4
Ні, напевно, людини, яка б ніколи не чув про зубі мудрості або ж самостійно не терпів біль від його прорізування. Багато людей не надають цьому процесу належної уваги і сподіваються на те, що це пройде само собою без медикаментозного втручання. Але елементарне недотримання правил гігієни моментально призводить до розвитку такої неприємної хвороби як перикоронарит. Він здатний заподіяти багато незручностей, уникнути яких допоможе інформація викладена нижче.
Симптоми перикоронарита
Під захворюванням, яке називається перикоронарит, мають на увазі запалення сусідніх з зубом мудрості м'яких тканин. Їх запалення відбувається через те, що зубний наліт накопичується в отворі ясна. Саме цей отвір є тією областю, через яку починає прорезиватся зуб мудрості. І це перша причина появи проблеми. Друга ж причина перикоронарита обумовлена утрудненим прорізуванням зубів. Справа в тому, що при прорізуванні зуб мудрості чинить значний тиск на сусідні зуби. Нескладно здогадатися, що це і спричиняє деформацію як ясна, так і кісткової тканини.
Але все ж основним фактором розвитку перикоронарита є зменшення обсягу зубної дуги у сьогоднішніх людей приблизно на 15 мм, в порівнянні з нашими предками. Варто сказати, що самі зуби зберегли свої розміри. Через це залишається недостатньо місця на щелепної поверхні для зубів мудрості. Тому в кінцевому підсумку починає проявлятися утруднене прорізування і перикоронарит.
Другим важливим чинником розвитку перикоронарита є умови прорізування зубів на ембріологічному рівні: прорізування «мудрих» зубів може у разі потовщення стінок зубного мішка, який оточує зубну коронку. До того ж, товста слизова оболонка ясен заважає цьому не найменше факторів, згаданих вище. До речі, якщо має місце наявність знижених ростообразующіх факторів, то варто розуміти, що це теж займає важливе місце на початку розвитку перикоронарита.
У розвитку перикоронарита важливо розуміти той факт, що в той момент, коли зуб прорізується, саме положення зуба не переживає змін. А частина поверхні для жування все так же прикрита слизовою оболонкою. І так утворюється своєрідний капюшон. Доведено, що під цим капюшоном з часом починають скапліватся залишки харчових продуктів, зубний наліт і небажані мікроби. Вся ця патогенна мікрофлора в підсумку викликає дуже специфічні запальні процеси під назвою перикоронарит.
Більше того, травмування слизової поверхні для жування зубами по сусідству під час вживання їжі лише тільки підтримує запальний процес. При особливо негативні наслідки перикоронарит стає першим кроком на шляху до виникнення рубцевих змін капюшона і розширенню періодонтольной щілини.
Звичайно, не помітити розвиток такої хвороби дуже важко. В основному він проявляється через неприємні і сильні больові відчуття в тій області, де прорізується зуб. Часто біль може навіть поширювати радіус своєї дії на область скроні або вуха. Особливо важкі випадки розвитку хвороби ускладнюють процес не тільки жування, але і ковтання їжі, а сама людина починає відчувати труднощі при відкритті рота.
Для того, щоб не допустити розвиток важкої форми хвороби, потрібно заздалегідь бути обізнаним і попередженим про фактори виникнення цієї недуги. В якості основних причин як правило виділяються такі несприятливі фактори:
- наявність патогенної, тобто сприятливого середовища для розвитку життєдіяльності бактерій. Це відбувається тоді, коли є поглиблення для скупчення залишків їжі, що утворений тканиною ясен;
- розвиток будь-яких деформацій або ушкоджень слизової оболонки, наприклад поверхневі ерозії або виразки;
- ситуації травмування тканинної складки, яка часто залишається над частиною зуба;
- утруднення прорізування.
У свою чергу утруднення прорізування може провокуватися різними патогенними ситуаціями:
- підвищення щільності кісткової тканини альвеолярного відростка зуба мудрості за умови відсутності молочного зуба в цій галузі;
- недолік місця для розвитку третього моляра, адже щелепу теперішніх людей вельми специфічна.
У міру того, як розвивається перикоронарит, запальний процес починає переходити на сусідні тканини. Хворобливості в такому випадку не можна обійти стороною, адже вона обумовлена тим, що запальний процес викликаний появою капюшона ясна, а іноді й тим, що зуби, які ріжуться, мають неправильне положення. Якщо зуб мудрості починає прорізуватися під кутом, то перикоронарит матиме виражений характер. Це трапляється тому, що від дуже сильних пошкоджень страждає ясна і кістку.
Симптоми зуба мудрості
Що робити якщо ясна відходить від зуба
Чи потрібно видаляти зуби мудрості
Опухла ясна у зуба мудрості
Видалення ретінірованного зуба мудрості
Якщо людина захворіла на перикоронарит, то варто чекати у нього таких неприємних симптомів розвитку хвороби як підвищення температури ураженої області, іноді підвищення температури всього тіла, а також збільшення лімфовузлів. Запальні процеси при хвороби є основним фактором появи неприємного запаху з рота і навіть гіркого присмаку в ротовій порожнині.
При відсутності своєчасного і адекватного лікування починає освіту такий процес як костнічний абсцес, в особливо неприємних випадках це призводить до постійних процесам гноетечения.
Лікування перикоронарита
Діагноз перикоронарит може бути поставлений лікарем тільки тоді, коли скарги пацієнта, основні симптоми і інструментальний огляд дали цьому підтвердження. Іноді для того, щоб точно визначити ступінь розвитку хвороби, необхідно провести рентгенологічне дослідження.
Терапія перикоронарита спрямована на те, щоб запобігти ускладненням, а методики лікаря залежать від особливостей протікання захворювання, а також від загального стану організму пацієнта. Якщо спостерігається значний запальний набряк, а щелепи зведені, тоді терапія не буде ефективною без трігеміносімпатіческаой блокади. Якщо ж хвороба проходить без видимих ускладнень, в такому випадку кишеню під капюшоном промивається неконцентрірованним розчином фурациліну.
Варто сказати про те, що якщо пацієнт не почав лікувати перикоронарит в гострій формі, то він може спостерігати те, що симптоми стали менш виражені. Але це ніяким чином не пов'язане із закінченням хвороби, навпаки - стан здоров'я вже погіршився і захворювання перейшло в хронічну стадію. Це відбувається тому, що наявність відкритого отвори для скупчення гною забезпечує непомітне протікання хвороби, а це не повинно заспокоювати хворого. Насправді, інфекція поступово починає поширюватися на ближні тканини. Цей процес часто виражається у формі абсцесу. Крім того, при наявності тривалого запалення кісткова тканина піддається резорбції, а якщо в неї проник гній, тоді можна очікувати швидкого виникнення остеомієліту. Тканини ясен деформується, а це призводить до того, що гнійного відтік блокується і це в майбутньому значно загострює запальний процес.
Якщо не почати лікування вчасно, тоді почнеться утворення виразок по краю ясенний області, в наслідок цього в багатьох пацієнтів починається некроз м'яких тканин. Але це відбувається в особливо складних ситуаціях. Найчастіше пацієнт страждає від виразкової форми гінгівіту або стоматиту. Тому лікування цієї небезпечної недуги потрібно починати якомога раніше.
При перікоронаріте потрібно вводити під капюшон йодоформной тампон і полоскати порожнину рота теплим дезинфікуючим розчином. Для такого полоскання найчастіше застосовується препарат на основі сульфаниламида. Не менш ефективним буде прийом всередину 15% розчину кальцію хлориду як мінімум 3 рази в день. Природно, при наявності сильних больових відчуттів, потрібно використовувати знеболюючі таблетки або розчини внутрішньом'язово.
Якщо місцеве лікування виявилося абсолютно результативним, тоді єдиним способом врятувати своє здоров'я є хірургічне втручання. Суть його проста і полягає в висічення капюшона під місцевим наркозом. При цьому відкривають поверхню зуба, який прорізується і зубний наліт і мікроорганізми більше не будуть скапліватся під капюшоном.
Екстракція зуба мудрості може стати виходом, якщо прорізування не є можливим. Підтвердити такі лікарські здогадки може тільки аналіз рентгенологічного знімка. Зуб видаляють тоді, коли зняті гострі симптоми перикоронарита. Більш того, після проведення екстракції, лунка зуба очищається і накладають шви.
Оскільки «мудрий» зуб не використовується людиною в функціональних цілях, то при наявності перикоронарита, який не піддається лікуванню, зуб рекомендовано видалити. Перікоронаріт в стадії рецидиву можна вилікувати тільки після того, як проведена екстракція зуба мудрості.
Методика лікування перикоронарита за допомогою лазерної операції дає можливість впливати інфрачервоним променем на пошкоджену область саме через шкіру. Якщо інфрачервоне лазерне випромінювання має низьку інтенсивність. Те воно здатне проникати глибоко під шкіру і надавати антівовоспалітельное і антіотечное дію. До того ж, така операція корисна для організму взагалі, адже це стимулює обмін речовин і приплив крові до хворої області. Випромінювання за допомогою лазера має достатній знеболюючий ефект і з легкістю усуває больовий синдром при перікоронаріте. Але таке лікування вимагає витрат часу і грошей і триває більше тижня. Протипоказань така терапія не має. Її заборонено робити тоді, коли порожнина рота має будь онкологічні процеси в порожнині рота.
У кожному разі, потрібно завжди ретельно стежити за гігієною ротової порожнини, адже це може призвести до неприємних наслідків перикоронарита. Особливо ретельно необхідно стежити за здоров'ям в період прорізування зубів мудрості, адже саме тоді шанси підхопити інфекцію збільшуються в рази.