5
Серед ускладнень хронічного періодонтиту одним з найбільш часто зустрічаються є свищ на яснах, інакше званий «зубний свищ». При лікуванні свища самим необхідною умовою є визначення причини, по якій почалася хвороба. Порівнюючи ж свищ з карієсом, що лікуються за кілька відвідувань, варто сказати, що він вимагає проходження тривалого курсу реабілітації, що і робить його найнебезпечнішим і неприємним серед величезного переліку стоматологічних захворювань.
Причини свища на яснах
Перш за все, особлива гранулююча форма періодонтиту зумовлює виникнення свищів. Як тільки хвороба починає інтенсивно розвиватися, відбувається розростання доброякісної сполучної тканини, яка порушує загоєння (або іншими словами грануляції). Якраз у такому місці для розмноження бактерій, що викликають значне виділення гною, і виникають прекрасні умови. На цій стадії хвороби, яка вважається початковою, лікування проходить швидше, ніж у випадку задавненої форми.
Чим небезпечний свищ
При захворюванні свищом дуже важливо звернення до фахівця вчасно. Інакше руйнується ясна близько зуба, а потім починається швидке прогресування хвороби з ураженням м'яких тканин, розташованих поруч. Причому в цьому процесі рясно виділяється кров'яниста рідина і гній. Саме це і є активна стадія розвитку свища, так як починається проростання грануляцій під кісткове ложе зуба, зване альвеолярним відростком, з послідовним повним порушенням в цьому місці оболонки і, як наслідок, освітою свищуватого проходу.
При такому захворюванні виникає небезпека ураження м'яких тканин обличчя, так як через щоку свищ може почати проростати назовні і викликати косметичний дефект. Причиною цього може стати тривале відкладання лікування або його відсутність взагалі.
При несумлінному лікуванні карієсу також може початися розвиток свища, так як лікар обов'язково повинен провести ретельне видалення уражених ділянок при пломбуванні зуба та чищення каріозної порожнини, а також провести дезінфекцію самої порожнини. Якщо ж всередині запломбованого зуба виявиться інфекція, можуть виникнути біль і запалення навколо ясна, викликані активізацією та розвитком мікроорганізмів. При такому розвитку подій варто звернутися туди, де проходило лікування, з вимогою проведення профілактики на безоплатній основі. У разі ж утворення свища можна повністю звинувачувати за безуспішно проведене лікування карієсу і подальше ускладнення стоматолога.
Як лікувати свищ
Свищ на яснах може з'явитися в тих випадках, якщо зуб був проліковано не повністю. Це відбувається через руйнування зуба бактеріями, які залишилися всередині закритої каріозної порожнини. Їх діяльність викликає запалення. Щоб вилікувати свищ на яснах, потрібно дізнатися, з яких причин виникло захворювання.
Перш ніж лікувати хворий зуб, необхідно правильно провести діагностику. Для цього робиться рентгенографія. На знімку повністю видно картину захворювання, це дозволяє визначити рівень поширення інфекції в яснах. За допомогою рентгена лікар бачить стан зуба і приймає рішення про можливість його збереження. Лікування проводиться, спираючись на дані зі знімка.
Лікувати свищ на яснах потрібно якомога швидше, не чекаючи появи ускладнень, які можуть бути дуже серйозними. Спочатку хворий зуб потрібно залікувати, усунути карієс і запломбувати. Це робить стоматолог. Потім починається лікування препаратами. З їх допомогою обробляють порожнину рота і позбавляються від бактерій, які викликають хворобу. Також застосовуються антибактеріальні гелі та пасти, лікування доповнюють антибіотики та антигістамінні препарати. Можливе застосування сольових ванночок, вони знімають набряк і запалення. Лікування медикаментами може бути довгим, візити до стоматолога будуть частими. Однак, звернувшись вчасно, є шанс зупинити інфекцію і врятувати зуб. В іншому випадку доведеться його видалити, після чого призначають хірургічне втручання - вишкрібання норицевого ходу.
Коли лікування закінчиться, знадобиться курс реабілітації. При цьому на уражені ділянки ясна впливають лазером або ультразвуком. Проведення таких процедур, а також прийом антибіотиків очистять канали і позбавлять їх від інфекції. Після всіх цих заходів хвороба, як правило, не рецидивує. Якщо лікування пройшло успішно, свищ заживає і не нагадує про себе надалі. Однак слід пам'ятати, що у пацієнтів, які коли-небудь лікували свищ, є ризик, що він з'явиться в іншому місці. З цієї причини дуже важлива профілактика.
Свищ на яснах у дитини
Свищ у дітей може бути наслідком прояву захворювань, таких як остеомієліт, періодонтит, хронічний одонтогенний гайморит. Також не варто виключати такий варіант, що причиною для утворення свища може з'явитися ретенірованние зуб, тобто зуб, який затримується прорізуватися. Для того щоб можна було усунути виниклу проблему, необхідно розібрати детально кожне з перерахованих захворювань.
Остеомієліт - захворювання щелепних кісток, яке носить гнійно-інфекційний запальний характер і може виявлятися в 3-х формах. І, найчастіше, прояв тієї чи іншої форми захворювання безпосередньо пов'язане з віком дитини.
Свищ на яснах у дитини
Лікування свища на яснах
Як лікувати свищ на яснах
Лікування свища на яснах народними засобами
- Одонтогенна форма. Як правило, проявляється у віці від трьох до дванадцяти років і характеризується гнійним запаленням і утворенням свищів.
- Травматична.
- Гематогенна. Зустрічається у дітей віком до трьох років.
Причиною інфекції виступають зуби, схильні до карієсу. Як правило, такими зубами є молочні моляри і 1-й постійний моляр на верхній і нижній щелепах. Захворювання остеомієліту проявляється внаслідок недосконалої імунної системи, пов'язаної з віковими причинами, і є наслідком незрілості ендокринної, лімфатичної та нервової систем. Переохолодження, інфекційні захворювання та фізична перевтома може стимулювати розвиток захворювання.
Хронічний одонтогенний гайморит являє собою запальний процес верхньощелепної додаткової пазухи носа. Причинами захворювання виступають хворі зуби, розташовані у верхній щелепі. Первинний свищ може виникнути при видаленні хворого зуба, таким чином, на місці видаленого зуба утворюється соустье між порожниною рота і верхньощелепної пазухою. Через нього в пазухи потрапляють бактерії, які викликають запалення. Такий процес триває сім - десять днів, після чого соустье заростає і має вигляд норицевого ходу. Вторинний свищ може виникнути при невдалому проведенні операції.
Хронічний гранулюючих періодонтит проявляється у вигляді запального процесу ясен. Найчастіше захворювання не завдає дітям дискомфорту і протікає безсимптомно. Як правило, на тлі періодонтиту у дітей виникає кіста зуба. Хронічний гранулюючих періодонтит є досить поширеною формою періодонтиту. Настільки часте прояв цього захворювання і освіти свищів в дитячому віці пояснюється тим, що організм дитини постійно піддається фізіологічним перебудовами, а також це пов'язано з особливостями анатомічної будови кістки у дітей. Одонтогенний свищ може виникнути на шкірі, яснах або піднижньощелепної області. При даному захворюванні шкірний покрив має зернистий вигляд, який прогресує при загоєнні ран і вогнищ запалення. Гранулюван періодонтиту супроводжує утворення каріозної порожнини, почервоніння слизової оболонки близько зуба, який стає рухомим, і в підсумку процес запалення сприяє утворенню свища. Інфікований ділянку кісткової тканини може бути осередком поширення інфекції на інші органи, що становить загрозу для здоров'я.
Свищ на яснах у дитини цілком може утворитися через неправильно прорізався зуба. Справа в тому, що простір між мішечком, що закриває коронку не до кінця прорізався зуба, заповнюється рідиною і збільшується в розмірах. Результатом подібного процесу є тонка сполучна капсула, вистелена багатошарової епітеліальної тканиною, інша назва цієї капсули - кіста. У випадках інфікування оболонки капсули через слизову ротової порожнини виникає запальний процес з подальшим нагноєнням. Наслідком цього запалення і є виникнення свищів на яснах, в окремих випадках на шкірі. У деяких випадках через положення коронки ретенированного зуба свищі виникають на слизовій оболонці неба.
Наявність свища може спровокувати розвиток карієсу ретенированного зуба, що супроводжується пульпітом (запалення м'яких тканин зубів), периоститом (флюс, запалення окістя) Або періодонтитом. У деяких випадках свищ призводить до утворення нагноєння в області здорового першого великого корінного зуба. При мимовільному розтині околожевательного абсцесу свищі можуть з'являтися після того, як пройдуть гострі симптоми. Також, в самому запущеному випадку при мимовільному розтині абсцесу або прихованні шляхом зовнішнього розрізу, можлива поява свища на обличчі.
Лікування зубних свищів у дітей
Лікуванням дитячого свища, розташованого на яснах, займається лікар - стоматолог, який для початку повинен провести діагностику, після чого їм проводиться лікування захворювання, що є першопричиною утворення свища. У більшості випадків - це хворий зуб. У наведених вище випадках проводиться видалення або свища, або самого молочного зуба.
Якщо не провести видалення молочного зуба при виявленні свища на яснах у дитини, то гній, який потрапляє з уражених каналів в порожнину шлунка, завдасть організму дитини серйозної шкоди. До того ж освіту свища тягне за собою сильні больові відчуття, які цілком здатні травмувати психіку дитини.
Запускати хворобу вкрай небажано, адже діти і без цього не володіють міцним імунітетом, а наявність інфекції в організмі робить його ще слабше. Всі ускладнюється і тим, що після видалення зуба дитині прописують прийом антибіотиків, які дуже шкідливі для системи травлення, особливо дитячої.
Подібний випадок не той, де здатна допомогти народна медицина, тому самолікування може тільки нашкодити. Адже що виходить гній негативно позначається на тканинах навколо зуба. З плином часу можливе повторне виникнення інфекції, тільки вже при постійному зубі, який може незабаром повністю зруйнуватися. Щоб попередити це, і необхідно видаляти молочний.
Багато батьків просять ввести їх дитині наркоз, однак робиться це тільки у випадках занадто сильного опору лікуванню з боку дитини, наприклад, він тікає. Зазвичай лікування відбувається за допомогою знеболюючого, що не надає додаткового навантаження на організм дитини.