Серед захворювань зубів, напевно, саме неприємне - це пульпіт, який являє собою запалення нервово-судинного пучка, який розташований в самому центрі зуба. Неприємність пульпіту не тільки в сильній хворобливості, а й небезпекою втратити зуб взагалі. Пульпіти бувають:
- гострі іррадіаціонние, з різкою пульсуючим болем, яка може поширюватися на шию, якщо зуб на нижній щелепі, або в скроню - при хворому зубі на верхній щелепі;
- гострі вогнищеві. Біль сильний, але відчуває тільки в одному конкретному зубі;
- хронічний фіброзний уповільнений. Відрізняється періодичним виникненням болю, який повільно стихає після закінчення дії подразника (на відміну від карієсу).
- хронічний гіпертрофічний, коли в пульпі, вірніше в кариозном дуплі, утворюється поліп;
- вторинний пульпіт, виникаючий під пломбою після неякісно виконаного стоматологічного лікування;
- гангренозний пульпіт - Сама небезпечна форма, що викликає омертвіння навколишніх тканин. Характеризується гострою реакцією на гарячі подразники.
Ігнорування карієсу, який рано чи пізніше переросте в пульпіт, а потім ігнорування гострого пульпіту, який може перейти в хронічну форму, небезпечно:
- виникненням періодонтиту - запаленням навколозубних тканин і надалі - пародонтозом;
- виникненням гранульоми, кісти, флюсів, абсцесів, флегмони;
- запаленням нирок - нефритом, запаленням мозкових оболонок, ревматизмом, зараженням крові;
- втратою зуба.
Лікування пульпіту
в домашніх умовах
Лікування пульпіту залежить від багатьох факторів: віку пацієнта, стану його здоров'я, стадії і складності запального процесу, можливістю зберегти зуб і ризиком ускладнень. Виробляється лікування під місцевою анестезією, оскільки спостерігається сильна болючість. Вилікувати пульпіт самостійно неможливо! Єдине, чим себе можна допомогти - знеболити зуб до відвідування стоматолога.
Але категорично не можна випити таблетку і забути сходити на прийом до лікаря. Тому що в найближчу ніч біль повернеться, а потім знову і скоро від неї вже не допомагатиме навіть звична таблетка. А ось печінка і нирки постраждають серйозно, зуб буде руйнуватися далі, та й небезпека ускладнень зросте в рази. Повірте, бабусині поради попити ромашечку і пополоскали шавлією, при пульпіті не допоможуть. Тому, не зволікайте і сміливо йдіть в клініку.
в стоматологічній клініці
Оцінивши ситуацію, стоматолог вибере найоптимальніший спосіб лікування, яких, по суті, всього два: без видалення нерва і з видаленням. Виробляється лікування під місцевим наркозом і вимагає декількох візитів.
Лікування без видалення нерва, як правило, обирається для молодих пацієнтів, у яких необхідно максимально зберегти живі зуби і існує можливість вилікувати пульпіт консервативної антибактеріальної і антизапальні терапією. Після ретельного очищення каріозної порожнини, під тимчасову пломбу ставляться прокладки, просочені антибактеріальними речовинами. Ліки викликають ощелачіваніе дентину і він відновлюється, вірніше, утворюється вторинний дентин.
Лікування з частковим видаленням пульпи. Це також щадний метод лікування, найчастіше застосовується у дітей для лікування молочних зубів.
Лікування карієсу молочних зубів у дітей
Пульпіт зуба: лікування народними засобами
Пульпіт молочних зубів у дітей
Лікування з видаленням нерва. Для цього обов'язково робиться рентгенівський або візіографіческій знімок, щоб стоматолог знав форму зубного кореня і складність пульпіту. Потім, після того, як анестезія почне діяти, очищається порожнина зуба і в пульпу ставиться миш'як (миш'яковисті пасту) або параформальдегід для того, щоб убити нерв перед видаленням (девітальной метод). Хоча, сьогодні, частіше застосовується вітальний метод видалення нерва за один раз, під сильним знеболенням - Ультракаїн або убестезіном. Але, якщо був застосований миш'як, то далі лікування може бути проведено одні з трьох способів: без видалення нерва (ампутація), з подальшою його муміфікації за допомогою спеціальних препаратів.
Другий варіант - екстерпація, коли нерв видаляють, але канали залишають відкритими. Але найнадійніший спосіб - ретельне очищення та пломбування каналів пастою або гутаперчевими штифтами. Після цього знову робиться знімок для уточнення якості процесу і ставиться тимчасова пломба. Якщо все добре - через деякий час стоматолог поставить постійну фотополімерну пломбу, реставраційну вкладку або навіть буде виконано протезування коронкою, якщо коронка сильно зруйнована. І зуб ще довго і якісно буде служити своєму власникові.
у дітей
У педіатричній практиці пульпіти зустрічаються досить часто і існують дуже щадні методики його лікування. Особливо важливо максимально зберегти зуб, тому в першу чергу доктор постарається зберегти пульпу живий. Лікування проводиться під місцевою анестезією і дитина не відчуває ніякого болю. Після видалення некротизованих тканин, порожнину ретельно дезінфікується і туди закладається лікувальна паста з гідроксидом кальцію.
Порожнина пломбируется тимчасово, додатково можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури. Якщо ж руйнування пульпи обширне, у дитини множинний карієс, то застосовується хірургічний метод з видаленням всієї пульпи або тільки її частини. Найчастіше використовується миш'як, що дозволяє через 48 годин видалити нерв без болю і ретельно провести пломбування каналів і зуба.
Лікування пульпіту молочних зубів
Особливість лікування пульпітів на молочних зубах полягає в тому, що стоматологу слід бути дуже обережним, щоб не пошкодити зачаток постійного зуба, розташованого під молочним. Всі маніпуляції треба проводити дуже акуратно, що представляється досить складним, оскільки діти не хочуть сидіти в кріслі. Саме тому, в педіатричній практиці воліють консервативний метод в лікуванні пульпіту, а якщо ситуація змушує приймати рішення про видалення нерва, то його видаляють з усть канальців з максимальною обережністю. Після цього проводиться також терапія лікувальними пастами (окис цинку з евгенолом або гідроскід кальцію) і установка постійної пломби. Профілактика пульпіту у дітей тільки одна - своєчасне лікування карієсу.
при вагітності
Делікатне стан майбутньої мами вимагає дуже уважного підходу. В ідеалі, всі зуби жінка повинна пролікувати, плануючи завести дитину. Але так трапляється рідко, а в період виношування додається досить чинників, через які зуби піддаються посиленою демінералізації. І карієс активно й агресивно розвивається, особливо якщо жінка не приділяє належної уваги гігієні порожнини рота. Коли розвивається пульпіт з сильною хворобливістю, залишати ситуацію неможливо через її нервозності і небезпеки для плода. Але покладатися на знеболюючі таблетки перед страхом стоматологічного крісла, анестезії та рентгена - це велика помилка. По-перше, анестетики з аптеки вкрай негативно впливають на формування органів майбутньої людини.
По-друге, сучасна стоматологія розпорядженні достатню кількість ефективних і безпечних засобів лікування пульпіту, в тому числі і у вагітних. Досвідчений стоматолог обере оптимальний спосіб позбавити жінку від неприємних відчуттів, постарається максимально зберегти зуб. Перший етап буде виконана під місцевою анестезією, яка має тільки осередкове вплив і ніяк не відбивається на плоді. При необхідності зробити знімок, напрямок буде видано не на рентген, а на більш безпечний і допустимий для вагітних метод - радіовізіографи. Якщо ситуація дозволяє, то лікування здійснюється за один візит. А коли потрібно більш тривале лікування - буде поставлена тимчасова пломба, а основний етап перенесений на другий триместр вагітності.