Міоз - значне звуження зіниці (менше 2-2,5 мм в діаметрі).
Міоз - не завжди патологія, в деяких ситуаціях це норма, наприклад, у новонароджених, літніх людей, при розумовому або фізичному стомленні, при конвергенції або акомодації, у далекозорих і під час сну. Крім того, міоз - це фізіологічна рефлекторна реакція, яка виникає при освітленні очей світлом великої яскравості.
Керують розмірами зіниці два м'язи: сфінктер, а також дилататор, які мають різну іннервацію, симпатичну і парасимпатичну.
У медичній практиці прийнято розрізняти дві форми даного стану: двосторонній міоз і односторонній.
Двосторонній міоз може бути:
• доброякісної особливістю (в літньому віці) або при далекозорості;
• нормальною реакцією на яскраве освітлення;
• одним із симптомів ураження головного мозку в зоні моста або мозочка (зіниці при цьому стають зовсім маленькими - «вістря шпильки»);
• при місцевому використанні лікарських препаратів (наприклад, пилокарпина у хворих глаукомою) або при введенні препаратів (похідних морфіну);
• при деяких захворюваннях (сифіліс, діабеті).
Також двосторонній міоз має місце під час сну, в глибокій комі, при підвищеному внутрішньочерепному тиску з двостороннім залученістю волокон m.dilatator.
Односторонній миоз може зустрічатися при:
• синдромі Горнера;
• односторонньому місцевому застосуванні міотичних препаратів;
• односторонніх локальних ураженнях в передніх камерах очей (наприклад, при чужорідне тіло, що знаходиться в рогівці);
• ирритации (роздратуванні) III пари черепних нервів;
• сифілісі (рідко буває одностороннім).
Види миоза
Міоз буває наступних видів:
Медикаментозний
Викликається, як правило, при застосуванні ряду лікарських речовин:
1. понижуючих активність адренергічної системи (адреноблокаторів);
2. холіностимуляторів:
а) М-холіноміметики (мускарин, пилокарпин);
б) Антихолінестеразні мають М-холінпотенціірующее дію (аминостигмин, фосфорорганічні сполуки, ін.);
в) Резерпін, серцеві глікозиди, барбітурати, опіати та ін.
Також медикаментозний міоз може виникати у відповідь на отруєння морфіном, алкоголем, нікотином, мускарином, хлоралгидратом, бромом, аніліновими барвниками, фосфорорганічними сполуками, кофеїном, грибами, бойовими, сполуками нервово-паралітичної дії (зарин, заман).
Паралітичний
Подібний вид міозит розвивається внаслідок паралічу дилататора зіниці, обумовленого двостороннім патологічним процесом в шийному відділі симпатичного стовбура, сплетінні сонної артерії, ціліоспінального центрі.
Спастичний
Спастичний миоз може з'явитися при спазмі зрачкового сфінктера, внаслідок ураження нервової системи при деяких захворюваннях (енцефаліт, менінгіт, сирингомієлія, пухлини головного мозку, уремія, розсіяний склероз, в тонической фазі епілептичного нападу).
Сифілітичний
Сифілітичний миоз є однією з ознак третинної форми сифілісу (нейросифилиса).
Разом з тим, міоз може виникнути при: чужорідне тіло в рогівці, гострому іріте, виразці рогівки, передньому і задньому увеіте, синдромі Горнера (міоз, птоз, енофтальм), травматичної гіфемі.
Де лікувати
