В останні 30 років у світовій стоматології широко застосовується метод імплантації. У результаті значно розширилися можливості використання незнімних протезів. Імплантація показана при односторонніх і двосторонніх кінцевих дефектах зубних рядів. Дентальная імплантація зубів застосовується відповідно з дотриманням всіх правил виготовлення імплантатів, після чого здійснюється операція з протезування.
В основі операції - встановлення штифта (імплантату). Він впроваджується в кісткову частину щелепи, створюючи тим самим основу, на якій знаходяться нові коронки. Імплантати виготовляються з титану. Це міцний і легкий метал, що не небезпечний для організму, який добре поєднується як з м'якими, так і твердими тканинами. Приживлення імплантату в кістці щелепи можливе за умови біологічної сумісності. Проростання нової кісткової тканини в поверхню імплантату є гарантією стійкого з'єднання між ними.
Показання до дентальної імплантації
Імплантація показана:
- при відсутності одного зуба;
- при обмежених дефектах чотирьох і більше зубів;
- при беззубих щелепах, а також при атрофованих альвеолярних відростках;
- коли немає можливості використовувати знімні протези у зв'язку з особливостями професії;
- при гіперчутливості до акрилатами і блювотний рефлекс
- при хворобах шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з втратою зубів та порушеннями пережовування їжі.
Дентальної імплантації можна проводити особам від 18 до 70 років і старше, якщо дозволяє здоров'я.
Протипоказання до даної операції
Вони залежать від абсолютних і відносних факторів.
Абсолютні протипоказання:
- при гострих інфекційних захворюваннях;
- при захворюваннях кісткової системи;
- при захворюваннях крові;
- якщо була застосована променева терапія голови і шиї;
- при вагітності;
- при патологічних новоутвореннях;
- при психічних захворюваннях-при алкоголізмі та наркоманії.
Відносні протипоказання:
- при незадовільній гігієні порожнини рота;
- при остеопорозі щелепних кісток;
- при захворюваннях імунної системи;
- при декомпенсованому цукровому діабеті;
- при зловживанні курінням;
- при бруксизмі, стискання зубів.
Як здійснюється імплантація зубів
Перед дентальної імплантацією пацієнт повинен пройти обстеження, яке виявить показання та протипоказання до імплантації. Пацієнту робиться рентгенодіагностика, оглядаються м'які і тверді тканини порожнини рота, слизова оболонка і т.д. Але найголовніша частина обстеження - комп'ютерна томографія, яка повинна досліджувати тканини щелепно-лицьової області.
Завдяки тривимірному зображенню, є можливість зробити необхідні вимірювання у всіх трьох площинах. Комп'ютерна томографія дає уявлення про стан нижньощелепного каналу, верхньощелепної пазухи, скронево-ніжечелюстного пазух. Це дослідження необхідно, щоб чітко змоделювати хірургічне втручання.
Одночасно обстежуються інші органи і системи, щоб по можливості правильно призначити лікування перед імплантацією. Разом з тим проводяться професійні гігієнічні процедури, сануючих порожнину рота. При виявленні карієсу, гінгівіту і пародонтиту - проводиться лікування. Якщо це необхідно, видаляються або замінюються раніше встановлені ортопедичні конструкції.
Імплантація зубів: протипоказання
Імплантація зубів
Протипоказання до імплантації зубів
Етапи імплантації зубів
Після збору повної інформації про стан здоров'я пацієнта та стоматологічної діагностики складається план лікування та установки імплантату. Пацієнт повинен підписати договір про свою згоду на операцію.
Імплантат можна поставити або відразу після того, як видалений зуб, або через кілька днів (негайна імплантація). Відстрочена імплантація передбачає процедуру імплантації протягом від 6 тижнів до півроку після того, як видалений зуб. Це час розраховано на те, щоб ясна в області рани загоїлися. Завдяки сучасним методикам, частіше вдаються до негайної установки імплантату, що створює сприятливі умови для приживлення його. Установка імплантату відкладається, якщо є патологія в яснах після видалення зуба.
Дентальная імплантація зубів проходить три етапи:
- хірургічний,
- імплантаційний,
- ортопедичний.
Під час хірургічної операції імплантат впроваджується в кістку щелепи. Застосовується місцева анестезія. У щелепи готується кісткове ложе, в яке вкручується імплантат. Установка імплантату безболісна і менш травматична, ніж процедура видалення зубів.
Після того, як імплантат встановлений, рана зашивається. Період загоєння становить приблизно 3-4 місяці на нижній щелепі, а на верхній - 5-6 місяців. Приживлення імплантату називається остеоінтеграції.
На другому етапі дентальної імплантації здійснюється микрооперация, під час якої розкривається імплантат, викручується заглушка і встановлюється формувач ясен. При цьому шийка імплантату оточується кератінізірованних яснами, що покращує гігієну ротової порожнини. Через два тижні фахівець видаляє формувач ясен і встановлює титановий абатмент, після чого починається наступний етап лікування - виготовлення протезів.
На третьому етапі - ортопедичному - виготовляється і фіксується коронка. Після того, як встановлений абатмент, з зубних рядів робляться зліпки, на підставі яких здійснюється виготовлення коронок.
Щоб переконатися в правильності приживлення імплантату (остеоінтеграції) потрібно керуватися наступними показниками:
- відсутня рухливість;
- відсутній біль при тестуванні на рухливість;
- при постукуванні чується дзвінкий звук.
Через 7-10 днів знімаються шви. В період загоєння пацієнтові призначаються анальгетики, антебактеріальная, загальнозміцнююча терапія, вітаміни, кальцій.
Зазвичай дентальная імплантація зубів проводиться під місцевим наркозом, Але якщо вводиться більше чотирьох імплантатів і операція триває протягом трьох або більше годин, то застосовується загальний наркоз.
За день до початку операції пацієнтові призначають прийом антибіотиків і сульфаніломідних препаратів. Безпосередньо перед операцією пацієнту необхідно ретельно почистити зуби, привести в порядок ротову порожнину, видаливши наліт з язика.
Догляд після процедури
- Після закінчення операції необхідно прикладати лід на хвору щоку кожні 3 години по 20 хвилин (одна доба).
- У наступні 5 днів необхідно продовжити прийом антибактеріальних, антигістамінних, протигрибкових препаратів і вітамінів.
- Рекомендується полоскати рот щогодини розчином антисептика.
- Після їжі потрібно щоразу чистити зуби.
- Щоб ефективно почистити зуби, рекомендується обрізати на зубній щітці крайні ряди. Це робиться для зручності чищення шийки імплантату.
- Не можна застосовувати пасти, що містять іони хлору.
Дотримуючись правил гігієни і регулярно відвідуючи стоматолога, пацієнт забезпечить собі успішне функціонування протезів на імплантатах.