Акомодація - здатність ока добре бачити предмети, розташовані на різних відстанях.
Наші очі - складна оптична система, що складається з чотирьох заломлюючих середовищ: рогівки, вологи обох камер (передній і задній), кришталика, а також скловидного тіла. Якість зору, в підсумку, залежить від роботи цієї системи - особливості заломлення та проведення променів світла, що потрапляють на сітчасту оболонку.
Робота очі повинна забезпечувати щоденні потреби людини, і допомагає в цьому якраз акомодація. Саме здатність до акомодації дає можливість оці якісно бачити предмети, розташовані вдалині, а також на середньому та ближньому відстанях.
Аккомодация пояснюється зміною форми кришталика. Приміром, якщо людина дивиться вдалину, його циліарного м'яз повністю розслаблена, а циннова зв'язка, навпаки, знаходиться в напрузі і натягує капсулу кришталика. Власне, витягнута форма кришталика і зменшує заломлюючу силу, дозволяючи променям світла фокусуватися на сітківці, що забезпечує хороший зір вдалину.
Боротьба, що акомодація змушує циліарного м'яз напружуватися, а цинновой зв'язки, навпаки, розслаблятися, що дозволяє кришталику за рахунок його еластичності приймати більш опуклу форму. Це створює умови до фокусування на сітківці зображень предметів, що знаходяться близько.
Роботу акомодації контролюють симпатичний і парасимпатичний відділи вегетативної нервової системи. Основна роль у скороченнях циліарного м'яза належить парасимпатичної системи. Симпатична нервова система відповідає за обмінні процеси циліарного м'яза і, в якійсь мірі, протидіє її скорочення.
Акомодація - основний механізм динамічної рефракції, при якій відбувається чітка фокусування зображень предметів, що знаходяться на різній відстані, щодо сітківки. Наприклад, якщо кришталик не має достатньої кривизни, і на сітківці не формується чітка фокусування об'єкта, то інформація про це надсилається до центральних відділам вегетативної нервової системи. А нервова система передає, в свою чергу, сигнал циліарної м'язі, яка змінює заломлення кришталика. Якщо зображення на сітківці знаходить чіткість, стимуляція циліарного тіла відразу припиняється.
Коли акомодація максимально розслаблена, то зір встановлюється на найдальшу точку, при поступовому наростанні напрузі акомодації, аж до максимуму, зір встановлюється на саму близьку точку.
Відстань між самій ближній і найбільш далекої точками ясного бачення називають областю акомодації. Найбільша вона у емметропіі - людей з фізіологічною нормою заломлюючої сили очі. В разі емметропіі, при розслабленні очей дивиться в нескінченність, а в максимально напруженому стані - на вельми близько розташований об'єкт.
У далекозорих при погляді вдалину відбувається напруга циліарного м'яза, відповідне ступеня далекозорості, яке ще більше посилюється при розгляданні предметів, розташованих близько. У короткозорих акомодація розвинена недостатньо, хороший зір спостерігається тільки на невеликих відстанях, причому, чим вище ступінь короткозорості, тим це відстань менше. Коли людина перебуває в непроглядній темряві, циліарного тіло може зберігати невелика напруга і знаходиться в стані готовності.
Здатність до акомодації з віком зменшується. Як правило, це пов'язано з пресбіопіей, яка поступово послаблює акомодацію, за рахунок чого розвивається погіршення якості зору поблизу. Як правило, ці проблеми виникають у віці за 40 років, і прогресують до 60 років, потім прогрес зупиняється. Це відбувається внаслідок змін у циліарної м'язі і ущільнення кришталика, що знижує його еластичність. При далекозорості подібні зміни відбуваються раніше, у випадку ж короткозорості, величина якої більше 3 діоптрій, вікові прояви пресбиопии взагалі відсутні. Коригується пресбиопия підбором окулярів для роботи поблизу, відповідних ступеня недостатньою акомодації.
Методи дослідження змін акомодації
Порушення акомодації оцінюються за допомогою спеціального тесту - аккомодометріі, який визначає показники абсолютної акомодації (кожного ока окремо), а також відносної акомодації (обох очей разом).
Види порушення акомодації:
• Нестача акомодації для дали.
• Нестача акомодації для поблизу.
• Пресбіопія.
• Спазм акомодації.
• Параліч акомодації.