Відкритий прикус - це патологія, яка характеризується несмиканіе зубів в області передніх або бокових зубів. Проявляється відкритий прикус у вигляді зубоальвеолярного або гнатіческіх форм. Причинами гнатіческіх форм є: спадковість, ендокринні патології і рахіт. Прояв же зубоальвеолярного форм відбувається в результаті парафункцій мови і шкідливих звичок. На відміну від глибокого прикусу, відкритий зустрічається значно рідше. Які ж на сьогоднішній день існують методи, щоб виправити відкритий прикус лікування якого тривалий і не просте?
При лікуванні відкритого прикусу істотну роль грає усунення ЛОР-патологій і зміцнення кругової м'язи рота. Також важливо знати який тип росту щелеп у пацієнта: горизонтальний або вертикальний. Це потрібно для складання найбільш ефективного і правильного плану лікування.
Крім цього, лікарю необхідно знати в слідстві яких причин сформувався відкритий прикус: За рахунок недорозвинення ділянки передніх зубів або за рахунок зайвого подовження альвеолярних відростків або щелепи в бічних ділянках. Тяжкість відкритого прикусу визначають кількістю контактуючих зубів і, звичайно ж, величиною щілини по вертикалі.
До шкідливих звичок, що призводить до розвитку відкритого прикусу, відносяться: смоктання пальця, олівця, краю подушки, коміра і інших інших предметів. За своїм походженням відкритий прикус підрозділяється на дві форми: істинний (рахітіческій) і травматичний.
Істинний (рахітіческій) прикус
Це одна з найважчих форм деформації. Прикус при цьому з великим трудом піддається лікуванню, через наявність відхиленої від норми внутрішньої структури щелепної кістки, яку буває дуже складно повернути в норму. При цій формі деформації у пацієнта спостерігається Ускладнена мова і дихання, відсутність можливості відкушування, а також в розжовування їжі, як правило, беруть участь лише деякі окремі групи бічних зубів. У пацієнта деформовано особа, рот постійно відкритий через неможливість зімкнути губи, також через це ж постійно пересихає слизова оболонка.
Травматичний відкритий прикус
Травматичний вид прикусу найчастіше зустрічається в рядах молочних зубів, але подібна деформація можна виправити, усунувши причину її виникнення. Якщо ж від шкідливої звички не позбутися до періоду постійного прикусу, то викликані нею зміни набудуть більш стійкий характер. Часом відкритий прикус спостерігається при нейтральному співвідношенні зубних рядів і ускладнюють його транс-верзальних і сагиттальних аномаліях. Ступінь вираження аномалії визначається за величиною вертикальної щілини:- 5 мм 1-й ступінь;
- від 5 до 9мм -2-й ступінь;
- більше 9 мм -3-я;
Навіть невелика щілину між передніми зубами є досить неприємним явищем, яке можна усунути.
Будьте готові до появи перших зубів у дитини, прочитавши цю невелику статтю.
Відкритий прикус підрозділяється на три різновиди:
- має зубоальвеолярное вкорочення в області верхніх зубів;
- те ж саме в області нижніх;
- і відкритий прикус фото якого тут представлено - в областях і верхніх і нижніх зубів.
Профілактичні заходи, які необхідно провести, щоб уникнути відкритого прикусу:
- Усунути наявні шкідливі звички.
- Нормалізувати становища мови під час функції і в стані спокою.
- Досягти вільного носового дихання і правильного ковтання.
- Виправити коротку вуздечку язика.
- Періодично проводити профілактику рахіту.
У виправленні відкритого прикусу одним із важливих завдань вважається усунення шкідливої звички. А це досить таки непросте завдання. При наявності звички гризти нігті для дівчаток 5-8 років добре спрацьовує такий психологічний прийом: дитину ведуть в перукарню, де майстер робить їй манікюрні процедури і покриває оброблені нігтики яскравим червоним лаком.
Як правило, на дітей це справляє захоплене святкове враження, перебивався в якійсь мірі патологічний рефлекс. Дитина просто боїться зіпсувати свій красивий лак на нігтях. 3-4 такі процедури можуть повністю усунути цю шкідливу звичку у дівчинки.
Також існують різні способи для усунення такої шкідливої звички, як смоктання пальця. Коли дитина ще зовсім малий, то відмінно допомагають картонні манжетки, що одягаються на ліктьові суглоби. При них дитина не має можливості згинати руки і брати палець в рот. Коли шкідлива звичка усунена необхідно посилити круговий м'яз рота, а також направити пацієнта до ЛОР-лікаря для постановки правильного дихання.
Почитавши відгуки про металевих брекетах, можна вирішити: чи варто їх використовувати чи ні.
Які симптоми з'являються у немовлят при прорізуванні зубів Ви можете прочитати тут.
Якщо у малюка є аденоїди або мигдалини, то їх слід видалити, але це ще не гарантія того, що ротовий дихання само собою перейде в носове. Стоматологу необхідно навчити дитину дихати носом.
Найпростіший спосіб для перевірки чи дихає дитина носом - попросити його набрати води в рот. Якщо за часом малюк хоча б одну хвилину буде сидіти спокійно, то це означає, що носом він цілком може дихати.
Існують спеціально придумані для дітей вправи, виконувати які їм цікаво і весело, при цьому ці вправи допомагають навчити дитину носовому диханню:
- Ранкова гімнастика з водою: необхідно набрати в рот води і з силою і напругою її виштовхнути. Дане вправу потрібно проробляти по декілька разів.
- Дитині необхідно набрати в рот води і якийсь час просто займатися своїми справами.
- Пускання мильних бульбашок корисно тим, що при цьому дитина складає губи трубочкою, тренуючи тим самим круговий м'яз рота.
- Попросити дитину посвістеть пару хвилин, склавши губи трубочкою.
- Вправи з протидією. Треба взяти два гудзики, зв'язати їх міцної ниткою або шнурком. Одну з гудзиків треба вставити в переддень порожнини рота дитини. Ви будете тягти за другу ґудзик, намагаючись витягнути першу з його рота, а дитина повинна чинити опір і намагатися утримати свою гудзик губами.
- Попросіть дитину хвилину чи дві утримувати губами невелику пластмасову лінійку.
Всі вправи необхідно систематично виконувати по кілька разів на день.
Лікування відкритого прикусу включає в себе кілька етапів.
1-й етап стосується молочного прикусу. Необхідно домогтися вирішення основних завдань лікування, тобто усунути шкідливі звички, нормалізувати становище мови в спокої і при виконанні функцій і навчити носовому диханню.
Також для усунення шкідливої звички смоктання губ, пальців та інших предметів застосовуються застосовують функціонально-діючі двощелепні вестибулярні, а також і вестібулоораль-ні апарати, до яких відносяться індивідуальні вестибулярні пластинки Крауса, стандартні - Шонхера і пластинки, що випускаються вітчизняною промисловістю.
2-й етап лікування проводиться в початковому періоді змінного прикусу. При цьому застосовують ті ж самі заходи, що і для періоду молочного прикусу.
Крім ортодонтических знімних апаратів, застосовують також і незнімні, головна функція яких - переміщення зубів. Для правильного переміщення зубів тільки однієї з щелеп можливе застосування назубних вестибулярної дуги, фіксованої в трубках, які припаиваются до кілець на опорних молочних або перших постійних молярах.
У районах не контактують зубів цю дугу згинають П-образно. На зубах, які необхідно перемістити, найчастіше це верхні різці, закріплюють кільця з гачками. А зубоальвеолярное витягування досягається за допомогою гумової тяги.
3-й етап лікування випадає на другий період змінного прикусу.
Звуження зубних дуг в це все посилюється, і першим етапом лікування в цьому періоді є розширення зубних дуг за допомогою пластинки з гвинтом і зі спеціальним упором для язика. Також для зубоальвеолярного та розширення зубних дуг застосовують апарати Енгл, результат дії якого досягається за рахунок межчелюстной гумової тяги. З метою альвеолярного укорочення дію апарату Енгл в області бічних зубів доцільно поєднувати з позаротової тягою.
На фото сапфірові брекети виглядають дуже навіть добре і ні трохи не псують вигляд, а навпаки.
Дізнайтеся про те, яка повинна бути температура під час прорізування зубів від сюди https://ukrhvoroba.ru/detskaya-stomatologiya/temperatura-pri-prorezy-vanii-zubov-u-detej.html.
4-й етап припадає на період постійного прикусу.
Поряд з механічними одночелюстной пластинами з упором для язика, важелями, пружинами і дугами для зубоальвеолярного подовження часто використовуються і незнімні апарати, такі як апарат Енгл з фасонної дугою, спеціальні кільця з гачками, одягати на переміщувані зуби, і все це в поєднанні з гумовою тягою на одній з щелеп.
Якщо є показання до зубоальвеолярного вкорочення в районі бічних зубів і, при цьому, до одночасного зубоальвеолярного подовження області передніх, то застосовують внутрішньоротової апарат Хербста-Кожокару, функціонально-направляючого і механічної дії. Лікування можна прискорити і зробити ще більш ефективним і якісним, якщо перед ортодонтичним втручанням зробити компак-тостеотомію.Після виправлення прикусу із застосуванням функціонально-діючих апаратів та усунення функціональних порушень надалі застосування ретенційних апаратів не потрібно.
Ретенційний період лікування після застосування механічно діючих апаратів з межчелюстной тягою або одночелюстной дорівнює періоду лікування, але іноді він може бути і на 6-7 місяців довше.
Багато відгуки про Инвизилайн говорять про те, що ця система дійсно ефективна.
Дізнайтеся, що таке герметизація фісур зубів і для чого її роблять, прочитавши статтю на цієї сторінці.
Апарати, які застосовуються для лікування відкритого прикусу:
- Платівка з заслінкою для мови.
- Апарат Андрезена-Гойпля.
- Апарат Френкеля 4-го типу. Ці апарати не дозволяють мові розташовуватися між зубних рядів.
- І в кінці змінного прикусу - бреккет-система.
Доцільно паралельне застосування позаротової апаратів (пращі, шапочки).
Відкритий прикус в областях бічних ділянок - Це, як правило, результат неправильного ортодонтичного лікування.
Були неправильно використані пластинки з оклюзійними накладками на бічні зуби, і в результаті, при тривалому їх носінні з'явилося несмиканіе зубів в бокових відділах. На фото праворуч Ви бачите відкритий прикус до і після правильного лікування.
В особливо складних випадках варто вдатися до хірургічних методів лікування, тобто до остеотомії верхньої або нижньої щелепи, але іноді і до тієї й іншої відразу. Але тільки обов'язково після усунення причини.
Передній відкритий прикус, як і відкритий бічний обов'язково необхідно лікувати, тому що їх присутність порушує такі важливі функції, як жування, відкушування і ковтання. Також порушено вимова мови і в багатьох випадках зустрічаються захворювання парадонта.