Не дивлячись на те, що імплантація зубів практикується в стоматології десятки років, все ще виникає ряд ускладнень, пов'язаних з нею. І серед них - періімплантіт.
Про те, наскільки ця проблема часта і серйозна, говорить, зокрема, той факт, що рік тому Американська академія пародонтології опублікувала в журналі Journal of Periodontology доповідь на цю тему. Але справа, звичайно, поправимо.
Нарощування зубів дуже популярна процедура, яка може легко вирішити проблему відкололися зубів.
Дізнайтеся тут приблизну вартість вінірів.
Особливості будова зуба людини: https://ukrhvoroba.ru/gigiena/stroenie-zuba-cheloveka.html
Що таке періімплантіт і як його визначають
Коли навколо імплантату запалюються м'які тканини і поступово руйнується щелепна кістка, - це і є періімплантіт.
Таке ускладнення в період приживлення цієї конструкції трапляється найчастіше. Патологія може викликати запальну деструкцію (руйнування) околоімплантатних тканин і, «штучний корінь» буде відкинутий.
Хоча, як відомо, вони відмінно приживляються, якщо все зроблено кваліфіковано.
Наслідком патології може стати і руйнування самого імплантату.
Ранній періімплантіт розвивається під час загоєння імплантатів, і це не дивлячись на дотримання асептичних правил. Часто винен сам пацієнт, який після операції нехтував тим, щоб ретельно доглядати за порожниною рота.
З дефектами самого імплантату (наприклад, його покриття), а також помилками стоматолога ця патологія теж може бути пов'язана.
Відомо, наприклад, що періімплантіт викликають понад 300 видів бактерій. І, якщо до проведення імплантації була вилікувана інфекція в порожнині рота, це - прямий шлях до ускладнень надалі.
Іноді захворювання виникає не відразу, а після декількох років після імплантації.
При появі симптомів періімплантіта пацієнта, насамперед, оглядає дантист. Крім візуального огляду, передбачені такі обстеження, як:
стоматоскопії, яка дає можливість фахівцеві оцінити те, в якому стані знаходиться пошкоджена ясна і наскільки поширене запалення в тканинах пародонта;
- проби Шиллера - Писарєва вказують на кордон запалення, і ступінь ураження патологічним процесом тканин;
- стандартні стоматологічні індекси (гігієнічний, стану ясна, ступеня її кровоточивості, пародонтальний);
- допоміжні лабораторні дослідження.
Вирішальна роль у діагностиці періімплантіта відводиться рентгенологічних досліджень, у тому числі дентальної комп'ютерної томографії 3 D. Вони дозволяють визначити ступінь руйнування кісткової тканини.
Особливості художньої реставрації передніх зубів.
Читайте переваги і недоліки рідкої пломби, перейшовши за посиланням: https://ukrhvoroba.ru/zubi/likuvannja-zubiv/3378-ridka-plomba.html
Симптоми періімплантіта
Біль, як і відчувається людиною дискомфорт у роті - нехарактерні для періімплантіта симптоми. При періімплантном запаленні (мукозит), попередньому захворюванню, можуть набухати і кровоточити ясна, розростатися (гіперплазія) тканину манжетки в яснах, яка оточує імплантат.
Періімплантіт буде проявлятися наступним чином:
кровоточивість ясен;
- почервоніння і набряклість в місці, де знаходиться імплантат;
- швидке розростання сполучної тканини при загоєнні ясен в місці операції;
- ясна як би відшаровується, і в ній утворюється кишеню, з'являються свищі, з яких може виділятися гній;
- імплантат розхитується, стає рухомим, і пацієнт відчуває, що хитається зуб;
- кістка в місці установки імплантату поступово руйнується і просідає;
- імплантат може відторгатися.
Як лікується періімплантіт
Лікування періімплантіта залежить від стадії захворювання. Але, перш за все, стоматолог повинен ліквідувати запалення, провівши санацію вогнища. З цією метою озонованим розчином зрошуються пошкоджені кишені, робляться ванночки та аплікації.
Також видаляються м'які відкладення і зубний камінь з коронки, очищаються ділянки під яснами за допомогою ультразвуку. Він же використовується для придушення патогенних мікроорганізмів.
Доведено на практиці і успішне застосування для санації гнійних ран щелепної кістки і слизової порожнини рота, абсцесах. Іноді доводиться замінювати гвинти.
Якщо стоматолог визначив, що кісткова тканина руйнується, вдаються до хірургічного лікування. Попередньо запалену ділянку розкривають, щоб видалити гнійник.
Ретельно очищаються за допомогою кюреток ясенні кишені. Сам імплантат також очищається з їх допомогою або спеціального приладу і дезінфікується.
При необхідності відновлюється об'єм кістки. Рана зашивається і накладається пов'язка. Щоб вона після таких процедур швидше заживала, проводяться аплікації препаратів «Метрогил-дента»(Гель),« Диплом-дента »(плівка),« Солкосерил дентальна адгезивна паста »та іншими. Призначаються пацієнтові і полоскання рота розчином хлоргексидину, які він повинен робити вдома самостійно.
Такі процедури проводяться, поки не зніметься запалення. Для якнайшвидшого його купірування і відновлення тканин навколо імплантату призначаються фізіопроцедури. Дуже ефективний регенеруючий ефект при лазерної терапії. Також пацієнт приймає антибіотики.
Однак не завжди таке лікування дає результат, і виникають рецидиви. У цьому випадку єдиний вихід - це видалити імплантат. До цього вдаються і в разі, коли він відторгається в результаті хвороби.
Після позбавлення пацієнта від періімплантіта робиться реимплантация. Якщо хірургічне втручання було пов'язане з підйомом до потрібного рівня кістки, може знадобитися імплантопластіка.
Вирівнюються і поліруються шорсткі поверхні імплантату (вони оголюються під час операції), і це попереджає рецидиви періімплантіта.
Дізнайтеся методи лікування кровоточивості ясен народними засобами.
Читайте, як зняти запалення ясен: https://ukrhvoroba.ru/lechenie-desen/lechenie-vospaleniya-desen.html
Профілактика
Те, що сама людина може робити для профілактики періімплантіта - це ретельно доглядати за порожниною рота після установки імплантату. Причому, зубна щітка далеко не найефективніший для цього інструмент.
Якщо ж не хочеться від неї відмовлятися, то високої якості догляду дозволять добитися щітки електричні, іонні і ультразвукові.
Якісно дозволяють доглядати за порожниною рота іррігатори, дістають до важкодоступних просторів: між зубами, зубодесневиє складки.
Принцип їх дії заснований на подачі потужного натиску води, і виходить щось на зразок масажу. Завдяки цьому поліпшується кровообіг ясен.
Високий ризик розвитку періімплантіта у курців, що мають зубні імплантати. У групі ризику також хворі на цукровий діабет і ендокринними захворюваннями.
Абсолютними протипоказаннями до імплантації є будь-які захворювання крові, порожнини рота і кісткової системи, онкологія, СНІД.
Спровокувати патологію може і сам імплантат, якщо він має шорстку поверхню. Важливо зробити рентген відразу після імплантації і через рік.
Знімок дасть можливість стежити за змінами рівня кістки (в перший рік вони можуть бути природними через навантажень на протез), і надалі можна буде судити, чи спостерігається атрофія кістки. Взагалі ж бажані регулярні огляди у дантиста.
Той, хто вирішив скористатися сучасним видом протезування - імплантацією, не повинен довіряти першій-ліпшій клініці, але - тільки фахівцям високої кваліфікації.
Тому що в іншому випадку виникнення періімплантіта цілком реально. Не варто ризикувати, тому що лікувати цю патологію надзвичайно важко, вона має схильність до частих рецидивів. А відторгнення імплантату потребують повторної його установки і додаткових грошових витрат.