5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Остеомієліт щелепи

РедагуватиУ обранеДрук

Остеомієліт щелепиПід остеомиелитом щелепи розуміється інфекційний гнійно-некротичний процес, що локалізується в кістковій тканині щелепи і в навколишньому її тканини. Розвивається на фоні зниженого імунітету, порушення мікроциркуляції і нейрогуморальної регуляції і підвищеною сенсибілізації організму до інфекційних агентів.

Прийнято виділяти одонтогенний, при якому джерелом для розвитку патологічного процесу є хворий зуб, травматичний (в тому числі і вогнепальний) і гематогенний (занесення в кісткову тканину щелепи інфекції з потоком крові з будь-якого ураженого органу) остеомієліт щелепи.

Причини остеомієліту щелепи

Причини остеомієліту щелепиНа сьогоднішній день виділено кілька причин виникнення остеомієліту щелепи, при цьому дві третини всіх зареєстрованих випадків є наслідком проникнення інфекції через зіпсований зуб в кісткову тканину. Такий варіант остеомієліту характерний для людей у віці 20-40 років, чоловіки хворіють частіше за жінок, що може бути обумовлено їх пізньої обращаемостью за медичною допомогою.

Слід зауважити, що в 85% випадків патологічний процес локалізується в нижній щелепі, тоді як тільки 15% - у верхній. Однак на догоспітальному рівні надання допомоги спостерігається зворотна ситуація: третина випадків припадає на остеомієліт верхньої щелепи, а решта - на остеомієліт нижньої щелепи, на підставі чого можна стверджувати, що остеомієліт верхньої щелепи більш сприятливий за клінічним перебігом.

Інфекція може проникати в кістку щелепи трьома шляхами:

  • через хворий зуб;
  • через кров (наприклад, при хронічному тонзиліті, скарлатині, дифтерії);
  • при травмі (наприклад, при пораненнях, переломах, в рідкісних випадках розвивається при дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба).

Симптоми остеомієліту щелепи

За клінічним перебігом прийнято виділяти такі види остеомієліту щелепи:

  • гострий;
  • підгострий;
  • хронічний.


При гострому остеомієліті щелепи, який відрізняється яскраво вираженою симптоматикою через сильної реакції організму на проникнення інфекційного агента, у пацієнта спостерігається:

Симптоми остеомієліту щелепи

  • сильний біль в області ураженого зуба;
  • розхитування зубів;
  • слабкість;
  • серйозне загальне нездужання;
  • головний біль;
  • поганий сон;
  • підвищення температури тіла (вище 38 ° С);
  • збільшення лімфовузлів в області шиї (можлива їх хворобливість);
  • артеріальний тиск може змінюватися в обидві сторони.

Підгострий остеомієліт щелепи, який у більшості випадків розвивається після гострого остеомієліту, характеризується проривом гною з кісткової тканини назовні через свищ (у більшості випадків в ротову порожнину), при цьому руйнування кістки і запальний процес тривають, хоча загальний стан пацієнта дещо поліпшується.



підвищена чутливість зубівПідвищена чутливість зубів - індикатор, який говорить про проблеми з зубами.

Що робити, якщо ясна запалилася? Прочитати цю статтю!

Хронічний остеомієліт нижньої щелепи характеризується тривалим (аж до декількох місяців) запальним процесом в щелепи, при якому відзначається утворення секвестрів (це ділянки омертвілої і відірваної кісткової тканини) з утворення нових свищів, при цьому загальний стан пацієнта покращується.

Ускладнення остеомієліту щелепи

Ускладнення остеомієліту щелепиДо основних ускладнень остеомієліту щелепи, які розвиваються без адекватного та своєчасного лікування, слід віднести:

  • абсцес (локалізоване гнійне запалення);
  • флегмону (поширене гнійне запалення, що зачіпає м'які тканини шиї та обличчя);
  • сепсис (попадання інфекції в кров з розвитком загрозливого для життя стану);
  • контрактуру (характеризується зменшенням рухливості щелепи);
  • патологічний перелом щелепи.

Діагностика остеомієліту щелепи

Діагноз виставляється на підставі скарг пацієнта, загального та місцевого огляду, який доповнюється аналізами крові, рентгенологічним дослідженням щелеп.

Лікування остеомієліту щелепи

Лікування даного патологічного процесу на увазі під собою:

  • обов'язкове видалення ураженого зуба;
  • курс лікування антибіотиками;
  • хірургічне втручання (полягає в розтині окістя, що забезпечує відтік гною і запальної рідини з уражених тканин і можливість промивання кісткової порожнини різними високоефективними протимікробними препаратами);
  • курс дезінтоксикаційної терапії;
  • хірургічне видалення утворених секвестрів;
  • місцеву терапію;
  • шинирование (при загрозливому переломі щелепи).

При своєчасному лікуванні післяопераційний період протікає без особливостей, тоді як у важких і запущених випадках вдаються до повторних операцій і комбінуванню різних хірургічних методик.

Вестибулопластика відеоОперацію вестибулопластики на відео виглядає не найприємнішим чином, але буде цікаво тим, хто збирається робити її.

Стоматологія з кожним днем все більше користується загальним наркозом. Причини цього читайте тут.


РедагуватиУ обранеДрук

» » » Остеомієліт щелепи