦД після пологів. Що цьому причиною - чи то «наведення порядку» в організмі жінки, чи то відповідальне заняття, пов'язане з доглядом за малюком - невідомо. Але хворі і самі часто відзначають, що якщо відволікатися на важливі справи, то вегето-судинний комплекс відступає.

Хвороба або синдром?

Розмірковуючи про вегето-судинних розладах, про те, як все-таки їх називати, вчені уми так і не визначилися. Вегето-судинна дистонія вважається більш правильною назвою, так як воно виражає патогенез захворювання. Самим останнім віянням у визначенні цього стану став синдром вегетативної дистонії, який від цього не став самостійною одиницею в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ).

Код за МКХ 10 для нейроциркуляторної дистонії - F45.3, де буква F вказує на психогенне походження, що, загалом-то, має місце. З цієї ж класифікації НЦД визнана не захворювання, а симптомокомплексом, що виникають в результаті неадекватної поведінки вегетативної нервової системи (неузгоджене і неравновесное взаємодія двох відділів ВНС: симпатичного і парасимпатичного). Навряд чи людям, які добре знайомі з цим комплексом симптомів, від цього «полегшає», але на сьогоднішній день це так.

Багато питань викликає вегето-судинна дисфункція, коли настає час віддати борг Батьківщині. Як сумісні нейроциркуляторна дистонія і служба в армії? Як різноманітні прояви, таким же повинен бути підхід.

Готуючись до військовому обов'язку: НЦД і армія

Звичайно, деякі так прагнуть поповнити ряди захисників Вітчизни, що і про хворобу забувають. Або приховують? Інші, навпаки, маючи з дитинства запис у картці - НЦД, намагаються позбавити себе від військових обов'язків. У зв'язку з цим, підхід комісії повинен бути об'єктивним і різнобічним. З одного боку, бачачи призовника вперше, який не пред'являє ніяких скарг і «рветься в бій», якого видають лише знижений або підвищений (нижче 100/60 або вище 160/100) тиск і явні вегетативні розлади на «обличчі», в диханні і серцевим ритмах, можна задовольнити його бажання. Однак кваліфікована комісія повинна з'ясувати це вперше, періодично або постійно. Таким же чином йде справа з тими, хто пред'являє масу скарг, а про хворобу говорять лише мізерні записи в дитячій картці. Звичайно, є й середнє: клініка наявності і скарги, що вказують на наявність вегетативних розладів. У всіх випадках завдання комісії з'ясувати:

• Чи є скарги постійними;
• Стойко чи підвищений або знижений артеріальний тиск;
• Чи кардиалгии і порушення серцевого ритму;
• Наскільки симптоми НЦД впливають на працездатність призовника.

Для вивчення стану здоров'я молодої людини в обов'язковому порядку залучаються суміжні фахівці (невролог, кардіолог, окуліст, ендокринолог, отоларинголог).

Крім цього, при вирішенні питання про придатність до військової служби в разі нейроциркуляторної дистонії, проводять диференціальну діагностику з іншими хворобами для уточнення діагнозу і виключення захворювань шлунково-кишкового тракту, серця і легенів, які можуть мати схожість з ВСД в симптоматиці.

Кому звучить «Прощання слов'янки»?

Для об'єктивного підходу до вирішення питання, призовника направляють у стаціонар для обстеження, після якого він може бути визнаний тимчасово непридатним за ст.48. У такому випадку, молода людина підлягає лікуванню з приводу вегето-судинної дистонії, але якщо воно виявляється неефективним, а симптоматика вказує на стійкі порушення вегетативної іннервації, то призовник не підлягає службі в армії і отримує військовий квиток з відміткою про непридатність за ст. 47 «а».

Аналогічно комісія надходить і з тими юнаками, у яких чітко простежуються стійкі вегето-судинні розлади з підвищенням або пониженням тиску, присутні явні ознаки порушення серцевого ритму, а болі в серці носять постійний характер.

Ну, а той, хто мав єдину запис про захворювання вегетативної нервової системи, але не підтвердив її, з честю повинен відправитися служити Батьківщині і Батьківщині. Старовинний, але як і раніше незмінний і неповторний, марш Василя Івановича Агапкина своєю урочистістю змусить заплакати рідну матір і кохану дівчину ... Страшного нічого - пройде небагато часу і здоровий, змужнілий і впевнений у собі вчорашній призовник, повернеться додому, геть забувши про хворобу.

І все-таки: що з нею робити?

Говорити про нейроциркуляторної дистонії можна довго і багато, благо і численні назви цієї патології, і різноманітність це дозволяє. Але ті, які мають таке «щастя» шукають шляхи порятунку від цього зімптомокомплекса, який неабияк отруює життя і проявляє себе в самих непередбачених ситуаціях. Загалом, значну частину людства займає питання, як лікувати нейроциркуляторну дистонію, що має ще з десяток назв. Адже зміна назви ніяк не вплине на самопочуття хворого.

Як не дивно, вегето-судинна дисфункція не любить гіподинамію. І незважаючи на те, що прояви хвороби особливо відчутні після фізичного навантаження, фізкультура хворому не тільки не шкодить, а й відображено. Правда, мова повинна йти про цілеспрямовану, лікувальної фізкультури, дозованої і обдуманої.

Обов'язкове дотримання режиму праці та відпочинку також є невід'ємною частиною лікувального процесу. Звичайно, робота в нічну зміну, недосипання, тривале проведення часу біля монітора, навряд чи допоможуть відчути легкість в голові і в тілі. А ось свіже повітря, спокійні вечірні прогулянки пішки, тепла ванна з заспокійливими травами, навпаки, забезпечать хороший здоровий сон і поліпшать настрій.

Психоемоційного стану хворі повинні приділяти особливу увагу. Уникати стресових ситуацій, займатися аутотренінгом, приймати заспокійливий чай і робити все можливе, щоб створити спокійну доброзичливу обстановку будинку і в колективі для себе і оточуючих.

Як не банально буде звучати, але і тут значна роль належить дієті. Нейроциркуляторної дистонії «не по душі» ні прянощі, ні гострі страви, ні алкоголь. Все, що збуджує нервову систему, може посилити перебіг процесу, тому краще уникати надмірностей і не навантажувати. А ось багаті калієм продукти (баклажани, картопля, банани, чорнослив і абрикоси) «сподобаються» «примхливої» нервовій системі.

Лікування, прописане лікарем

Медикаментозне лікування при вегето-судинних розладах дуже бажано проводити з загальнооздоровчі заходи і фізіопроцедурами. Лікувальний масаж, електрофорез із заспокійливими засобами на комірцеву зону, електросон і циркулярний душ - сприятимуть зміцненню нервової системи, і давати позитивні емоції, яких так потребують пацієнти з вегето-судинною дистонією.

А яка чудова процедура - голковколювання. Застосовуючи її, можна надовго відмовитися від лікарських засобів і відчувати себе чудово тільки завдяки щорічному повторення голковколювання. Поставлені в нервово-м'язові пучки, тоненькі золоті або платинові голочки приведуть до тривалої і стійкої ремісії, і недуга відступить ...

Вітамінотерапія та антиоксидантний комплекс (Доктор Тайсс, Геровітал та ін.) будуть прекрасним доповненням до загальнозміцнюючим заходам.

Лікарські засоби для лікування нейроциркуляторної дистонії приймаються за рекомендацією лікаря і прописуються ім. Ніякі поради подруг і інтернету тут недоречні, оскільки медикаментозне лікування призначається з урахуванням артеріального тиску, наявності кардиалгий та стану серцевого ритму. Зрозуміло, що допоможе пацієнту з підвищеним тиском, то може згубно позначиться на стані людини з низьким АТ, тому навряд чи при гіпотонічному типі буде показаний егілок (бета-адреноблокатор). Препарати, що регулюють серцевий ритм, серйозні і вимагають особливої обережності, тому «самодіяльність» у подібних випадках - ні до чого.

Часто пацієнтам з вегетативними розладами призначають препарати з групи транквілізаторів - адаптол, афобазол, грандаксин. Чудове вплив робить рослинний препарат геларіум, що володіє антидепресивними властивостями. Для зняття спазмів часто призначають беллатамінал, який до того ж дає седативний ефект.

Глід, валеріана, пустирник - спиртові настої цих рослин дуже знайомі пацієнтам з нейроциркуляторною дистонією, вони постійно зберігаються в домашній аптечці і виконують функцію «швидкої допомоги».

Відео: думка фахівця про ВСД

Чим може допомогти народна медицина?

Різноманіття рецептів лікування народними засобами нейроциркуляторної дистонії вражає ще більше, ніж різноманіття клінічних проявів. Контрастні душі, дихальна гімнастика тибетських ченців і австрійського цілителя Рудольфа Бройса, безсумнівно, чудові, але народ чомусь більше воліє російське «творіння». Популярне питво з церковного «Кагору» і суміші соків часнику, лимона, буряка, моркви та редьки, присмачене натуральним медом, передається «з вуст в уста і з покоління в покоління».

Однак для лікування народними засобами ВСД слід не забувати про тиск, тому народні лікарі також рекомендують різне лікування. Наприклад, при підвищеному АТ в народі застосовуються настої листя м'яти і білої берези, квіток календули і насіння кропу. Добре знижують тиск спиртові настої магнолії і омели білої.

Чай міцний і кава при гіпертонічному типі НЦД не рекомендуються, зате вранці можна пити дивовижний чайок, приготований в домашніх умовах:

• Сухі ягоди чорниці, чорноплідної горобини, смородини і барбарису беруться в рівних частинах, перемелюють, перемішуються і вживаються, залиті окропом.

При нормальних показниках артеріального тиску і тенденції до зниження готують настої оману, безсмертника, п'ють свіжовичавлені соки моркви і плодів шипшини. Кажуть, дуже допомагає.

Зрозуміло, корінь валеріани (можна всередину приймати, можна ванни робити), глід, гаряче молоко з медом на ніч - знають усі. Такі народні кошти є, мабуть, у кожному домі, навіть там, де не «водяться» вегето-судинні розлади.

Як встановлюється діагноз?

Синдром вегетативної дистонії не ґрунтується тільки на скаргах пацієнта. Перш ніж лікар встановить діагноз, хворий повинен здати аналізи і пройти інструментальні обстеження, тому основними етапами «в дорозі» до НЦД будуть:

1. Загальні аналізи крові і сечі, які при цьому захворюванні від норми не відхиляються;
2. Профіль АТ протягом 10-14 днів для встановлення типу НЦД;
3. УЗД нирок і серця для виключення самостійних захворювань цих органів;
4. Реоенцефалографія;
5. ЕКГ, ФКГ, ехокардіограмі;
6. Консультації ендокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Крім того, часто для з'ясування причини виникає необхідність детального дослідження функції нирок, наднирників, гіпоталамуса і щитовидної залози.

Відео: вегето-судинна дистонія у ток-шоу "Без рецепта"