| Пілокарпін - Препарат на алкалоїдний основі, застосовуваний в офтальмології для зниження внутрішньоочного тиску і звуження зіниці при глаукомі, обстеженні органа зору і після хірургічних втручань. Досить давно і ефективно використовується в офтальмологічній практиці, широко представлений в аптеках. |
Склад і форма випуску
Препарат містить пілокарпіну гідрохлорид 10 мг / мл 1%, а також допоміжні речовини: хлорид бензалконію, полівініловий спирт, лимонну кислоту, цитрат натрію, воду для ін'єкцій.
Випускається у вигляді 1% очних крапель, по 10 мл у поліетиленових флаконах.
Фармакологічна дія
Пілокарпін - алкалоїд, що отримується з листя рослини роду пілокарпус. У медицині використовується пилокарпина гідрохлорид - речовина, що звужує зіницю і поліпшує відтік внутрішньоочної рідини, за рахунок чого знижується внутрішньоочний тиск.
При відкритокутовій глаукомі пилокарпин полегшує відтік водянистої вологи, а при закритокутовійглаукомі за рахунок звуження зіниці розкривається райдужно-рогівковий кут і також збільшується відтік водянистої вологи.
Концентрація пилокарпина в водянистої вологи максимальна через півгодини після застосування, речовина виводиться при її відтоку, що не метаболізуючись. Препарат добре проникає через рогівку, зв'язується тканинами ока, період його напіввиведення становить 1,5-2,5 години, а дія активної речовини, понижувального внутрішньоочний тиск, триває набагато довше (від 4 до 14 годин).
Показання до застосування
Очні краплі Пілокарпін призначають при первинній відкритокутовій глаукомі, закритокутовій глаукомі (у тому числі, її гострому нападі), після хірургічних втручань. Застосовується препарат і при обстеженні органа зору (для звуження зіниці), а також для усунення симптомів передозування лікарських засобів, що розширюють зіницю.
Спосіб застосування та дози
Концентрація розчину пілокарпіну і його добова доза визначається офтальмологом.
Первинна глаукома: Закапують 1 краплю 1% або 2% розчину препарату в хворе око від 2 до 6 разів на добу.
Глаукома (гострий напад): протягом перших 1-2 годин закапують по 1 краплі препарату раз в 15 хвилин, 3-4-й годинник - кожні 30 хвилин, 5-6-й годинник - один раз на годину.
Протипоказання
Очні краплі Пілокарпін не рекомендується застосовувати при іріте, иридоциклите, інших хворобах і станах, при яких протипоказане звуження зіниці. Не призначають пілокарпін і при хірургічних втручаннях, після яких звуження зіниці може викликати ускладнення. Протипоказанням є і алергія на діючу речовину або один з допоміжних компонентів.
Пілокарпін з обережністю застосовують при міопії (короткозорості) Високого ступеня в молодому віці, а також у пацієнтів з відшаруванням сітківки в анамнезі.
Побічна дія
Відразу після закапування очних крапель Пілокарпін можуть спостерігатися почервоніння, печіння в оці, короткочасний біль, погіршення зору (особливо у вечірній і нічний час). У деяких випадках розвивається спазм акомодації, частіше у молодих пацієнтів, а також головний біль, сльозотеча, алергічний кон'юнктивіт, запалення шкіри століття.
Рідко проявляються системні побічні ефекти - бронхоспазм, уповільнення серцевого ритму, рясні виділення з носа і підвищене слиновиділення.
При тривалому лікуванні може розвинутися фолікулярний кон'юнктивіт, ураження рогівки, помутніння кришталика ока (оборотне). Застосування міотичних (звужують зіницю) засобів у рідкісних випадках призводить до ущільнення і утворення кісти райдужної оболонки, а також відшаруванні сітківки.
Передозування
В вигляді очних крапель пілокарпіну гідрохлорид стосовно безпечний, оскільки швидковиводиться із кровотока. Навіть у кількості 20 крапель на годину він не призводить до виражених системним побічних явищ.
Ознаки передозування - нудота і уповільнення серцевого ритму. Лікування симптоматичне, з використанням антагоністів діючої речовини.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Антагоністом пилокарпина є атропін.
При лікуванні глаукоми пилокарпин поєднується з гіпотензивними препаратами, зокрема, бета-адреноблокаторами.
Дія препарату знижується при одночасному застосуванні з трициклічними антидепресантами (фенотіазін і похідні, клозапин, хлорпротіксен), посилюється при взаємодії з антіхолінестеразнимі засобами (фазостигмін, езерін, прозерин, галантамін та ін.).
Особливі вказівки і запобіжні заходи
Відпускається за рецептом лікаря.
У період лікування препаратом слід дотримуватися обережності при водінні автомобіля при поганому освітленні або в темний час доби.
Препарат вважається відносно безпечним для вагітних і годуючих жінок.
Пілокарпін слід використовувати протягом місяця після розкриття флакона.
Термін придатності - 2 роки.
Ціна
Ціна Пілокарпін очні краплі в аптеках Росії (середня): 35 рублів.
Якщо Ви вже застосовували дані очні краплі від глаукоми, будемо Вам вдячні, якщо Ви залишите свої відгуки: