Зіниця - Круглий отвір, розташоване в центрі райдужної оболонки ока. Його особливістю є здатність змінювати свій діаметр, завдяки чому зіницю може регулювати потік світлових променів, що йдуть в око, а потім потрапляють на сітківку. Зміна діаметру зіниці досягається роботою м'язів: сфінктера, чиє напруга призводить до звуження, і дилататора, що розширює зіницю, для контролю ступеня освітленості сітківки.
Робота цієї системи побудована за принципом діафрагми фотоапарата, яка при сильному освітленні і яскравому світлі зменшується в діаметрі, відсікаючи сліпучі світлові промені, за рахунок чого формується більш чітке зображення. При недостатній освітленості, навпаки, потрібне розширення діафрагми. Власне, ця функція зіниці і називається діафрагмірует, забезпечуючи зрачковим рефлексом. Даний рефлекс виникає як реакція на зміну освітленості сітківки, паличок і колбочок, які передають інформацію в нервові центри: у парасимпатичний центр вегетативної нервової системи - від сфінктера зіниці і симпатичний центр - від дилататора. Таким чином, величина зіниці регулюється несвідомо, що залежить від ступеня освітленості.
Зіничний рефлекс
Кожен рефлекс має два шляхи: чутливий, що передає інформацію про будь-який впливі до нервових центрів, і руховий, що забезпечує передачу імпульсів від нервових центрів безпосередньо до тканин, що й утворює певну реакцію, як відповідь на вплив специфічного подразника.
Наприклад, освітлення ока за допомогою лампи викликає звуження зіниці в освітленому оці, в парному оці зіницю теж звужується, правда, в меншій мірі. Зменшення зіниці в діаметрі забезпечує обмеження доступу сліпучого світла в око, а значить, зір стає більш якісним.
Реакція зіниць на світло буває прямий, коли висвітлюється безпосередньо досліджуваний очей, або содружественной, такою, що спостерігається в парному оці без освітлення. Содружественную реакцію зіниць на світло пояснює частковий перехрест нервових волокон при зрачковие рефлекси в області хіазми.
Зміна величини зіниць, крім реакції на світло, може спостерігатися також при конвергенції - напрузі внутрішніх прямих м'язів органу зору, або акомодації - напрузі циліарного м'яза, яке спостерігається коли змінюється фокус при перекладі погляду з об'єкта, розташованого далеко, на близький. Ці два зіничних рефлексу виникають від напруги пропріорецепторов відповідних м'язів, що забезпечується волокнами, які підходять до очного яблука разом з окоруховим нервом.
Переляк, біль, сильне емоційне хвилювання, також можуть викликати зміну діаметру зіниць - їх розширення. Роздратування трійчастого нерва і знижена збудливість, навпаки, викличуть звуження зіниць. Розширення і звуження зіниць здатне відбуватися і за рахунок застосування медикаментозних засобів, що впливають на рецептори м'язів ока.
Діагностика патологій зрачкового рефлексу
• Обов'язковий зовнішній огляд на предмет величини і симетричності зіниць обох очей.
• Оцінка реагування зіниць на світло (пряма і співдружніх реакції).
• Оцінка реагування зіниць на конвергенцію, акомодацію.
• Пупіллометрія.
Відмінні ознаки порушення зрачкового рефлексу
• Анізокорія.
• Порушення форми зіниці.
• Абсолютний афферентний дефект зіниці (амавротічекій зіницю).
• Гіппус - пріступообразние зміни зрачковой величини, що тривають кілька секунд.
• Синдроми Арджил-Робертсона і Горнера.
• «Стрибучі зіниці» - поперемінне розширення зіниць обох очей, при нормальної реакції на світло.
