5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Імплантація зубів

РедагуватиУ обранеДрук

5

Втрата навіть одного зуба стає великою проблемою. А коли це трапляється з зубами в зоні видимості, то до функціональних проблем додаються і психологічні. Сучасній людині неприпустимо ходити з дірками замість зубів - це моветон, свідчення його неспроможності. Тому, протезування зубів - затребувана процедура, особливо в світлі сучасного поганого стану зубів у більшості людей. Серед нових методів у лідируючі позиції активно просувається імплантація зубів, суть якої полягає в тому, що на місце втраченого зуба впроваджується металевий штир, виготовлений з титану. Коли такий штучний корінь приживеться, то на ньому фіксується зубна коронка - металева, металокерамічна або керамічна.

Види імплантації зубів

Сучасні стоматологічні клініки можуть запропонувати кілька видів імплантації:

  • імплантація в один етап, яку ще називають безопераційної або трансгінгівальний. Суть її в тому, що титановий стрижень неповністю занурюється в кісткову тканину, а його верхня частина - формувач розташовується над рівнем ясна, що дозволяє негайно встановити на нього тимчасову коронку (провізорських), як правило, пластикову. Вона закриває естетичний дефект, але не здійснює функцій жування. Постійна коронка встановлюється тільки після остаточного вростання імпланта;
  • експрес процедура з відкиданням клаптя - різновид безопераційної імплантації, коли штир встановлюється з розрізанням ясна, а потім накладаються шви;
  • імплантація за одне втручання теж відноситься до одноетапна протезуванню, коли імплант встановлюється безпосередньо після видалення зуба, без тривалого періоду загоєння ранки;
  • двоетапна імплантація складається з двох етапів - хірургічного, коли в кістку щелепи впроваджується імплант, ранка заглушується і закривається до повного імплантації його в кістку. Як правило, на це йде 4-5 місяців. Після цього, заглушка знімається і треба ще чекати 10-14 днів, поки ясна заживе (дозріє). Тоді виготовляється коронка за зліпком щелепи і міцно фіксується на штучному корені;
  • відстрочена імплантація - один з видів двоетапної процедури, але коронка встановлюється через 1-3 місяці після впровадження імпланта без повного занурення в ясна.

Який з методів вибрати - вирішує лікар після ретельно дослідження кожної конкретної ситуації.

Методи імплантації зубів

Методика імплантування зубів поділяється на кілька видів, причому часто застосовується комбінація двох видів:

  • класична двоетапна імплантація;
  • імплантація в один етап з установкою провізорних коронок;
  • метод установки імплантів з нарощуванням кісткової тканини;
  • метод без нарощування кістки або 4D імплантологія;
  • методика All-on-4.

Етапи

Яким чином здійснюється імплантація в кожному випадку, описано вище. Класична імплантація має ряд недоліків - тривалий термін виконання і в цей час замість зуба - дірка. Після видалення зуба треба чекати до 3 місяців для загоєння рани. Якщо кісткової тканини недостатньо, проводиться її нарощування. Потім треба знову чекати 4-5 місяців для загоєння нарощеної кістки і тільки тоді встановлюється імплант. Потім знову треба довго чекати, поки він зростеться з кісткою. При цьому неприпустимі ніякі навантаження на неукоренівшійся штир. Встановлювати корону можна не раніше 5-6 місяців на верхню щелепу і 4-5 місяців - на нижню. Перевагами двоетапної імплантації можна назвати дуже хороший загальний результат, відмінну приживлюваність імплантів, а також можливість встановлювати не тільки поодинокі коронки, а й цілі мости.



Плюс одноетапною імплантації в тому, що немає некрасивого відсутності зубної коронки, адже на встановлений (можна і відразу після видалення зуба) штир негайно встановлюється тимчасова коронка з пластмаси (методика негайного навантаження), що закриває естетичний дефект. Але навантажувати таку коронку можна, так як під впливом навантажень не закріпився штир буде хитатися, руйнувати кісткову тканину. При правильному поводженні ясна приймає потрібну форму навколо коронки, штир за 3-5 місяців вживається і тоді тимчасову коронку замінюють постійною - металлокерамической або фарфорового.

4D імплантація - відносно новий метод, в Європі застосовується не більше 10 років. Суть його в тому, що титановий штир спеціальної конструкції (базальний імплант) можна встановлювати, навіть коли немає достатньої кількості кісткової тканини - при рівні до 4 мм. Крім того, такі імпланти з встановленою на 3 день після впровадження негайного імпланта коронкою або протеза, можна навантажувати вже через 10-14 днів після операції. Метод універсальний, вимагає меншу кількість хірургічних втручань (а значить - він дешевше класичного). Цей методу зараз активно освоюється приватними стоматологічними клініками. Як і методика All-on-4, яка полягає в тому, що на щелепу встановлюється всього 4 імпланта. А на них надівається міст з коронками для заміщення відсутніх зубів.

Читайте також
Ускладнення після видалення зуба
Болить ясна після видалення зуба
Гній після видалення зуба
Дентальная імплантація зубів
Десна болить після видалення зуба

Протипоказання

Перевага протезування на імплантатах очевидно - немає необхідності обточування здорових зубів, немає необхідності залишати зуби для опори. Дуже якісно вирішується естетична сторона проблеми - зуб на імпланти практично не відрізнити від справжнього. Дуже тривалий термін служби якісно встановленого імпланта - більше 20 років. Крім того, такі зуби поводяться, як справжні, тобто, розподіл навантаження здійснюється природним шляхом. До мінусів цього методу можна віднести тривалість процесу, досить високу вартість, але порівняти з ціною інших методів протезування. А також - наявність достатньої кількості протипоказань.



Вікові протипоказання. Імплантація зубів категорично заборонена дітям, так як щелепу активно зростає, порушувати її неприпустимо, та й зуби до моменту повного формування кісток можуть зрушуватися під впливом різних факторів. Тому, імплантація дозволена тільки, коли людський скелет повністю сформувався. Зазвичай це буває після 22-25 років. Перед імплантацією обов'язково проводяться загальмедичні обстеження. Верхньої вікової межі немає.

Медичні протипоказання. Імплантація неприпустима при наявності гострих і хронічних захворювань кісток, запальних захворювань ротової порожнини, хвороб крові, нейрозаболеваній, при цукровому діабеті і складних алергіях, онкології. Протезування цим способом може бути здійснено тільки після повної санації ротової порожнини - лікування карієсу, запалень.

Ускладнення після імплантації зубів

Багатьох хвилює питання, а які ускладнення можуть бути після впровадження імплантів. Дуже рідко, але вони трапляються, як і після будь-якого оперативного втручання. До речі, здійснюється імплантація тільки під анестезією, так що ніяких неприємних відчуттів у пацієнта не може бути. Але попередньо доктор зобов'язаний перевірити пацієнта на наявність алергічних реакцій на обраний анестетик.

Спочатку ми перерахуємо ризики, які можливі під час оперативного втручання. Можливі такі неприємності:

  • травма кровоносних судин - зупинка кровотечі.
  • травма нижньощелепного нерва - викликає оніміння або, навпаки, сильну болючість щоки, губи, язика. Проходить після загоєння нерва. Необхідно специфічне лікування.
  • на верхній щелепі - прорив гайморової пазухи або порожнини носа і занесення туди інфекції. Або проникнення звідти інфекції до імпланти;
  • хірургічна травма.

Застрахуватися від цього неможливо, але боятися не слід. Такі ускладнення під час операції становлять тільки 0,03%.

Більш поширені ускладнення післяопераційного періоду та періоду вростання імпланта, але і вони становлять не більше 7% всіх випадків. Це може бути:

  • сильна і тривала хворобливість;
  • набряклість - проявляється через кілька годин після операції і сходить за 5-6 днів. Рекомендовано прикладати лід, але не довше ніж на 15 хвилин за раз, щоб не застудитися;
  •  кровотеча. Слабка кровоточивість може спостерігатися до 10 днів після операції, особливо якщо людина приймає аспірин та інші препарати, що розріджують кров. Якщо утворюється гематома - значить, був пошкоджений кровоносну судину - доктор приймає рішення, що з цим робити;
  • підвищення температури. 2-3 дні після операції - це нормальне явище. Якщо жар не проходить, а збільшується і супроводжується пульсуючим болем, значить в ранку потрапила інфекція і почалося гнійне запалення. Слід негайно звернутися за допомогою.
  • втрата чутливості, оніміння. Нормальний період 3-5 годин після операції. Якщо спостерігається довше, це свідчить про пошкодження лицьового нерва. Виробляється спеціальне лікування;
  • інфекційні запалення навколо імпланта - періімплантіт. Причин виникнення багато. Головні - занесення інфекції під час операції або в перші дні після неї, недотримання вказівок лікаря та особистої гігієни реабілітаційного періоду. Лікування призначає лікар, в тому числі курс антибіотиків. Можливо видалення імпланту;
  • розходження швів - буває вкрай рідко і то - з необережності пацієнта. Необхідно негайно звертатися в клініку;
  • алергія на титан, що викликає відторгнення штиря;
  • недостатня кількість кісткової тканини, коли імплант рухається і не приживається;
  • атрофія тканин навколо імпланта. Імплант віддаляється і потрібно проводити протезування іншим способом;
  • непріжівленіе пересаджених кісткових блоків і імплантів, в основному, буває у курців. Відторгнення характеризируется рухливістю імпланта, який видаляють, лунку проліковують. Наступна імплантація проводиться після 2 місяців;
  • відторгнення може спостерігатися при неправильному прикусі у пацієнта, коли відразу були встановлені тимчасові коронки на імплант (негайне навантаження).

Біль після імплантації зубів

Післяопераційна хворобливість - природне явище, просто кожен має свій поріг чутливості. Крім того, на виникнення гострого болю може впливати характер їжі, її температура, фізичні навантаження, необережна чищення зубів, навіть гаряча ванна. Після впровадження імплантів доктор порадить, як доглядати за раною. Будуть призначені полоскання, антибактеріальні і знеболюючі препарати. Які слід приймати суворо за призначенням. Зазвичай хворобливість спостерігається 2-4 дня після операції, і поступово вщухає. Якщо біль не йде тривалий час - проконсультуйтеся у стоматолога.

Імплантація зубів: фото

Далі


РедагуватиУ обранеДрук

» » » Імплантація зубів