Підвищена стомлюваність і сухість очей, почервоніння та свербіж в століттях, липкі виділення і скоринки на століттях після нічного сну - всі ці скарги можуть виявитися симптомами демодекозу повік або очей - специфічного хронічного захворювання, що викликається ресничними кліщами (Demodex folliculorum або Demodex brevis).
Кліщі мають мікроскопічні розміри (0,2 - 0,5 мм), улюбленим місцем їх проживання є сальні і потові залози. У нормі війчасті кліщі є умовно-патогенними мікроорганізмами і можуть в деякій кількості виявлятися на шкірі обличчя, не завдаючи людині будь-якого занепокоєння. Проблеми можуть початися в тому випадку, коли з тих чи інших причин відбувається пригнічення імунітету і кількість кліщів різко зростає.
Самі по собі війчасті кліщі, які харчуються відмерлими клітинами, що не становлять особливої небезпеки, проте продукти їх життєдіяльності є сильними алергенами, саме вони можуть стати причиною появи рожевих вугрів (Acne rosacea), себореї, демодекозу повік (блефарит) Або демодекозу очей (блефарокон'юнктівіт).
Симптоми демодекозу повік
Найчастіше уражається шкіра повік, іноді спостерігається поєднане ураження повік і очей (демодекозне блефарокон'юнктівіт). Основними скаргами при демодекозі століття є інтенсивний свербіж повік, набряклість і почервоніння їх країв, випадання вій, по краю повік можуть утворюватися лусочки або скоринки. При демодекозі очей уражається слизова оболонка очей, що супроводжується появою червоності, сухості, роздратування і швидкої стомлюваності очей. При наявності млявої запального процесу по краях вік скупчуються липкі слизові виділення і жовтуватого відтінку скоринки, особливо помітні після сну. Свербіння і набряк повік можуть посилюватися після нанесення живильного крему, перебування на сонці або в солярії, при використанні засобів для зняття косметики.
Демодекоз очей виявляють у осіб з ослабленим імунітетом, аметропією, хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, обмінними порушеннями, хвороба нерідко розвивається у літніх людей. Провокуючими факторами можуть бути тривале застосування мазей, що містять кортикостероїди, різка зміна клімату, вагітність, сильний стрес. Для демодекозу характерно хронічний перебіг з періодичними (частіше восени і навесні) загостреннями.
Діагностика демодекозу очей
Демодекозні ураження очей нескладно запідозрити вже при візуальному огляді. Хворий пред'являє скарги на стомлюваність і постійне подразнення очей, що посилюється після перебування на сонці або умовно. Можливо згадка про часті ячменях, рецидивуючої вугрової висипки в анамнезі. При огляді повіки хворого демодекозом мають характерний вигляд: краї повік набряклі, окремі вії злиплі, їх оточують жовтуваті скориночки і лусочки.
Для підтвердження діагнозу необхідно провести експрес-дослідження вій під мікроскопом. Для цього у хворого беруть по 4 вії з верхнього і нижнього століття, після чого поміщають матеріал на предметному склі і розглядають під мікроскопом, попередньо зафіксувавши за допомогою розчину лугу або суміші фізрозчину з гліцерином (у пропорції 9: 1) і накривши покривним склом.
Лікування демодекозу
Необхідно попередити хворого, що демодекоз є заразним захворюванням. Обов'язковою умовою лікування від демодекозу є суворе виконання всіх рекомендацій лікаря, в тому числі дотримання особистої гігієни для виключення можливості повторного самозараження. Одночасно з лікуванням демодекозу повік і очей необхідно провести дезінфекційну обробку постільної білизни, предметів особистої гігієни, одягу. Лікування тривале, у разі передчасного припинення лікування висока ймовірність рецидиву захворювання. Крім застосування лікарських препаратів необхідно нормалізувати харчування, виключивши з раціону гострі дратівливі продукти.
Вії і шкіру повік попередньо очищають за допомогою ватної палички і алкогольної розчину (настоянка календули). Після того як шкіра очищена і повністю підсохла (орієнтовно через 15 хвилин), на краю століття наноситься прописана лікарем лікувальна мазь або крем (Блефарогель №2, Демалан, Демазол і т.д.). Подібним чином обробляють всі уражені ділянки шкіри обличчя, процедуру виконують двічі на день, вранці і ввечері, або 1 раз на день перед сном. Якщо хвороба супроводжується симптомами гнійного ураження слизової оболонки очей, додатково закопують антибактеріальні очні краплі (їх також призначає лікар - Левоміцетин, Ципромед, Тобрекс та ін.). Для підвищення ефективності медикаментозне лікування можна доповнити фізіотерапією (масаж століття, озонотерапія, магнітотерапія), також призначаються препарати для корекції роботи імунної системи і нормалізації обмінних процесів в організмі, вітамінно-мінеральні комплекси (у тому числі, що впливають на орган зору комплексно, наприклад Лютеїн Комплекс).
Де лікувати
Комплексну діагностику та лікування демодекозу можна пройти в багатьох столичних офтальмологічних клініках. При виборі лікувального закладу важливо враховувати не тільки вартість лікування, а й рівень фахівців і репутацію клініки.