Проблеми з видаленням зубів знайомі багатьом. Наслідки обов'язково треба виправляти, адже дефект не тільки косметичний.
Змінюється зовнішній вигляд обличчя, вимова, психологічний дискомфорт. Відсутність навіть одного зуба призводить до зміщення сусідніх з ненормальним змиканням згодом.
Втрачений зуб замінюють протезом, компенсуючим всі важливі функції зуба. Як правило, це протез у вигляді моста, для якого потрібно препарувати опорні зуби під коронки, нерідко депульпіруя їх.
Крім малоприємній самої процедури, щоб відновити один втрачений зуб, треба принести в жертву ще два здорових. І якщо раптом знадобиться змінити вид протезів, здорові зуби під коронками теж треба відновлювати.
Для усунення одиночного дефекту зубного ряду традиційно використовують два методи:
Обточувати два опорних зуба для виготовлення моста і протеза на три одиниці (здорові зуби шкода).
- Поставити зубний міст з опорою на імпланти. Імплантація верхньої щелепи може бути ускладнена невідповідним об'ємом кістки і необхідністю кісткової пластики. Є у імплантації і свої протипоказання. Ще один аргумент - не всім доступна така послуга з фінансових міркувань.
Менш болючим і більш щадним методом може бути застосування сучасних адгезивної-мостовидних протезів, конструкція яких не передбачає радикального препарування зубів для опори.
З появою в стоматології сучасних адгезивних (прилипають) матеріалів з фотоотверждаемимі композитами і стекловолоконной армуючої стрічкою розширилися можливості реставрації зубів без зуботехнічної лабораторії.
Адже вся процедура вкладається в 3:00: за один прийом лікар обробить зуб, закріпить цементом за допомогою балки спеціальну конструкцію і завершить ефект реставрація зубів рідкими фотополімерами.
Адгезивними називають мостовидні протези, де опорні елементи не коронки, а різні незнімні пристосування, що закріплюються на опорних зубах адгезивними композиційними матеріалами.
Три методу виготовлення адгезивних протезів:
- Клінічний - прямий: створення штучного зуба безпосередньо в роті у пацієнта,
- лабораторний - непрямий, але в два рази ефективніше,
- комбінований - поєднання прямого і лабораторного способу.
Лікування зубів лазером, ціни можна дізнатися на нашому сайті.
Дізнайся тут найпопулярніші народні засоби від зубного болю.
Лікування кісти зуба народними засобами: https://ukrhvoroba.ru/lechenie-zubov/lechenie-kisty-zuba.html
Види адгезивних протезів
Міст без обточування
Найменш інвазивні (з незначним проникненням всередину організму) мостовидні протези закріплюються на бічних малопомітних сторонах злегка оброблених опорних зубів. Особливість дизайну такого штучного зуба - дві бічні пластинки - крила.
Інші варіанти - приклеювання до тильних сторонах зуба пластикових і скловолоконних смужок, що пов'язують рідні зуби з штучними. Гідність методу - в його оборотності, недоліки - кріплення можна помітити і опорні зуби товщають. Та й довговічність моста - питання спірне.
Балочная конструкція
ля збільшення міцності в якості основи використовують балку з дроту, закріплену композитом в поглибленнях, зроблених в сусідніх зубах. Нерідко в таких зубах вже є порожнини, уражені карієсом або пломби.
Усуваючи дефекти, лікар отримує готову опору для кріплення балки, що грає ще й армирующую роль.
Балковий протез надійніше, але для жувальних зубів все одно не годиться - є ризик поломки, композит все-таки більш крихкий матеріал у порівнянні з металокерамікою, а також ускладнень у вигляді пульпіту і періодонтиту, до того ж лікування їх ускладнюється.
Метод з використанням скловолокна
Більш прогресивним методом вважається протезування з використанням скловолокна у вигляді стрічок або джгутів.
Підготовка аналогічна: в сусідніх з протезованих зубах формуються порожнини, куди встановлюється балка зі скловолокна, на базі якої і відтворюється штучний зуб з композитного матеріалу прямим методом (безпосередньо в роті у пацієнта).
Перевага способу в тому, що втрачений зуб відновлюється за один візит, оскільки часу на виготовлення балки не потрібно. Практично це можливо, якщо опорні зуби абсолютно здорові.
Навіщо потрібні капи для зубів? Читай все про капах для зубів.
Диастема, дивись фото на нашому сайті: https://ukrhvoroba.ru/zubi/ortodontija-2/3406-diastema.html
Етапи установки протеза за новою технологією
1. Оцінка можливості встановлення конструкції в конкретному випадку. Крім обопільного бажання, є ще клінічні умови.
2. Визначення форми, кольору, прозорості майбутнього зуба.
3. Підготовка опорних зубів: лікування кореня, відновлення коронки до побудови моста.
4. Випилювання в сусідніх зубах місця для балки - кріплення всієї конструкції. (У бічних - до середини коронки, в передніх - на рівні контактів.)
5. При інтактних (живих) опорних зубах - препарування з контролем рівня ясен.
6. Опорні зуби ізолюють кофердамом, глибоко фіксуючи затиски.
7. Визначення довжини балки за допомогою фольги. На арматуру використовують два шматочки скловолокна: один - до щоки, інший - мови або неба.
8. Протруювання опори ортофосфорної кислотою. Промивання і висушування.
9. Обробка бондом (стоматологічним клеєм).
10. Шліфування з обробкою контактної поверхні зуба, виготовлення жорсткої латунної матриці закругленої форми зліпків.
11. Виготовлення протеза з урахуванням будови щелепи, розташування зубів, прикусу.
12. Закріплення моста спеціальним складом, що не викликає дискомфорту і алергії.
13. Повне відновлення опорних зубів шляхом нанесення дентинних і емалевих шарів.
14. Полірування поверхні моста.
15. Інструктаж по догляду за новими зубами.
Гарантійний термін для адгезивної-мостовидного протеза три роки при правильному догляді. Щоб продовжити цей термін, варто відмовитися від грубої їжі, незбалансованої дієти. Особлива увага - правильної гігієни рота.
Правила гігієни прості: флоси (зубна нитка) Недоступна для мостів, але можна використовувати спеціальні ополіскувачі після їжі і чищення два рази на день зубними пастами, уникаючи абразивних та відбілюючих. Плюс регулярні візити до стоматолога для контрольного огляду.
Шинування зубів, фото можна побачити на нашому сайті.
Бюгельне протезування зубів, фото: https://ukrhvoroba.ru/zubi/protezuvannja/3438-bjugelne-protezuvannja-zubiv.html
Показання та протипоказання для процедури
- Невеликі дефекти передніх і бічних зубів (в межах 1-2 одиниць).
- Вік пацієнта - молодий і середній.
- Стан здоров'я, що не дозволяє традиційне протезування.
- Захворювання серцево-судинної системи, які ускладнюють застосування альтернативних варіантів.
- При значних руйнуваннях опорних зубів застосування нової технології неможливо.
- Патологічна стираемость зубної емалі не дозволяє поєднувати їх з штучними.
- Бруксизм (Самовільне рух щелепи).
- Неправильний прикус, що не дозволяє нормально закріпити протез.
Плюси і мінуси нової методики
Не ушкоджуються опорні зуби.- Навіть якщо одиничну коронку встановити неможливо (немає опори і можливості її відновити імплантом) протезувати один зуб за новою технологією можна.
- Бюджетний варіант реставрації (в порівнянні з металокерамікою, имплантами).
При всіх перевагах місток - явище тимчасове, для маскування дефектів. В цілому конструкція ненадійна: відколи, поломки, стирання цілком вірогідні.
Та й застосування такого протеза вельми обмежена: як правило, його встановлюють замість єдиного, переднього зуба. Імплантації зубів нова методика конкуренції не становить. До того ж без навантаження на кістку маса кісткової тканини буде постійно скорочуватися. А це ще й кісткова пластика.
Протезуючи міст для зуба, стоматологи для опори вбивали живі сусідні. Тому поява адгезивних протезів викликало інтерес і у пацієнтів, і у медиків. Залишилося зробити правильний вибір.