З проблемою загноїлися очей у дитини батьки стикаються досить часто, причому очі можуть загноїтися у дітей будь-якого віку. Розглянемо найбільш часті причини виникнення цього захворювання.
Якщо загноїлося очей у новонародженого
Інфікування очей у новонароджених зазвичай відбувається під час пологів, коли дитина просувається по родових шляхах. Для профілактики такого зараження відразу після народження всім малюкам в очі закопується дитячий альбуцид або розчин сульфацила натрію. Проте буває, що даної профілактики не досить, і після повернення з пологового будинку додому мама виявляє в дитини загноїлися оченята.
Існує 3 основних причини нагноєння очей у новонароджених:
1. Кон'юнктивіт, або бактеріальне запалення очей;
2. Запалення слізного мішка в результаті непрохідності носослізного каналу. Дане захворювання носить назву дакриоцистита або дакріостеноза;
3. Роздратування очей внаслідок закапування альбуциду;
4. Дуже рідко, але у немовлят все ж зустрічаються алергічні та вірусні кон'юнктивіти.
Бактеріальний кон'юнктивіт у новонароджених
Якщо загноїлося очей у новонародженого дитини, обов'язково сходіть на прийом до лікаря-педіатра. Він оцінить серйозність запалення і призначить або лікування, або консультацію окуліста.
Якщо запалення не носить важкий характер і консультація окуліста не потрібно, зазвичай призначається таке лікування:
1. Промивання очей розчином фурациліну (можна використовувати готовий розчин, а можна розвести 1 таблетку в 200 мл охолодженої кип'яченої води), фізіологічним розчином або відваром ромашки. Необхідно змочити в розчині ватний тампон і протерти очей в напрямку від скроні до носа. Для кожного ока слід використовувати окремий тампон. Повторити процедуру необхідно 4-8 разів на день, після пробудження дитини.
2. Закапування в очі 0,25% розчину левоміцетину. Очки малюка спочатку промивають, потім відтягують нижню повіку і закопують 1-2 краплі розчину. Повторювати цю процедуру потрібно 4-8 разів на день, відразу після промивання очей. Тривалість лікування залежить від настання повного одужання. Якщо лікування довго не приносить очікуваного ефекту, слід звернутися за консультацією до офтальмолога. Зазвичай для повного вилікування не ускладнений бактеріального кон'юнктивіту вистачає 3-5 днів.
Дакріоцистит, дакріостеноз, абсцес слізного мішка
Очі пов'язані з носовою порожниною допомогою носослезного каналу, через який з очей разом зі сльозами видаляються різні бактерії, смітинки і ін. Проте через нього ж в наші очі може проникати і інфекція з носа.
Зустрічаються такі випадки, коли у новонароджених прохідність носослезного каналу порушена. Відбувається це при наявності в ньому плівки, яка зазвичай лопається або розсмоктується при народженні або ж у перші два тижні життя дитини. У деяких дітей така плівка лопається тільки в 7-8 місяців.
Порушення прохідності носослізного каналу часто призводить до зараження очі і слізного мішка, яке проявляється постійним сльозотечею і виділенням гною. Спочатку процес є одностороннім, але з часом гній починає виділятися і з другого ока.
Якщо крім очі запалюється ще й слізний мішок, захворювання називається дакріоциститу, основними симптомами якого є припухлість внутрішнього куточка ока і відділення гною з слізного мішка при натисканні.
Самостійно відрізнити дакріоцистит від кон'юнктивіту практично неможливо. Якщо загноїлося очей у грудничка, зазвичай спочатку призначається лікування від кон'юнктивіту. Якщо ж воно не приносить результату, слід отримати консультацію окуліста для постановки остаточного діагнозу.
Лікування
Лікування дакріоциститу у новонароджених спочатку проводиться консервативними методами, воно продовжується від 2 до 4 місяців. Крім левоміцетіновий, призначаються ще й спеціальні засоби, що знімають набряк (наприклад, цинк-андреналіновие краплі), а також масаж слізного мішка. Робиться він таким чином. В області слізного мішка (внутрішній кут ока) вказівним пальцем роблять кругові рухи (5-6 разів) за годинниковою стрілкою. Масаж слід проводити 4-8 разів на добу. Він сприяє відділенню гною з слізного мішка і збільшує ймовірність прориву плівки в Носослізний каналі.
Якщо масаж не приніс очікуваного одужання, лікарі проводять бужування носослезного каналу за допомогою спеціального зонду, штучно відновлюючи його прохідність.
Одним з ускладнень вродженого дакріоциститу є абсцес слізного мішка, супроводжуваний, як правило, вираженим набряком повік, рясним виділенням гною і підвищенням температури тіла. Дитина з вираженим абсцесом слізного мішка потребує термінової госпіталізації в очне відділення.
Бактеріальний та вірусний кон'юнктивіт у більш старших дітей
За клінічними симптомами бактеріальний та вірусний кон'юнктивіти мало чим відрізняються один від одного. Поставити правильний діагноз лікар зможе, досліджуючи особливості прояву даного захворювання. Наприклад, якщо дитина заразилася в дитячому садку, - найімовірніше, що це вірусний кон'юнктивіт. А якщо у дитини очі загноїлися після гри в пісочниці, можна припустити бактеріальний кон'юнктивіт.
Лікування
Лікування практично будь-якого кон'юнктивіту починається з промивання очей чаєм, фізіологічним розчином, фурациліном або відваром ромашки.
Якщо є підозра, що загноїлися очі у дитини внаслідок бактеріального кон'юнктивіту, слід призначити лікування у вигляді очних крапель, що містять антибіотики. Найбільш часто призначаються льовоміцетіновим очні краплі (0,25%), а при непереносимості даного препарату - альбуцид, ціпромед та ін. Боятися таких призначень не потрібно - всі препарати місцевої дії і в кров не надходять. Зазвичай краплі закопуються 4-8 разів на день. При наявності сильного запалення лікар додатково може призначити закладання під повіки антибактеріальних мазей.
Для лікування вірусного кон'юнктивіту перші 2-3 дні призначається тільки промивання очей. Якщо помітного поліпшення не відбулося, призначають ті ж краплі, що і при бактеріальному кон'юнктивіті. Робиться це для запобігання виникненню бактеріальної інфекції в результаті порушення відтоку сльози по носослізного каналу.
При поєднанні кон'юнктивіту з нежиттю використовуються судинозвужувальні краплі для носа. Вони зменшують набряк слизової носа і відновлюють прохідність носослезного каналу.
Якщо у вашої дитини з'явилися перші ознаки кон'юнктивіту, або він скаржиться на світлобоязнь і біль в очах, обов'язково покажіть його лікаря-педіатра або окуліста.
Алергічний кон'юнктивіт
Основними відмінностями алергічного кон'юнктивіту від бактеріального та вірусного є:
- двостороннє прояв захворювання;
- відсутність температури;
- тимчасове полегшення при прийомі протиалергічних препаратів.
У більш старших дітей очі можуть дратуватися при попаданні в них хімічних речовин або пилу, при заняттях в басейні або в результаті закапування очних препаратів. Такі роздратування очей не потребують лікування і проходять самостійно через кілька днів після їх появи.