Говорячи про перфорації, слід пам'ятати про те, що найчастіше проривна виразка шлунка пов'язана з ураженням дванадцятипалої кишки. Це захворювання, швидше, належить до ускладнень виразок, ніж до самостійної хвороби. Тривалий час не проводилося поділу між болями при виразках дванадцятипалої кишки і самого шлунка. Дійсно, ехогенність і патогенність дуже схожі, тісно переплітаються між собою, частіше одне без іншого не з'являється. Такий взаємозв'язок також логічна, адже шлунково-кишковий тракт не збіговисько малозрозумілих органів, а єдина, цілісна система.
Зазвичай ознаки нападу починаються з одного з трьох своїх фаз: стану сильного шоку, візуально-уявного благополуччя і перитоніту. Для початку: проривна виразка шлунка - отвір у слизовій, через яку починає сочитися шлунковий сік, кислоти та інші гастральние ферменти. У сукупності вони приводять організм в стан шоку тим, що сильно обпалюють стінки очеревини. З цього моменту можна починати відлік життя хворого, оскільки перитоніт є найтяжчим ускладненням виразки і може призвести до сумних результатів. Найчастіше тому, що в момент переходу з першої стадії в кінцеву, настає фаза уявної ремісії. Перша фаза триває зазвичай шість годин і ознаки шоку очевидні: людині дуже боляче, шкіра змінює відтінок і колір. Причому біль досить своєрідна, що дозволяє її відразу відрізнити від інших захворювань. Гостра, пекуча, виникає в області очеревини і викликає не тільки больовий синдром, а й потужне відчуття напруги м'язів.
Після закінчення цього періоду настає небезпечний момент: уявне благополуччя. Зазвичай інтервал часу невеликої займає до того моменту, як перитоніт заявить про себе на повну силу: 8-9 годин. Хворому стає майже комфортно дихати, біль стихає, виникає відчуття, що все завершилося. Однак у цей момент важливо не піддатися хибності симптоматики і доставити пацієнта в клініку.
Симптоми і лікування
У деяких захворювання може протікати зовсім спокійно, без зовнішніх ознак. Однак це не таке часте явище, оскільки все, хоч один раз, але стикалися з неприємними відрижками і печіями. Навіть якщо ви їх вже не пам'ятаєте і утрудняєтеся сказати точно, організм володіє унікальною пам'яттю. Перфорація шлункових виразок зазвичай характеризується не тільки сильними болями, а й областями локальності. Зазвичай біль носить кинджальний, гострий характер, концентрується в правій частині спини. Спочатку хворого складає навпіл, оскільки сидіти або стояти зазвичай вже не в силах, від різкого болю виступає холодний піт, з'являється задишка. Єдиний спосіб знизити біль і дотягнути до приїзду бригади лікарів - прийняти фіксовану позу. Нерідко перший діагноз може бути помилковим, наприклад, ставлять апендицит. Важливо розуміти, що точна діагностика можлива лише в стаціонарних умовах. Необхідно перевозити людину тільки лежачи і надзвичайно обережно.
Проривна виразка шлунка в стадії загострення лікується тільки хірургічно. На жаль, іншого способу купірування розвитку захворювання не існує. Саме з цієї причини вкрай важливо вчасно виявити перші ознаки ураження шлунка. На початковій стадії виразкине настільки небезпечні і лікування може принести ефективний результат.
Після операції людину чекає тривале відновлення, засноване як на лікарських препаратах, так і на способах народної медицини. Важливо розуміти, що для досягнення максимального ефекту одужання потрібно дотримуватися суворої дієти і забезпечити хворому повний спокій. Перші два тижні дієта повинна бути гранично суворою. Навіть незначна кількість забороненого продукту здатне звести до нуля весь процес загоєння. Суть дієти після операції в тому, щоб допомогти організму швидше відновитися, активізувати регенерацію і при цьому не напружувати шлунково-кишковий тракт. Звикати до нормального харчування потрібно дуже повільно, поетапно вводячи нові продукти.
Перші дні після операції хворого можуть підживлювати за допомогою крапельниць, можна давати пити слабенький чай або не дуже солодкий кисіль. Лише через пару днів можна пробувати потроху давати перетерті каші, варені яйця всмятку. Дозволено їсти супи, але тільки з овочів. Слід розуміти, що харчування має бути розділене на декілька прийомів, що допоможе шлунку швидше справлятися з їжею. Виключити з харчування, причому бажано назавжди, солодке, солоне, кисле, гостре, холодне і гаряче. Вся їжа повинна бути середньої температури: трохи гаряче кімнатної.
З раціону надовго йде хліб: його можна ввести в харчування тільки через 4-5 тижнів за умови хорошого самопочуття людини. Не можна їсти часник, свіжий щавель, капусту, маринади, редиску. Небезпечно і заборонено будь-коли вживати газовану воду, дуже бажано відмовитися повністю від спиртного і сигарет. Хоча б на кілька місяців, поки шлунок не зміцніє. Їжа повинна бути максимально легкою, при підозрі на нетравлення або на зупинку шлунка, можна попити "Фестал" або "Мезим". Препарати допоможуть спростити роботу шлунку, проте пити їх довго не можна, оскільки шлунково-кишковий тракт зобов'язаний навчитися справлятися зі своєю роботою самостійно.
Проривна виразка шлунка небезпечна тим, що в момент уявного поліпшення самопочуття людина розслабляється і вже може не викликати лікаря. Тим часом усередині починаються серйозні процеси, які зупинити може лише втручання фахівців. Причому це втручання повинно бути своєчасним, тоді шансів на благополучний результат значно вищий.