Карієс є, напевно, найвідомішим захворюванням зубів: про нього завжди згадують у рекламі і завжди попереджають про те, наскільки він небезпечний. І це не перебільшення, оскільки саме карієс є першим кроком до втрати зуба, якщо не помітити проблему і не взятися за її вирішення.
У більшості карієс асоціюється із зубним болем, нехай це і не завжди так, але саме вона стає першим тривожним дзвіночком, адже раніше помічені цятки на емалі розцінюються як щось несуттєве. Не останню роль відіграє і звичний страх перед зуболікарським кріслом, хоча вже давно лікування зубів є абсолютно безболісним. Але саме зволікання і призводить до далекосяжних і зовсім поганих наслідків.
Симптоми глибокого карієсу
Глибокий карієс є фінальною стадією цього патологічного процесу, коли бактерії вже роз'їли всю тверду оболонку зуба і дісталися до пульпи. Починається він з поверхневого карієсу (З'являються невеликі темні цятки на зубній емалі) і триває середнім карієсом (бактерії починають роз'їдати Дент), поки не добереться до м'яких тканин зуба.
Часто карієс непомітний і зароджується між зубами або на задній стороні зуба внаслідок гниття залишків їжі. Перші ознаки захворювання виявляються, коли під час їжі зуб різко відгукується на кислу, солодку, гарячу або холодну їжу. Через якийсь час біль проходить, і те, що трапилося списують на чутливість зубів. Хоча вже було б добре звернутися до лікаря для профілактичного огляду. Зволікання загрожує ускладненням, яке і зветься глибоким карієсом.
Чим запущеними випадок, тим більший отвір утворює карієс. Через якийсь час м'які тканини зуба стають відкритими і, контактуючи з будь-якими сторонніми частинками, викликають сильний біль, яку практично неможливо вгамувати. Заодно і бактерії не припиняють свою згубну діяльність і тому больові відчуття можуть лише притупитися, але не зникнути. Якщо на даній стадії не звернутися до лікаря, то бактерії доберуться до коренів, до щелепної кістки і, врешті-решт, проникнуть в кров і почнуть заражати весь організм.
Глибокий карієс небезпечний тим, що шанси вилікувати зуб стають нікчемними і єдиним способом припинити поширення інфекції буде його видалення.
Глибокий карієс має дві форми розвитку: гострий і хронічний.
При гострому карієсі роз'їдена порожнина має широку основу при вузькому вхідному отворі. Болі при цьому викликає і размягчающийся дентин, який відвалюється пластами і тисне на пульпу. Больові відчуття в такому випадку деколи короткочасні при контакті із зубом гарячої або холодної їжі, або натисканні на нього, але частіше залишається тупий біль, яку складно вгамувати.
Хронічний карієс має вигляд воронки з широким отвором і вузьким дном. При цьому болі викликаються в основному механічним впливом і попаданням їжі в глибоку діру. Відмінність хронічної форми від гострої в тому, що пульпа все ще захищена дентином, хоча він вже сильно розм'якшений, проте роз'їдена область так велика, що від зуба в ході лікування може залишитися лише остов з тонкими стінками.
Наявність глибокого карієсу легко виявляється і по ряду інших симптомів: неприємний запах з рота, сильні зубні болі без видимих причин.
Лікування глибокого карієсу
Діагностування глибокого карієсу починається з вислуховування лікарем скарг пацієнта і акцентуванні на основних ознаках захворювання. Далі слід поверхневий огляд, за допомогою якого стоматолог визначить його форму. Також може знадобитися проведення рентгеноскопії зуба: часто бактерії вражають з декількох сторін, що може зажадати складного лікування.
Карієс кореня зуба
Карієс між зубами
Класифікація карієсу зубів
Лікування карієсу молочних зубів у дітей
Коли карієс досягає м'яких тканин, то він викликає в них запальні процеси, які носять назву пульпіту. Це наступна стадія хвороби і вона зазвичай йде паралельно з глибоким карієсом в запущених випадках.
Лікар часто робить укол анестезії та лікування проходить без больових відчуттів, проте це не завжди так, тому що при важких випадках йому важливо знати, чи все ділянки були вичищені від бактерій. При пульпіті м'які тканини видаляються разом з нервом. Далі порожнину обробляється спеціальним засобом, який дезінфікує її, на дно викладається спеціальна лікувальна прокладка і ставиться тимчасова пломба.
Це була лише перша частина лікування зуба від карієсу. Кілька днів потрібно для того, щоб лікувальний склад подіяв на зуб, а заодно хворий стежить за своїми відчуттями. Якщо болю немає, то вже на першому етапі вдалося нейтралізувати поширення бактерій. В іншому випадку лікар знову очищає порожнину зуба і відзначає, де ще він був атакований. Після того, як стан нормалізувався, ставиться постійна пломба.
Якщо описана методика лікування здається простою, то це зовсім не так. Глибокий карієс є дуже підступним захворюванням і в деяких випадках складно визначити, як саме слід лікувати зуб. Невірні кроки чи занедбаність випадку можуть спричинити за собою втрату зуба. Рідко коли вдається зберегти і зуб, і незайману пульпу.
У процесі лікування глибокого карієсу лікар повинен постаратися не допустити видалення м'яких тканин і нерва, вичистити роз'їдені порожнину, щоб не спостерігалося рецидивів захворювання, домогтися стабілізації реминерализации дентину і посприяти його відновленню, за яке відповідає здорова пульпа.
Профілактика
Профілактика карієсу включає в себе ряд певних заходів.
Основний є, звичайно ж, постійна гігієна ротової порожнини, яка полягає не тільки в чищенні зубів вранці і ввечері, але і в полосканні рота після кожного прийому їжі з метою видалення її залишків. Крім цього слід користуватися спеціальними нитками, тому що не завжди щетинки можуть вичистити важкодоступні місця. При цьому чистка зубів повинна проводитися правильно і не менше 3 хвилин. Допомагає захистити зубну емаль і використання зубних паст, які містять фтор.
Полоскання рота спеціальними розчинами, що допомагають розчинити застряглу їжу і захищають зубну емаль, також сприятиме вдалою профілактиці карієсу в цілому.
Для успішної нейтралізації самої можливості появи карієсу буде корекція щоденного раціону методом максимального виключення з нього цукрів. Не рекомендується (особливо дітям) їсти солодке перед сном і на завершення трапези. Якщо від десерту немає сил відмовитися, то після нього слід з'їсти будь-який твердий фрукт або овоч, що допоможе очистити порожнину рота від цукрів, які особливо швидко сприяють руйнуванню емалі. Особливо небезпечні льодяники і цукерки типу «ірис», забиваються між зубами і здатні стати причиною прихованого, а тому небезпечного, карієсу.
Ще одним способом профілактики може стати запечатування ямок і фісур спеціальним полімером, що не дасть можливості їжі відкладатися в них і гнити.
Не допускайте навіть можливості утворення карієсу, тим більше не доводьте до його глибокої стадії. Часто саме лінь стає причиною того, що хвороба заявляє про себе, хоча всього лише потрібно проходити профілактичні обстеження один раз на квартал або півріччя, а також приділяти багато уваги догляду за зубами. Пам'ятайте, що вже при перших ознаках карієсу зуб не стане колишнім і головне завдання не допустити його втрати. Карієс дуже підступний, і впоратися з ним може тільки стоматолог.
ДаліДалі