Контактний дерматит, будучи однією з різновидів запальних захворювань шкіри, виникає як відповідна реакція на контакт шкіри з дратівливим речовиною. Прояви і симптоми захворювання, насамперед, залежать від виду і сили подразника, тому лікування контактного дерматиту завжди повинно починатися з усунення контакту з цим подразником.
Види контактного дерматиту та їх лікування
Лікування захворювання може залежати від виду контактного дерматиту. Простий контактний дерматит виникає при впливі певного подразника, і для його лікування іноді достатньо просто прибрати цей подразник. Алергічна форма, яка виникає при багаторазовому впливі алергену, може зажадати більш тривалого лікування. У розвитку хвороби при даному виді дерматиту беруть участь імунні механізми організму, тому перебіг хвороби характеризується виникненням рецидивів і більш тривалим загоєнням запальних процесів на шкірі в порівнянні з простим контактним дерматитом.
Виразність симптомів залежить і від сили подразника, і від чутливості організму до різних алергенів. Крім того, характер і сила запалень на шкірі залежать від індивідуальних захисних механізмів людського організму.
Лікування контактного дерматиту може варіюватися і залежно від форми захворювання. При гострій формі захворювання, що характеризується почервонінням шкірних покривів, появою висипу з бульбашками, ерозіями і сильним свербінням, крім усунення контакту з подразником, необхідно лікувати і що з'явилися запалення, так як вони створюють істотний дискомфорт для хворого. При тривалому або систематичному контакті з алергеном або подразником розвивається хронічна форма, яка досить погано піддається лікуванню. Незважаючи на повне зникнення симптомів захворювання після проведеного лікування, при хронічному дерматиті часто виникають рецидиви. В даному випадку лікування захворювання може бути тривалим. При цьому лікарі призначають не тільки препарати, що усувають прояви захворювання, але і ліки, які зміцнюють імунітет хворого.
Таким чином, для лікування простого контактного дерматиту іноді достатньо діагностувати подразник, що викликав хворобу, і повністю виключити контакт цього подразника зі шкірою пацієнта. У деяких випадках додатково потрібно симптоматичне лікування лікарськими препаратами. При алергічному контактному дерматиті, особливо при хронічній формі хвороби, лікування призначається в системі, яке включає в себе:
- усунення речовини-подразника або речовини-алергену;
- лікарська терапія для усунення гострих проявів алергічного захворювання;
- гипосенсибилизация для зниження надчутливості організму.
Крім того, при затяжному хронічному контактному дерматиті можуть бути призначені дієтотерапія, кліматолікування, заспокійливі і імуномодулюючі препарати. Можливо лікування проявів і народними засобами.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування контактного дерматиту дуже важливо для усунення запалень на шкірі і загального нездужання. Однак, як уже говорилося, найголовніше - це виключити контакт хворого з подразником і запобігти надходженню алергену в організм. Без цього будь-які, навіть найсильніші, лікарські препарати та інші заходи будуть малоефективні.
Для визначення алергену і призначення лікування краще відразу звернутися до лікаря. Відсутність правильного та своєчасного лікування може призвести до хронічних форм контактного дерматиту, який буде проявлятися протягом усього життя хворого.
Для діагностики алергену лікарі проводять спеціальні тести, що дозволяють виявити реакцію організму людини на ту чи іншу речовину.
Протизапальні засоби
Для зменшення запальних процесів на шкірі хворого часто призначають спеціальні креми та мазі, що містять глюкокортикоїди. Такі мазі володіють протиалергічну і протизапальним ефектом, швидко знімають свербіж і набряклість шкірних покривів.
Дані препарати для місцевого застосування можуть випускатися у формі крему, мазі і лосьйону. Конкретний засіб призначається лікарем при огляді хворого. Мазь в основному застосовується при дратівливою і сухій шкірі. Однак нанесення жирної мазі може викликати дискомфорт у хворого. Крем більш зручний у застосуванні, він швидко вбирається і не залишає слідів на одязі, але і він має свої недоліки (може викликати роздратування і сухість шкіри, діє менш швидко). Лосьйон, як правило, має більш низьку ефективність у порівнянні з кремами і мазями, проте він просто незамінний при обробці волосистих частин тіла, де інші засоби використовувати практично неможливо.
Лікарські препарати, що використовуються для зняття запалення, володіють різним за силою ефектом і призначаються лікарем залежно від сили і характеру запалень, а також тривалості захворювання. Сильнодіючі ліки, незважаючи на високу ефективність, можуть викликати небажані реакції організму і побічні ефекти (вугрі, атрофія, гірсутизм та ін.).
Залежно від ефективності і сили дії лікарські препарати з глюкокортикоїдами поділяються на:
- ліки з дуже високою ефективністю і силою дії (наприклад, «Дермовейт» і «Кловейт»);
- сильні лікарські препарати («Елоком», «Латікорт», «Бетновейт», «Флуцинар», «Целестодерм-В», «Тріакорт», «Кутівейт», «Синалар» та ін.);
- ліки з середньою силою дії («Дерматоп», «деперзолон», «Ультралан», «Преднізолон мазь»);
- слабкі препарати («Гідрокортизон»).
Для застосування вищеназваних мазей, що допомагають лікувати контактний дерматит, існують певні правила:
- призначення препарату з глюкокортикоїдами можливе тільки після точної постановки діагнозу;
- рекомендується лікувати контактний дерматит спочатку препаратами слабкої дії, і лише за відсутності позитивного результату через два-три тижні перейти на більш сильні. Дуже часто в кінці лікування знову призначаються слабкі лікарські препарати для закріплення результату;
- протизапальні мазі і крему наносяться тонким шаром на чисту шкіру. Не можна сильно втирати мазь і масажувати;
- при обробці волосистої частини шкірного покриву краще застосовувати лосьйони;
- при приєднанні до дерматиту інфекції, а також у разі погіршення стану, потрібно припинити використання препаратів і звернутися до лікаря.
Антигістамінні препарати
Для лікування контактного дерматиту крім протизапальних мазей місцевого застосування призначаються антигістамінні препарати, що блокують алергічні реакції і володіють протисвербіжну дію. Серед препаратів, що мають антигістамінним ефектом, найбільш часто призначають «Зіртек», «Супрастин», «Телфаст», «Еріус», «Перитол» та інші. Останнім часом віддається перевага ліків нового покоління («Зіртек», «Еріус» тощо), які більш ефективні, краще переносяться і практично не викликають побічних ефектів.
Для дітей призначаються протигістамінні препарати у вигляді крапель або сиропу (наприклад, «Фініст»).
Народні методи лікування
Лікування контактного дерматиту можливо і народними засобами. Для зменшення запалень, висипу і ерозій використовують:
- Компреси з відвару коренів лопуха. Для приготування відвару подрібнені коріння лопуха (1 ст. Ложку) заливають 2 склянками окропу і кип'ятять півгодини. Компреси прикладають до уражених ділянок.
- Протирання запалень відварами череди, золототисячника, хмелю і кульбаби.
- Компреси з масляного екстракту шипшини.
- Компреси з масла звіробою.
- Відвар з кори осики. Для сухої пошкодженої шкіри краще використовувати мазь з кори осики. Для цього приготовлений відвар ретельно змішується зі свинячим жиром.
- Компреси з протертого сирої картоплі.
Використовуючи вказані компреси, не варто забувати, що лікування народними засобами краще поєднувати з лікуванням, призначеним лікарем.
Ефективність лікування багато в чому залежить від своєчасності постановки діагнозу і призначення препаратів. Зазвичай гострий контактний дерматит проходить за 2-3 тижні.