Аденокарцинома (залозистий рак) - часто зустрічається злоякісне новоутворення шлунка-у всьому світі на четвертому місці серед всіх пухлинних утворень. Улюбленою локалізацією є антральний і пилорический відділи шлунка, де виявляється в 50-70% випадків.
Останніми даними вивчення причини хвороби пояснюється, що почастішання проявів аденокарциноми викликане вживанням продуктів харчування з підвищеним вмістом нітритів. У шлунку нітрити трансформуються в речовини, які руйнують слизовий шар шлунка, що закінчується озлокачествлению. Аденокарцинома шлунка розвивається у людей у віці від 45 до 55 років, частіше у чоловіків. Багаторічні дослідження довели, що для раку сприятливо поєднання негативного впливу зовнішнього середовища і довго поточних захворювань травної системи.
У медичній практиці найбільшою популярністю користується класифікація за Борману:
- Поліпоідние рак. Зустрічається в 5-7% випадків. Освіта з чіткими межами, без виразок. Прогноз вважається сприятливим.
- «Виразка-рак» - блюдцеобразную, візуально схожу на виразкові, освіта. Для уточнення діагнозу потрібно гістологічний аналіз шляхом забору матеріалу з 4-5 точок. Позитивний результат в 35% випадків.
- Неповне виразка карциноми з проростанням глибше лежачих стінок шлунка, без видимих чітких меж. Швидко метастазує.
- Скірр - зростає всередину стінки шлунка, проростаючи нижчележачий шар, охоплюючи процесом великі ділянки органу. Важко диференціюється при гастроскопії і призводить до зниження рухової функції шлунка.
Виразкова карцинома і скірр дуже важко протікають, виявляються метастази в ранньому періоді і мають дуже поганий прогноз.
За гістологічного ознакою захворювання розрізняють: високо диференційована і низькодиференційованих аденокарцинома. Останній характерний швидким розростанням і метастазуванням ще на ранніх стадіях, що є несприятливим прогнозом для життя хворого.
Сприяє розвитку аденокарциноми шлунка постійне порушення дієти, нікотин, інфекції і генетична схильність. Науковими дослідженнями доведено, що основна причина - наявність у слизовій шлунка Helicobacter pylori. При нестачі споживання в раціоні харчування вітаміну С, надлишку в продуктах оцту, пересмажених і гострих продуктів, зловживанні алкогольними напоями, відзначається чітка взаємозв'язок випадків захворювання аденокарциномой. Важливий провокуючий момент виникнення ракової пухлини - закид в шлунок дуоденального вмісту, що призводить до тривка рефлюкс-гастриту.
Аденокарцинома і симптоми
Аденокарцинома в ранньому прояві, як правило, має стерті клінічні прояви (нудота, важкість у шлунку, розлад шлунку, відсутність апетиту, зниження ваги). Цей комплекс проявів називається синдромом «малих ознак» і характерний для поширеності процесу. Розпирання і важкість, що спостерігається відразу після прийому навіть маленьких порцій їжі, говорить про внутрістеночних зростанні пухлини- при цьому шлунок напружений і не еластичний. Для раку кардіального відділу характерне порушення проходження вмісту шлунку в дванадцятипалу кишку, що викликає блювоту. У запущених випадках наростають болі в епігастральній ділянці, кровотечі виявляються при розпаді пухлинного освіти (кал чорного кольору, блювота «кавовою гущею»). 
Інтенсивність болю говорить про залученні в процес прилеглих органів: при проникненні в підшлункову залозу турбують болі оперізуючого характеру-схожі з хворобами серця - при поширенні пухлини під діафрагму- здуття живота, запори - при проростанні в брижі кишечника.
Аденокарцинома шлунка метастазує майже в 90% випадків. Обсяг методів діагностики зводиться до певного, офіційно затвердженим переліком стандартів лікування та обстеження.
Єдиним дієвим методом лікування раку залишається хірургічне втручання. Тотальна (видалення всього органу) або субтотальна (видалення майже всього органу) резекція шлунка є кращим методом вибору паліативного лікування. При цьому видаляється перешкода для природного проходження їжі, тим самим усуваючи больові відчуття, утруднення ковтання, зменшує ризик кровотеч, значно обмежує загальну масу злоякісних клітин в тканинах організму. Це знімає інтоксикацію, збільшує тривалість життя і полегшує загальний перебіг захворювання. Низькодиференційованих аденокарцинома є показанням для видалення лімфатичних вузлів. Важливими методами є променева терапія, призначення хіміотерапевтичних препаратів, знеболювальних засобів, вітамінів, повноцінного парентерального харчування.