| Косопт - Комбінований препарат, що знижує внутрішньоочний тиск при відкритокутовій і псевдоексфоліативним глаукомі за рахунок зменшення секреції внутрішньоочної рідини. Препарат добре переноситься і дає виражений ефект завдяки поєднанню двох активних компонентів. |
Склад і форма випуску
В 1 мл препарату містяться два активних речовини: 20 мг дорзоламіда гідрохлориду та 5 мг тимолола малеата, а також допоміжні речовини: хлорид бензалконію, цитрат натрію, манітол, гідроксид натрію, гідроксиетилцелюлоза, вода для ін'єкцій.
Очні краплі Косопт випускаються в пластикових флаконах типу Окуметер Плюс по 5 мл. У кожній пачці - один флакон і інструкція із застосування.
Фармакологічна дія
Основні компоненти препарату - дорзоламіда гідрохлорид і тимолола малеат сприяють швидкому та ефективному зниженню внутрішньоочного тиску. Обидва активних речовини знижують секрецію внутрішньоочної рідини, а тимолола малеат дещо покращує її відтік.
Дорзоламід і тимолол проникають у системний кровотік при місцевому застосуванні. Дорзоламіда гідрохлорид накопичується в еритроцитах крові при дуже низькій концентрації в плазмі, період його напіввиведення становить 4 місяці. При введенні тимололу малеату у вигляді очних крапель ефект зниження внутрішньоочного тиску настає через 20 хвилин, стає максимальним через 2 години, а діє препарат не менше доби.Показання до застосування
Очні краплі Косопт застосовують для лікування підвищеного внутрішньоочного тиску при таких захворюваннях, як відкритокутова глаукома і псевдоексфоліативним глаукома.
Спосіб застосування та дози
Препарат закапують по 1 краплі в уражене око 2 рази на день.
При використанні одночасно з іншими офтальмологічними препаратами, краплі рекомендується застосовувати з інтервалом не менше 10 хвилин після іншого засобу або перед ним.
Якщо очні краплі Косопт призначені для заміни іншого протиглаукомних препарату, слід скасувати цей препарат за день до початку використання Косопт.
Інструкція по застосуванню
Косопт - стерильний розчин, що вимагає чіткого дотримання інструкції з використання:
1. Переконайтеся, що захисна смужка на флаконі не має пошкоджень, зазорів між флаконом і ковпачком немає.
2. Видаліть захисну смужку.
3. Відкрутіть ковпачок у напрямку вказують стрілок, зображених у верхній частині ковпачка.
4. Нахиліть голову назад. Злегка відтягніть нижню повіку до появи простору між оком і століттям.
5. Переверніть флакон з краплями і, не торкаючись кінчиком флакона ніяких поверхонь, акуратно натисніть великим чи вказівним пальцем в позначене на флаконі місце - одна крапля потрапить в око.
6. Повторіть п.4-5 для кожного ока, якщо так рекомендував лікар.
7. Закрийте флакон ковпачком, щільно закрутивши його.
8. Не тисніть на кришку флакона дуже сильно і не збільшуйте отвір дозатора, це може привести до пошкодження флакона та забруднення розчину.
Протипоказання
Препарат не призначають пацієнтам з бронхіальною астмою та тяжкою формою хронічної обструктивної хвороби легень. Не рекомендується його застосування при синусової брадикардії, вираженої серцевої недостатності, атріовентрикулярній блокаді II - III ступеня і кардіогенному шоці. Тяжка ниркова недостатність, підвищена чутливість до компонентів препарату також відносяться до протипоказань. Не слід використовувати Косопт при дистрофічних процесах в рогівці, під час вагітності та грудного вигодовування, а також у віці до 18 років.
З обережністю застосовують очні краплі Косопт у літніх людей, які можуть бути більш чутливі до препарату, ніж молоді. Також під наглядом лікаря повинні знаходитися пацієнти з ознаками серцевої недостатності або важкими хворобами серця в анамнезі, оскільки можливі загострення. У категорію ризику потрапляють печінкова недостатність, сечокам'яна хвороба, цукровий діабет і порушення функції щитовидної залози (гіпертиреоз).
Побічна дія
Як правило, препарат переноситься добре. Системні побічні ефекти найчастіше виражаються слабо і не вимагають скасування Косопт. У рідкісних випадках розвиваються місцеві реакції з боку очей, гіперчутливість або алергія. Найчастіші побічні ефекти - печіння і сверблячка в області очей, зміна смаку, нечіткість зору, сльозотеча, ерозії рогівки або ін'єкції кон'юнктиви.
Рідко спостерігаються задишка, уражень серцевого ритму, нудота, дихальна недостатність, дерматит, атріовентрикулярна блокада або відшарування хоріоідальной оболонки ока. Бувають набряки рогівки у пацієнтів, які перенесли внутрішньоочну операцію або з хронічними дефектами рогівки.
Побічні ефекти дорзоламіда гідрохлориду: головні болі, запалення повік, втома, іридоцикліт, висип, парестезії, тимчасова короткозорість, а також системні реакції - набряк глотки, бронхоспазм, носові кровотечі, сухість у роті, висип і свербіж.
Побічні ефекти тимолола малеата при місцевому застосуванні: кон'юнктивіт, блефарит, кератит, сухість, зниження чутливості рогівки, порушення зору, а також дзвін у вухах, порушення ритму серця, набряки, зниження температури кінцівок, бронхоспазми, зниження артеріального тиску, кашель, головний біль, втома, болі в грудях, алергічні реакції, висип різного виду, безсоння , порушення травлення, депресія тощо. При системному застосуванні рідко виникає біль в ногах і руках, порушення роботи серця, блювання, порушення сечовипускання, гіперглікемія або гіпоглікемія, посилення потовиділення, короста, слабкість, різні види дерматитів, сонливість, порушення уваги.
Передозування
Відсутня інформація про випадкову або навмисну передозуванні. При випадковому передозуванні очних крапель тимололу малеату розвиваються запаморочення, задишка, головний біль, бронхоспазм. При передозуванні дорзоламіда виникає ацидоз, порушується електролітний баланс, можуть бути інші побічні ефекти з боку центральної нервової системи.
Передозування лікується симптоматично.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Дослідження по взаємодії препарату Косопт з іншими препаратами не проводилися. При спільному застосуванні тимололу малеату з препаратами, що впливають на роботу серцево-судинної і нервової системи, можливо виражене зниження тиску, який поєднується з урежением серцевого ритму.
Схожий ефект дає спільне використання тимололу малеату з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (деякі препарати для лікування депресії).
При застосуванні дорзоламіда гідрохлориду разом з великими дозами саліцилатів підвищується токсичність обох препаратів. Можливе посилення гіпоглікемії і зниження артеріального тиску при прийомі системних бета-блокаторів на тлі скасування клофеліну.
У рідкісних випадках розвивається мідріаз (Звуження зіниці) при використанні тимолола малеата з адреналіном.
Не рекомендується спільне застосування препарату з інгібіторами карбоангідрази (препарати діакарб, фонурит, ділуран, ацетамок, глаукомід, глаупакс, сульфадіурін та ін.).
Особливі вказівки і запобіжні заходи
Застосування очних крапель Косопт слід припинити при появі симптомів серцевої недостатності. Також препарат відміняють за 48 годин до будь-яких операцій під загальним наркозом.
До складу крапель входить хлорид бензалконію, який абсорбується контактними лінзами і може викликати подразнення очей, тому лінзи рекомендується вийняти перед закапуванням Косопт. Можна встановити їх через 15-20 хвилин після застосування препарату.
Деякі побічні ефекти Косопт можуть ускладнювати керування автомобілем і виконання роботи, що вимагає пильної уваги, тому краще відмовитися від такого роду занять на період лікування препаратом.
Краплі рекомендується зберігати в темному прохолодному місці, захищеному від дітей.
Відкритий флакон слід використати протягом 1 місяця.
Термін придатності - 2 роки.
Ціна
Ціна Косопт очні краплі в аптеках Росії (середня): 870 рублів.
Якщо Ви вже застосовували дані очні краплі від глаукоми, будемо Вам вдячні, якщо Ви залишите свої відгуки: